89SrC12治療轉移性骨腫瘤的臨床應用

王霞

摘要：目的：分析與探究⁸⁹SrC1₂在治療轉移性骨腫瘤的臨床應用效果。方法：隨機選出100例于2014年1月～2015年12月在我院進行轉移性骨腫瘤治療的病人，所有患者通過靜脈注射⁸⁹SrC1₂，劑量為2.21MBq（60uCi）/kg。治療后的3個月～1年內對患者進行隨訪，觀察臨床應用效果。結果：38例患者患者疼痛癥狀消失，活動能力得到明顯恢復甚至完全恢復，復查后發現骨顯像異常濃聚影明顯減少;54例患者疼痛癥狀減少，活動能力得到適當恢復，復查后發現骨顯像異常濃聚影減少;8例患者疼痛癥狀和活動能力沒有改善，復查后的骨顯像異常濃聚影沒有變化。結論：⁸⁹SrC1₂治療轉移性骨腫瘤的臨床應用價值大，安全性高，能夠起到良好的鎮痛作用，有利于患者盡快恢復身體健康，提高患者生活水平，值得在各大醫院的臨床實踐中推廣。

關鍵詞：⁸⁹SrC1₂;轉移性骨腫瘤;核素治療;臨床應用

⁸⁹SrC1₂，即氯化鍶，又稱二氯化鍶，是一種常見的治療轉移性骨腫瘤的藥物。轉移性骨腫瘤原發于身體其他部位的惡性腫瘤，惡性腫瘤生長并通過各種途徑轉移至骨骼中繼續生長從而形成骨腫瘤。腫瘤轉移最常見部位之一是骨，因而骨轉移幾乎發生于所有癌癥患者中，尤其是前列腺癌、乳腺癌、肺癌等，約占80%以上。且轉移性骨腫瘤對患者的生命健康產生極大的威脅，有調查證明，有大約75%的癌癥患者死亡時存在轉移性骨腫瘤。本文旨在分析與探究⁸⁹SrC1₂在治療轉移性骨腫瘤的臨床應用效果與價值，具體情況報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選出100例于2014年1月～2015年12月在我院進行轉移性骨腫瘤病治療的病人。所有患者均通過骨顯像及X骨片，CT、磁旋共振或病理確診為轉移性骨腫瘤，均有不同程度的骨痛。病人的年齡在35～80歲，平均年齡為（57.2±1.3）歲;其中女性患者25例，男性患者75例。患前列腺癌的31例，胃癌20例，食道癌24例，乳腺癌13例，肺癌11例，原發灶不明確1例。患者病程在2個月～3.5年，平均時間為（2.1±1.4）年。100例患者在治療前2周內未進行化療或放療，13例患者在使用⁸⁹SrC1₂治療前進行過化療或放療，2例患者在使用⁸⁹SrC1₂治療后4個月使用康萊特進行化療。

1.2治療方法

⁸⁹SrC1₂為治療藥物，商品名為Metastron（美他特隆注射液），由英國Amersham國際公司提供。100例患者通過靜脈注射給藥，注射的劑量為2.21MBq（60uCi）/kg

1.3觀察指標與療效判斷

（1）顯效：患者疼痛癥狀消失，活動能力與睡眠情況得到明顯恢復甚至完全恢復，復查后發現骨顯像異常濃聚影明顯減少。（2）有效：患者疼痛癥狀減少，活動能力與睡眠情況得到適當恢復，復查后發現骨顯像異常濃聚影減少。（3）無效：患者疼痛癥狀和活動能力、睡眠情況沒有改善，復查后的骨顯像異常濃聚影沒有變化。

1.4統計學處理

通過spss.10統計學軟件進行處理，研究對象具有可比性，p<0.05具有統計學意義，數據可靠，結論科學。

2結果

治療后3個月～1年內的隨訪內容如下：100例患者中有1例（1%）在治療后的五個月死亡，38例（38%）患者治療顯效，54例（54%）患者治療有效，2例（2%）患者治療無效。

3討論

經過研究表明，腫瘤轉移是一個主動的過程，它開始于腫瘤生長的早期，若原發腫瘤開始生長，具有轉移功能的瘤細胞可能已經發生轉移，但患者病癥表現不明顯且目前的醫療技術無法在臨床上提供有效的檢查方法。因此，轉移性骨腫瘤的預防性治療應盡早在病征早期進行，尤其對于親骨者來說，應著重注意切斷轉移的環節。

⁸⁹SrC1₂在治療轉移性骨腫瘤的臨床應用方面效果良好，安全性高，若加以良好的護理方式更有利于患者盡快恢復健康，主要的護理措施如下：（1））基礎護理。及時監控患者的基本生命特征，尤其是病情較為嚴重患者，一旦發現有異常情況要及時通知醫生;（2）心理護理。組織醫護人員積極向每位患者及家屬講解轉移性骨腫瘤病的相關知識，使患者以及家屬能夠了解轉移性骨腫瘤病的臨床癥狀、治療方法以及預后情況。此外，醫護人員應主動多與患者溝通，舒緩患者在醫院時緊張、焦慮等不良情緒，避免產生心理應激。只有患者保持健康心態，才能提高身體的免疫能力。（3）飲食護理：禁食咸鴨蛋、咸魚等腌制品和辛辣刺激的食物，注意補充富含蛋白質、維生素。（4）環境護理。保持患者生活環境的衛生和室內良好的空氣流通，避免環境吵雜。（5）清潔護理。除了保持患者的身體、居住環境的清潔外，要及時幫助臥床的病人翻身，防止產生褥瘡等。

轉移性骨腫瘤的治療原則：治療方法包括放療、化療、生物治療、中醫治療等，必要時可進行手術治療。目前，該病的治療目的主要以減少病人痛苦，保存適當功能，提高生活質量為主。若患者已確診為轉移性骨腫瘤則應及時采取綜合性的治療方法，其中最重要的環節就是治療原發性腫瘤病變。對于骨骼的病變則通過手術、放療等進行清除。無論選擇何種治療方式，都應該在充分考慮患者的病情嚴重程度和每種治療方式可能發生的后果的基礎上，根據患者及家屬的意愿進行綜合選擇。

產生轉移性骨腫瘤是直接由早期病情診療的延誤與失敗導致的，因此擴大轉移性骨腫瘤的診療范圍，總結如下：（1）檢查監測與防治中老年人群的身體狀況。（2）監測與防治惡性腫瘤患者的情況。（3）對微轉移病人進行監測并及時治療。（4）采取適當方式治療已確診的轉移性骨腫瘤患者。

綜上所述，⁸⁹SrC1₂治療轉移性骨腫瘤的臨床應用價值大，安全性高，能夠在起到良好的鎮痛作用的同時改善患者的活動能力與睡眠情況，有利于患者盡快恢復身體健康，提高患者生活水平。

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