持續質量改進在急診科護理帶教中的應用

王敏

【摘 要】目的：本文就持續質量改進在急診科護理帶教中的應用效果進行分析與探討。方法：選自我院2014年7月-2015年7月期間的急診科實習護士86名，其后將其平均分為兩組，即對照組（n=43）和研究組（n=43），給予對照組常規帶教，給予研究組持續質量改進法，其后比較兩組實習護士的成績以及對老師的滿意情況。結果：研究組實習護士的成績明顯優于對照組，對老師的滿意度也明顯高于對照組，經統計學分析后，兩組間存在顯著差異。結論：在急診科護理帶教中應用持續質量改進，出科成績以及對老師的滿意度得到明顯提高，具有應用實踐意義。

【關鍵詞】持續質量改進；急診科；護理帶教；應用效果

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0175-02

持續質量改進是全新的質量管理理論，并在原有的基礎上將過程與環節設為重點，在臨床中被廣泛應用，并取得了顯著效果。眾所周知，急診科室具有特殊性，由于該科室的患者病情相對較重、發病急，因此，對護士來說，不僅工作任務變得繁重，要求也相對較高[1]。為此，本次研究選自我院2014年7月-2015年7月期間的急診科實習護士86名，分別給予護士常規帶教和持續質量改進，并取得了顯著的效果，現將研究結果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 資料分析

選自我院2014年7月-2015年7月期間的急診科實習護士86名，并將其平均分為對照組（n=43）和研究組（n=43），對照組中，實習護士的年齡范圍為18-25歲，平均年齡為（20.3±3.2）歲。研究組中，實習護士的年齡范圍為19-27歲，平均年齡為（20.5±3.5）歲。比較兩組實習護士的臨床資料，無明顯差異，可以對比。

1.2 方法

給予對照組常規帶教，研究組則采用持續質量改進，具體內容包括：

1.2.1 選取帶教老師

選取我院急診科工作經驗豐富以及帶教經驗豐富的帶教老師，與此同時，帶教老師必須具備專業知識、豐富臨床經驗、責任感較強以及有耐心等條件。其后根據上述要求選取一名帶教老師，并負責相關工作。

1.2.2 安排實習計劃

根據急診科室的實際情況，由帶教老師為實習護士安排學習計劃，如：如何鑒別急診患者和危重患者，觀察病情以及對病情的評估能力，醫護之間的配合。急診科室的搶救流程等[2]。

1.2.3 制度的學習

實習護士入科室后，帶教老師要詳細講解該科室的規章制度，如：綠色通道、搶救制度以及首診負責制度等。其后為實習護士介紹所需的專業知識以及重點的學習內容，與此同時，為實習護士發放學習計劃和帶教計劃，讓其進行有條不紊的實習。

1.2.4 操作示范

急診科室使用的醫療儀器相對較多，如：呼吸機、心電圖、血糖儀以及除顫儀等，氣管插管以及洗胃等操作也是較為常見。因此，帶教老師將實際操作為學生示范，并告知儀器的使用方法以及注意事項，其后將其印刷成手冊，人手一本，便于日后的學習[3]。

1.2.5 護理查房

采取我院的開放式教學，讓師生之間進行溝通與交流，并將該科室的護理內容進行深入探討，這樣一來，不僅提高學生的邏輯思維，同時護理知識也得到進一步的拓展。此外，帶教老師帶領學生進行查房，并結合自己的臨床經驗，為實習護士講解查房的注意事項，在一定程度上，可以是護士的學習興趣得到明顯的提高。

1.3 觀察指標

對兩組實習護士的實習成績以及對老師滿意情況進行對比與統計。

1.4 統計學處理

兩組數據均采用統計學軟件（SPPS15.0）進行分析和處理，計數資料以百分率（%）表示，選擇卡方檢驗，當P〈0.05，表示差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組實習護士的成績

研究組實習護士的優良率為97.7%，對照組實習護士的優良率為79.1%，經統計，研究組護士的成績明顯優于對照組，數據分析詳見表1。

2.2 比較兩組實習護士對帶教老師的滿意度

研究組實習護士對帶教老師的滿意度為93.0%，對照組實習護士對帶教老師的滿意度為72.1%，兩組間經比較后，存在明顯差異，其結果具有統計學意義，數據詳情見表2。

3 討論

在傳統的帶教模式中，由于教學方法單一、缺乏責任感以及帶教老師的專業水平不高，致使實習護士的操作水平不高，在一定程度上，嚴重影響帶教質量[4]。除此之外，由于帶教老師的工作較為繁忙，加之師生之間缺乏溝通，存在的問題也隨之增加，導致實習效果相對較差。近年來，醫療體系的不斷發展，持續質量改進應運而生，且廣泛應用于臨床。由于急診科室具有特殊性，且患者具有發病急以及病情重的特點，因此，在該科室實施持續質量改進是勢在必行的[5]。結合本次研究結果來看，研究組實習護士應用持續質量改進后，成績的優良率為97.7%，對帶教老師的滿意度為93.0%，對照組實習護士采用常規帶教后，成績的優良率為79.1%，對帶教老師的滿意度為72.1%，經統計學分析后，組間差異顯著。

綜上所述，在急診科室帶教中應用持續質量改進，其效果顯著，實習護士的成績以及對帶教老師的滿意度均明顯提高，具有實踐意義。

參考文獻：

[1]鄭春芳.持續質量改進在神經外科護理帶教中的應用[J].包頭醫學院學報，2014（5）：123-124.

[2]黃轉宜，鄭海生.急診科護理帶教中持續質量改進的運用效果[J].醫學信息，2015（18）：166-166.

[3]肖云珍，付慧敏，羅玉星等.護理質量持續改進在急診科護理管理中的應用[J].海峽預防醫學雜志，2012，18（6）：72-73.

[4]林麗妍，董文琴，葉雯等.持續質量改進在急診護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（24）：117-118.

[5]陳玉婷，湯淑敏，祁智等.持續質量改進教學方法對急診帶教質量的影響[J].中華現代護理雜志，2014，49（8）：968-970.