發(fā)現(xiàn)癌癥于萌芽時(shí)

孫立華

癌癥并非不可治，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)

有一位預(yù)防醫(yī)學(xué)專家這樣認(rèn)為：如果能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥，那么就可以把癌癥看成是能夠治愈的慢性疾病之一。因?yàn)榻?jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委煟幸话氲娜丝梢陨?年以上，這個(gè)生存時(shí)間比肝硬化或嚴(yán)重心臟病患者的生存時(shí)間還長(zhǎng)些。

如何早期發(fā)現(xiàn)癌癥呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)有可能通過(guò)種種檢驗(yàn)手段，去尋找癌癥的蛛絲馬跡。如通過(guò)檢測(cè)血中是否存在甲胎蛋白來(lái)診斷肝癌；通過(guò)檢測(cè)人體內(nèi)的腫瘤標(biāo)志物，可以早期發(fā)現(xiàn)不同的腫瘤。雖然有一定的誤差，但意義重大。

其次，可以通過(guò)流行病學(xué)資料和癥狀學(xué)的證據(jù)，發(fā)現(xiàn)容易患癌的人群，并早期發(fā)現(xiàn)癌癥的征兆。例如，眼睛和頭發(fā)顏色淺的人，經(jīng)常接受大量日曬的人，經(jīng)常接觸煤焦油、瀝青、煤煙、木餾油和潤(rùn)滑油，在日常生活中不注意防止日光暴曬者，比較容易得皮膚癌。導(dǎo)致皮膚癌的另一個(gè)危險(xiǎn)因素是痣的惡變。先天性的痣，即一個(gè)人生來(lái)就有的痣演變?yōu)榘┑奈ｋU(xiǎn)性，較后天性的痣為大。痣的大小有時(shí)可預(yù)示將來(lái)是否會(huì)引起麻煩。一個(gè)人生下來(lái)時(shí)，皮膚若有大片黑痣，直徑大于25厘米，日后約有10%會(huì)演成惡性黑色素瘤。對(duì)此，醫(yī)生建議應(yīng)在12歲前進(jìn)行手術(shù)切除。痣有明顯的家族易感性。家里若有一面好的鏡子、良好的照明、有一間小屋子比如浴室和一張身體的草圖，你就可以像醫(yī)生給你做檢查一樣，自己仔細(xì)看清楚身上痣的數(shù)目、位置、分布特點(diǎn)，記錄在草圖上；特別應(yīng)注意身體隱蔽部位的黑痣，如腳趾縫之間、耳后、會(huì)陰部、臂縫部等。對(duì)于背部及肩胛部位的痣，自己不容易看到，可以請(qǐng)家人幫忙。發(fā)現(xiàn)痣在短期內(nèi)發(fā)生變化，出現(xiàn)疼痛或瘙癢，以及出血等異常時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)教醫(yī)生，防患于未然。

中國(guó)三家大型醫(yī)院在對(duì)近萬(wàn)余名患者調(diào)查分析后得出結(jié)論：除大氣污染、工作環(huán)境等客觀因素之外，有不良生活習(xí)慣、明顯性格缺陷、癌癥家族史、某些慢性疾病的四類人，是惡性腫瘤發(fā)病的高危人群，應(yīng)定期檢查，以早期發(fā)現(xiàn)癌癥。此外還有一些癌癥特別是兒童癌癥，有部分來(lái)自居住環(huán)境周圍的高壓輸電線。在1960～1985年間，美國(guó)專家選擇220千伏～400千伏的高壓電網(wǎng)下的沿線一帶進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有50萬(wàn)人居住在距電線300米以內(nèi)地段，共有142名兒童患上病癥，39人得白血病。他們還通過(guò)進(jìn)一步計(jì)算得出以下數(shù)據(jù)，15歲以下兒童如果暴露在平均磁感應(yīng)強(qiáng)度大于0.2微特斯拉的環(huán)境中，則患白血病幾率為一般兒童的2.7倍以上。另有美國(guó)學(xué)者的調(diào)查顯示，居住在高壓線附近的兒童神經(jīng)系統(tǒng)癌和白血病的比率比一般兒童要高出2～3倍。因此，妊娠期的婦女、兒童特別注意不要在220千伏以上的高壓線附近呆得太久，以免造成無(wú)法挽回的終生遺憾。

肺癌并非不可治，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)

一般來(lái)說(shuō)，肺癌早期常有以下征兆，引人警惕。咯血是肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀之一，其特點(diǎn)是中老年人突然咯血痰，或痰中反復(fù)帶血，常易被誤診為支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺炎等疾病；杵狀指表現(xiàn)為指、趾第一關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，在肺癌病灶很小、尚難被發(fā)現(xiàn)時(shí)首先出現(xiàn)；關(guān)節(jié)炎常與杵狀指同時(shí)存在，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎癥狀，肘、膝、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛，活動(dòng)障礙，可能出現(xiàn)水腫和脛骨、腓骨骨膜增生等，被稱為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在肺癌手術(shù)24小時(shí)后疼痛可以消失；乳腺女性化的男性，一側(cè)或兩側(cè)增大，甚至變得像女性乳房樣豐滿，也是肺癌的早期征兆之一，男乳女化常易被忽視，甚至誤診為單純?nèi)橄僭錾磺谐Ｆ渌憩F(xiàn)還有多發(fā)性肌炎，表現(xiàn)為漸進(jìn)性周身無(wú)力，食欲減退，加重時(shí)可行走困難、臥床難起，以及無(wú)明顯原因的聲音嘶啞伴氣喘，一側(cè)頸部明顯浮腫，一側(cè)眼裂變，眼瞼下垂，等。

約有15%的肺癌病人早期可完全沒(méi)有癥狀。因此，中老年人每年做一次胸部X線照片檢查，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。

胃癌不可怕，關(guān)鍵在于學(xué)會(huì)早期發(fā)現(xiàn)

胃癌在我國(guó)是常見(jiàn)的癌癥之一，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“噎嗝”“反胃”的范疇，占消化系統(tǒng)的第一位。近年，胃癌發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)，且有70%的病人是在40～60歲之間發(fā)病的，曾有1例報(bào)告為出生10天的

嬰兒。

引起胃癌的確切病因迄今尚未明確，其發(fā)病率和許多因素有關(guān)，如空氣、水源、地質(zhì)的污染，經(jīng)常接觸某些化學(xué)物質(zhì)和嗜煙酒、攝取含鹽過(guò)多的物質(zhì)（特別是咸魚(yú)）等。另外與性別、年齡、血型（據(jù)報(bào)道A型發(fā)病率較高）以及遺傳也有關(guān)。已經(jīng)證明一些疾病，如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎和惡性貧血，有演變成胃癌的可能。近年來(lái)認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌感染是胃癌發(fā)生的重要始發(fā)因素。

胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，早期常缺乏特征性癥狀或僅有一些特發(fā)異性大的消化不良癥狀，診斷一般很困難。隨著病情的發(fā)展，可有明顯消瘦、貧血、食欲不振、腹塊及左鎖骨上淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)這些癥狀，治療往往已為時(shí)過(guò)晚，療效極差。而早期胃癌手術(shù)后5年生成率達(dá)90%以上，預(yù)后良好，所以提高早期胃癌的診斷率和治療早期胃癌意義重大。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)胃癌呢？中年人以上的患者，凡出現(xiàn)食欲減退、上腹不適等消化不良癥狀，且久治不愈者，應(yīng)當(dāng)積極檢查；對(duì)胃癌高發(fā)區(qū)開(kāi)展人群普查；對(duì)一些胃癌前期病變，應(yīng)定期隨訪和治療，以防止發(fā)生突變。早期診斷、早期做胃癌根治手術(shù)是最有效的治療方法，如果延誤診斷到晚期胃癌，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，很容易發(fā)生并發(fā)癥。影響胃癌治療效果的因素很多，如年齡、病期、病理類型等，其中最關(guān)鍵的是病期的早晚。在預(yù)防方面，首先要改變不良的飲食習(xí)慣，盡量不吸煙、不飲酒，改變吃咸魚(yú)、酸菜（含亞硝酸鹽較高）等飲食嗜好；有癥狀要及時(shí)就診。