單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病臨床體會

何學良

摘要：目的：對單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病的臨床治療效果進行分析和探討。方法：選擇我院2013年1月至2014年1月期間的老年冠心病患者100例，然后將這100例患者隨機分成對照組和觀察組，每組的患者數都是50例，對觀察組的50例患者采用單硝酸異山梨酯靜滴進行治療，對對照組的50例患者采用硝酸異山梨酯靜滴進行治療，最后對兩組患者的治療效果進行深入的分許和比較。結果：觀察組的總有效率為96%，不良反應率為8%；對照組的總有效率為80%，不良反應率為16%；而且觀察組的患者在治療后，患者的每搏量為（62.32±14.13）ml/次，左室功能為（0.32±0.24），左室短軸縮短率為（0.36±0.09），心功能改善情況比對照組更佳。兩組之間的差異均有統計學意義（P<0.05）結論：單硝酸異山梨酯靜滴在治療老年冠心病的臨床治療方面的安全性比較高，而且治療效果更好，因此值得進行進一步的推廣應用。

關鍵詞：老年冠心??；單硝酸異山梨酯靜滴；臨床體會

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0203-01

冠心病是一種比較多發的常見心臟病，它是一種缺血性心臟病[1]。冠心病的臨床癥狀主要表現為胸腔壓榨性的疼痛，同時還會出現氣短、眩暈、寒顫和出汗等癥狀，嚴重的還會引起昏厥，帶來嚴重的生命危險。單硝酸異山梨酯是由硝酸異山梨酯產生的，它是硝酸異山梨酯的一種活性的代謝產物，是用于治療老年冠心病的一種新型的治療藥物[2]。為了分析和探討單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病的臨床治療效果，本此研究選擇我院2013年1月至2014年1月期間的老年冠心病患者100例，隨機分成對照組和觀察組，分別采用硝酸異山梨酯靜滴和單硝酸異山梨酯靜滴進行治療，并對最終的結果進行回顧性比較分析，總結報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月至2014年1月期間的老年冠心病患者100例，然后將這100例患者隨機分成對照組和觀察組，每組的患者數都是50例。觀察組：男性患者為28例，女性患者為22例；年齡在63歲到77歲之間，平均年齡為（65.37±2.19）歲；病程在5到11年之間，平均病程為（7.31±2.12）年；30例為穩定型的心絞痛，20例為不穩定型的心絞痛；另外有16例患者合并高血壓，7例患者合并糖尿病。對照組：男性患者為27例，女性患者為23例；年齡在62歲到78歲之間，平均年齡為（66.23±2.35）歲；病程在4到12年之間，平均病程為（7.45±2.27）年；31例為穩定型的心絞痛，19例為不穩定型的心絞痛；另外有14例患者合并高血壓，8例患者合并糖尿病。兩組患者的比較差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 對該組的患者使用單硝酸異山梨酯靜滴進行治療，將劑量為20mg單硝酸異山梨酯加入到250ml的葡萄糖注射液中，然后進行靜滴治療，1日靜滴1次，在治療8d后對具體的治療效果進行評價。同時在使用單硝酸異山梨酯進行靜滴治療的整個期間，要給患者口服一定劑量的維生素C。

1.2.2 對照組 對該組的患者使用硝酸異山梨酯靜滴進行治療，將劑量為10mg單硝酸異山梨酯加入到250ml的生理鹽水中，然后進行靜滴治療，1日靜滴1次，在治療8d后對具體的治療效果進行評價。同時在使用單硝酸異山梨酯進行靜滴治療的整個期間，要給患者口服一定劑量的維生素C。

1.3 評定標準 在對兩組患者進行治療以后，可以參照以下的標準進行治療效果的評價?；颊咝慕g痛的發作減少85%以上，且靜息心電圖恢復正常則為顯效；患者的心絞痛的發作減少，且缺血心電圖的ST斷比治療前有所恢復，同時心電圖的T波比較低平則為有效；均沒有達到以上的兩個標準則為無效。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 心功能改善情況 經過具體的治療以后，對照組和觀察組患者的心功能都有了較好的改善，其中觀察組治療后的每搏量為（62.32±14.13）ml/次，左室功能為（0.32±0.24），左室短軸縮短率為（0.36±0.09）；對照組治療后的每搏量為（56.32±13.43）ml/次，左室功能為（O.57±0.23），左室短軸縮短率為（0.33±0.09）；觀察組的患者在治療后心功能改善情況更佳。具體結果表1所示。

2.2 心功能改善情況 經過具體的治療以后，觀察組的總有效率為96%，對照組的總有效率為80%，觀察組的患者的有效率更高。具體結果表2所示。

2.3 不良反應統計 經過具體的治療以后，兩組患者都沒有出現特別嚴重的不良反應，患者的肝腎功能以及血糖血脂都比較正常，其中對照組出現了3例惡心的癥狀，2例頭痛的癥狀，3例血壓下降的癥狀，不良反應率為16%；觀察組出現了2例惡心的癥狀，1例頭痛的癥狀，1例血壓下降的癥狀，不良反應率為8%，兩組患者出現的不良反應都比較輕微，在治療結束后均完全消除。兩組之間的差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

冠心病是一種比較多發的常見心臟病，其臨床癥狀主要表現為胸腔壓榨性的疼痛，同時還會出現氣短、眩暈、寒顫和出汗等癥狀，嚴重的還會引起昏厥，如果不及時治療會嚴重影響患者的生命健康。臨床研究證實，單硝酸異山梨酯可以通過減少心肌對氧的消耗，對冠狀動脈進行擴張，從而緩解心肌的缺血癥狀，改善心功能[3]。在單硝酸異山梨酯的應用過程中，常見的不良反應有頭痛、惡心以及血壓下降等癥狀，因此在使用單硝酸異山梨酯對老年冠心病患者進行治療的過程中，一定要及時觀察患者的生理變化，防止不良反應給患者帶來危害。

通過本次的研究證明，使用單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病的總有效率為96%，明顯高于對照組的80%，而且使用單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病的不良反應率為8%，明顯低于對照組的16%，另外使用單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病，患者在治療后心功能改善情況更佳。兩組之間的差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，單硝酸異山梨酯靜滴在治療老年冠心病的臨床治療方面的治療效果更好，值得進行在老年冠心病的臨床治療中進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 李偉蘭.單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病探討[J].心血管病防治知識（學術版），2014，12（2）：55-56.

[2] 李陽. 老年冠心病患者單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療的效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2014，32（1）：81-82.

[3] 付金孝. 對80例老年冠心病患者使用單硝酸異山梨酯的臨床療效觀察[J]. 心血管病防治知識（學術版），2014，05（2）：41-42.