內科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床分析

樂靜 段彬

摘要：目的：內科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床效果分析。方法：選取2012年1月～2014年1月我院內科收治的120例2型糖尿病患者作為研究對象，經患者及其家屬知情同意下，將所有患者按照是否出現心腦血管合并癥分為單純性2型糖尿病組和合并心腦血管病組。對于2型糖尿病組患者給予格列美脲進行常規的治療方法，合并心腦血管病組患者在常規治療的基礎上，給予小劑量阿司匹林腸溶片作為預防藥物治療。結果：單純性2型糖尿病患者在嗜葷食、嗜甜食、吸煙頻率以及低血糖發生史的發生率都顯著低于合并心腦血管病組患者，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的臨床總有效率比較分析，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：臨床上治療2型糖尿病在常規治療的基礎上結合小劑量預防藥物并在飲食習慣上給予少葷無糖的食物，適當戒煙并結合運動訓練，能有效預防心腦血管的病變，提高患者的生活質量。

關鍵詞：內科觀察;2型糖尿病;心腦血管病

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食習慣與飲食結構發生很大變化，多數人難以抵抗對于甜食的誘惑力，因而導致糖尿病的發病率逐年升高，其中2型糖尿病的發病率一直呈現出上升趨勢，目前我國糖尿病患者人數位居世界第2位，僅次于印度^[1]。因此，糖尿病問題已成為我國醫學界的重點難題之一，本文回顧性分析我院內科治療的2型糖尿病合并心腦血管病患者的臨床資料，分析其誘發因素以及治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院內科收治的120例2型糖尿病患者作為研究對象，經患者及其家屬知情同意下，將所有患者按照是否出現心腦血管合并癥分為單純性2型糖尿病組和合并心腦血管病組。單純性2型糖尿病組患者60例，其中男34例，女26例，年齡在35～66歲之間，平均（51.23±8.12）歲;合并心腦血管病組患者60例，其中男28例，女32例，年齡在38～69歲之間，平均（54.93±7.98）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對于2型糖尿病組患者給予格列美脲進行常規的治療方法，患者每日餐前口服4g格列美脲，2周作為1個療程，連續口服2個療程之后進行療效判定。對于合并心腦血管病組患者在常規治療的基礎上，給予患者具有軟化血管、活血化瘀的減壓藥物治療，在患者飲食方面，控制鹽、糖以及油脂的攝取量，并給予小劑量阿司匹林腸溶片作為預防藥物治療^[2]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床資料，比較其在嗜葷食、嗜甜食、吸煙頻率以及低血糖發生史上的變化。

1.4評判標準

在兩組患者治療效果中，顯效表現為：患者的體征及臨床癥狀有顯著改善，空腹以及餐后2h血糖指標控制在正常范圍內，與治療前相比下降45%以上;有效表現為：患者的體征及臨床癥狀有所改善，空腹以及餐后2h血糖指標與治療前相比下降25%以上;無效表現為：患者的體征及臨床癥狀無明顯變化，空腹以及餐后2h血糖指標與治療前相比下降不足15%。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%

1.5統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2型糖尿病合并心腦血管病的誘發因素分析

由表1分析得知，單純性2型糖尿病患者在嗜葷食、嗜甜食、吸煙頻率以及低血糖發生史的發生率都顯著低于合并心腦血管病組患者，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

表1 2型糖尿病合并心腦血管病的誘發因素分析[n（%）]

組別

例數

嗜葷食

嗜甜食

吸煙頻率

低血糖發生史

單純性2型糖尿病組

60

36（60.00）

42（70.00）

36（60.00）

11（18.33）

合并心腦血管病組

60

50（83.33）

58（96.67）

55（91.67）

26（43.33）

X²值

8.043776

15.36000

16.41530

8.791924

P值

0.004566

0.000089

0.000051

0.003026

2.2兩組患者的臨床總有效率比較分析

由表2得知，兩組患者的臨床總有效率比較分析，單純性2型糖尿病組治療總有效率為95%，合并心腦血管病組治療總有效率為91.67%，差異無統計學意義（P>0.05）。

表 2兩組患者的臨床總有效率比較[n（%）]

組別

例數

顯效

有效

無效

總有效率

單純性2型糖尿病組

60

32（53.33）

25（41.67）

3（5.00）

57（95.00）

合并心腦血管病組

60

29（48.33）

26（43.33）

5（8.33）

55（91.67）

X²值

0.3000083

0.034101

0.535714

0.535714

P值

0.583830

0.853493

0.464214

0.464214

3 討論

糖尿病的主要癥狀表現為血糖升高，多發于中老年以上人群，糖尿病能夠使人體的胰島素驟降，導致患者代謝功能紊亂，臨床表現為“三多一少”即多食、多尿、多飲以及體重明顯減少。糖尿病如治療不及時，極易導致其他臨床并發癥的發生，如腎功能衰竭、高血壓病變以及心腦血管疾病，嚴重者會導致患者雙目失明，給患者的身體和心理上帶來巨大的痛苦，給家庭生活及社會帶來沉重的負擔^[3]。由于2型糖尿病患者的發病常具有隱匿性，大部分患者在臨床山表現出明顯癥狀后才被診斷為以患有不同程度的糖尿病，導致患者的機體功能受損，延誤最佳治療時機等。本文就糖尿病2型糖尿病合并心腦血管病的誘發因素分析結果顯示，嗜葷食、嗜甜食、吸煙頻率以及低血糖發生史等因素都是誘使患者并發心腦血管疾病的主要因素。

綜上所述，臨床上治療2型糖尿病在常規治療的基礎上結合小劑量預防藥物并在飲食習慣上給予少葷無糖的食物，適當戒煙并結合運動訓練，能有效預防心腦血管的病變，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]魏書孌.內科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床分析[J].中國現代藥物應用，2014，12（05），24：127-128.

[2]劉銳鋒.內科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病的臨床分析[J].中國醫藥指南，2014，08（09），36：104.

[3]吳繼玲.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床觀察及治療[J].中國醫藥指南，2014，04（06），21：249-250.