不同臨床微生物標本檢驗的陽性率結果對比研究

何仕欽

【摘要】目的對不同臨床微生物標本檢驗的陽性率結果和對比情況進行探究。方法選取2011年3月至2013年4月的8000份臨床標本作為研究對象，且回顧性分析其不同微生物檢驗的陽性率等資料。結果2012年4月～2013年4月的血培養標本陽性率明顯高于2011年3月～2012年3月階段，此外，2012年4月～2013年4月的呼吸道標本與其他非肺呼吸道標本的陽性率顯著低于2011年3月～2012年3月階段，差異有統計學意義（P<0.05）。結論依據各種臨床標本微生物檢驗的陽性率，查找相關的原因，繼而為臨床疾病的診治提供有力的參考。

【關鍵詞】微生物標本檢驗;陽性率;血培養標本

伴隨著臨床醫療技術的不斷發展，微生物檢驗在臨床中的作用與價值越來越突出，通過臨床微生物檢驗可以為各種疾病的診治提供科學的參考，筆者對2011年3月至2013年4月的8000份臨床標本進行微生物檢驗，現將報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院2011年3月至2012年3月、2012年4月至2013年4月兩個階段的8000份臨床標本，其中前一階段共有3675份，依據標本種類進行分類，血培養標本442份，呼吸道標本1232份，大便標本326份，其他非呼吸道標本1675份;后一階段共有4325份，其中，血培養標本872份，呼吸道標本2166份，大便標本221份，其他非呼吸道標本1066份。

1.2方法

首先用相應的培養皿，對8000份標本予以培養，之后采取全自動細菌鑒定分析儀（法國梅里埃公司生產）進行分析，在此過程中，嚴格依據標準操作規程進行，且貫徹落實質量控制保證^[1]。對各個標本的培養狀況予以密切的觀察，且對其結果進行記錄，并通過計算得出陽性率。

1.3統計學分析

使用SPSS18.0統計軟件進行分析。其中陽性率的對比采取χ²檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

1. 結果

通過臨床微生物檢測，兩個階段各個微生物檢驗陽性率情況具體見下表1所示，由表可知，2012年4月～2013年4月的血培養標本陽性率明顯高于2011年3月～2012年3月階段，此外2012年4月～2013年4月的呼吸道標本與其他非肺呼吸道標本的陽性率顯著低于2011年3月～2012年3月階段，差異有統計學意義（P<0.05）。就大便標本的檢驗而言，兩個階段的陽性率相比，無顯著差異，不具統計學意義（P>0.05）。

表1? 兩個階段不同微生物檢測陽性率情況比較[%（n）]

時間段

血培養標本

呼吸道標本

其他非呼吸道標本

大便標本

2011年3月～2012年3月

7.9（35/442）

35.6（439/1232）

33.0（553/1675）

1.2（4/326）

2012年4月～2013年4月

10.0（87/872）

30.9（669/2166）

28.7（306/1066）

1.4（3/221）

χ²

5.08

21.05

9.66

1.32

P

<0.05

<0.05

<0.05

>0.05

1. 討論

眾所周知，臨床微生物標本的檢驗，是判定各種感染性疾病病原學的關鍵性依據，其對臨床診斷、治療感染性疾病，起到了至關重要的作用^[2]。然而，雖然臨床微生物檢測具有較高的臨床應用價值，但是其在臨床應用中還存在一定的不足，即表現為臨床標本陽性的檢出率不高，最終的檢測結果與臨床診斷存在一定的差距^[3]。通過對本次兩個階段研究結果的觀察發現，其血培養標本、呼吸道標本、其他非呼吸道標本以及大便標本等的陽性檢出率都相對較低，尤其是大便標本的陽性率。臨床微生物標本陽性檢出率低，可能與諸多原因有關，例如未嚴格按照規范進行標本的收集、保存以及運輸等工作，微生物檢驗人員的專業水平較低，等等^[4]。

針對上述情況，為了進一步提升臨床微生物標本的陽性檢出率，應積極采取有效措施予以處理。首先，對標本進行規范化的收集、保存以及運輸。收集標本的過程，是一個極為復雜的過程，其包含了多個環節，例如檢驗申請、病患準備、標本收集以及運輸等等;因此，為了能夠在一定程度上減少各種潛在因素對標本檢驗的影響，確保標本分析之前的質量，應當安排專門的醫療機構進行標本的收集、運輸等工作。不論是標本的收集還是保存，都必須依據實際的標本種類，選取相應的收集方法和運輸方法，以厭氧菌為例，兼性厭氧菌接觸到空氣之后，將可能快速生長，所以，在收集好厭氧菌標本之后，應以最快的速度送檢，且在此過程中，防止其與空氣相接觸，從而避免陽性率下降^[5]。此外，臨床微生物檢驗的工作極為嚴格，因而對檢驗人員有比較高的要求，其不但需要掌握豐富的基礎知識，同時還必須擁有比較強的判斷力。所以，醫療機構應當加強對微生物檢驗人員的專業培訓，以提升其專業素質水平，繼而打造一支具備較高專業素質水平，且擁有豐富經驗的微生物檢驗隊伍。

綜上，對不同臨床微生物標本進行有效的檢驗，可為臨床疾病的診治提供有力的參考依據，所以，應嚴格按照相關的規范，對標本進行收集、保存以及運輸，且安排專業水平較高的檢驗人員進行檢驗，以確保檢驗結果的準確性與可靠性。

【參考文獻】

[1]楊安芳.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布分析[J].中國醫藥導刊，2013，（11）：1893-1893，1895.

[2]曹軍.探討不同時段且不同類型的臨床標本微生物檢驗結果陽性率分布情況[J].中外健康文摘，2014，（14）：18-19.

[3]袁紅霞.不同時段臨床標本微生物的檢驗陽性率的結果分析[J].醫學信息，2014，（22）：115-115.

[4]蕭鳳儀.不同微生物標本檢驗的陽性率結果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（23）：27-28.

[5]呂曉雯.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率分析[J].醫藥前沿，2013，（20）：174-174.