護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用及效果分析

范艷君

【摘要】目的：評價(jià)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用及效果。方法：以我院收治的80例腹瀉患兒為研究對象，隨機(jī)分為每組各40例的對照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組在對照組行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，就兩組患兒綜合療效及癥狀緩解時(shí)間施以比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為92.5%，顯著高于對照組的72.5%，組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患兒的止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間及退熱時(shí)間均顯著短于對照組，組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒腹瀉中實(shí)施護(hù)理干預(yù)能有效提高臨床療效，并有助于縮短止吐、止瀉及退熱時(shí)間，值得臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);小兒;腹瀉

[Abstract]?Objective： To evaluate the?application and effect of?nursing?intervention?in children with?diarrhea.?Methods：?80 cases of?children with diarrhea?in?our hospital?as the research object，?randomly divided into?control group?and experimental?group?40 cases in each group，?the experimental group?nursing intervention?in the control group based?on theroutine nursing care，?two?groups of children with?comprehensive effects and?symptom remission?time?to?compare.?Results： the treatment?in the experimental group?the total effective rate was 92.5%，?significantly higher than?72.5% in the control group，?the differences between groups?were statistically significant?（P < 0.05）;?in the experimental group?antiemetic?time，?antidiarrheal?time and cooling?time was significantly?shorter than that in the control group，?differences between groups were compared?with?statistical significance?（P < 0.05）.?Conclusion：?the implementation of nursing intervention?in?children with diarrhea?can effectively?improve the clinical efficacy，?and helps to?shorten theantiemetic，?diarrhea?and?fever time，?worthy of clinical reference?and promotion.

[keyword]?nursing intervention;?children;?diarrhea

在兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腹瀉較為常見，是急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、發(fā)熱及嘔吐為主要臨床表現(xiàn)，若處理不及時(shí)則可能導(dǎo)致患兒發(fā)生脫水，進(jìn)而對患兒的多個(gè)系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，甚至?xí){患兒的生命^[1]。經(jīng)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全球每年約有600萬-1200萬兒童死于腹瀉^[2]。由于小兒各系統(tǒng)功能尚不完全發(fā)育成熟，其治療與護(hù)理方式與成人不同，輔以積極的護(hù)理干預(yù)對提高治療效果、改善患兒預(yù)后意義非凡。本次研究旨在觀察護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用及效果，成果顯著。具體報(bào)告如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次研究觀察樣本均為2011年01月-2012年12月我院確診并收治的腹瀉患兒，共80例。病例均符合《兒科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]，臨床表現(xiàn)可見發(fā)熱、嘔吐、排便次數(shù)增多、一天排便次數(shù)在6次以上、大便多為稀水狀與蛋花湯狀，且鏡檢排泄物可見少數(shù)白細(xì)胞、膿細(xì)胞等。80例患兒中有男48例，女32例，年齡范圍在5-27月，年齡均值（13.5±2.1）月。按入院順序?qū)⒒颊呔幪枺捎秒S機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。兩組患兒在性別、年齡等一般資料上對比無顯著差異（P<0.05），故具有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括：病情觀察、用藥護(hù)理等，實(shí)驗(yàn)組則在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施 護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理要點(diǎn)如下：

1.2.1心理護(hù)理：患兒年齡較小并不能施以直接的心理護(hù)理，因此護(hù)理人員可以在操作時(shí)用溫柔的言語跟患兒說話，同時(shí)操作要輕柔，使患兒有安全感，提高其治療依從性;做好患兒家屬的宣教工作，讓患兒家屬充分了解患兒的病情及疾病的相關(guān)防治知識，取得家屬的理解與配合。

1.2.2飲食護(hù)理：指導(dǎo)患兒科學(xué)飲食，鼓勵(lì)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并增加流食或軟質(zhì)食的攝入，以補(bǔ)充患兒營養(yǎng)，提升其自身的抵抗力;對于存在脫水的患兒應(yīng)根據(jù)病情給予口服補(bǔ)鹽或開通靜脈通道，以糾正脫水并維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

1.2.3感染護(hù)理：保證病房的空氣流通，定期開窗通風(fēng);加強(qiáng)病房的消毒工作，避免發(fā)生交叉感染，做好患兒的窗邊隔離;護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作前后要嚴(yán)格洗手、消毒，并囑咐患兒家屬要重視洗手、消毒工作^[4]。

1.2.4皮膚護(hù)理：腹瀉患兒的臀部皮膚相對更為嬌嫩，便后應(yīng)用溫水清洗，保持肛周的干凈、干燥;選擇柔軟度好、吸水性好的尿布，并及時(shí)為患兒更換，以免患兒臀部感染^[4]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)^[5]

就兩組患兒綜合療效及癥狀緩解時(shí)間（止吐、止瀉、退熱時(shí)間）施以比較，療效判定參照如下：治愈：患兒腹瀉的癥狀及體征均完全消失或基本消失，鏡檢與大便性狀均恢復(fù)正常;有效：患兒腹瀉的癥狀及體征均顯著改善，鏡檢恢復(fù)正常，但大便性狀仍為稀水樣;無效：患兒腹瀉的癥狀及體征均未見明顯改善，鏡檢與大便性狀均異常。總有效涵蓋治愈與有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究獲取的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組患兒綜合療效比較

實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為92.5%，顯著高于對照組的72.5%，組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒綜合療效對比

組別

例數(shù)

治愈

有效

無效

總有效

實(shí)驗(yàn)組

40

25

12

3

37（92.5）

對照組

40

19

10

11

29（72.5）

注：*表示較對照組，P<0.05.

2.2兩組患兒癥狀緩解時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患兒的止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間及退熱時(shí)間均顯著短于對照組，組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間對比

組別

例數(shù)

止吐時(shí)間（d）

止瀉時(shí)間（d）

退熱時(shí)間（d）

實(shí)驗(yàn)組

40

1.7±0.6

3.6±3.1

1.3±0.5

對照組

40

2.3±0.8

5.7±2.8

2.7±0.6

注：#表示較對照組，P<0.05.

3? 討論

小兒腹瀉是消化系統(tǒng)較為常見的疾病之一，系由感染性因素所致，且好發(fā)于2歲以下的嬰幼兒。小兒腹瀉的特點(diǎn)是發(fā)病急、病情重，若不及時(shí)處理則可能導(dǎo)致患兒脫水，對患兒健康造成嚴(yán)重影響^[6]。因此，及時(shí)的治療與護(hù)理干預(yù)是促使其快速康復(fù)、改善預(yù)后的關(guān)鍵。而嬰幼兒尚不具備語言表達(dá)能力，無法告知醫(yī)護(hù)人員自身的不適癥狀，因此在小兒腹瀉治療過程中護(hù)理干預(yù)意義非凡。

本次研究實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)病情觀察與用藥護(hù)理的基礎(chǔ)上，施以心理、飲食、感染及皮膚護(hù)理，心理護(hù)理提高了患兒的依從性，并使家屬能積極配合治療，飲食護(hù)理則提高了患兒機(jī)體的抵抗力，感染護(hù)理與皮膚護(hù)理能有效促進(jìn)患兒的更快康復(fù)^[6]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床療效及癥狀緩解時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在小兒腹瀉中實(shí)施護(hù)理干預(yù)能有效提高臨床療效，并有助于縮短止吐、止瀉及退熱時(shí)間，臨床應(yīng)用前景廣闊。

【參考文獻(xiàn)】

[1]蔣林，王科武.護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（12）：340-341.

[2]花小蘭.綜合護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（10）：168-169.

[3]張秀琴.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（18）：2387-2387+2388.

[4]孫海英.護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（07）：1116-1117.

[5]唐敦英，龍霞.綜合護(hù)理干預(yù)在86例小兒腹瀉治療中的臨床研究[J].健康之路，2013，12（11）：405-406.

[6]劉翼翔.護(hù)理干預(yù)在腹瀉患兒中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（34）：108-109.