臨床護理路徑對癌痛患者鎮痛藥物治療中護理質量的影響

賀克鳳

[摘要]目的：了解癌痛患者鎮痛藥物治療中應用臨床護理路徑的意義價值。方法：隨機抽取本院近年來收治應用臨床護理路徑干預的藥物治療癌痛患者80例，對其臨床資料以回顧性方法進行分析，歸納具體臨床護理干預措施及對患者疼痛、生活質量的影響。結果：分別在治療護理前后對患者應用VAS評估疼痛程度，相對于治療護理前，患者疼痛程度得到明顯緩解，兩者差異有統計學意義（P<0.05）;接受治療護理后，患者生活質量明顯提高，相對于治療護理前差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對癌痛患者采取藥物治療和臨床護理路徑干預能夠有效緩解其疼痛程度，提升患者生活質量，值得臨床推廣。

[關鍵詞]臨床護理路徑;癌痛;鎮痛

癌癥是嚴重威脅人們生命安全的疾病，近年來癌癥發病率呈現出逐漸升高的趨勢，有研究^[1]調查結果顯示75%比例癌癥患者伴有一定程度的疼痛，且老年人群體中所占比例最高，導致患者生活質量嚴重下降，部分患者由于難以忍受疼痛而放棄配合醫生治療。為深入了解癌痛患者鎮痛藥物治療中應用臨床護理路徑的意義價值，對本院近年來收治應用藥物鎮痛和臨床護理路徑干預的癌痛患者臨床資料進行回顧性分析。現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為本院2011年1月-2014年1月收治中重度癌痛患者，隨機抽取80例并對其臨床資料以回顧性方法分析。男性患者42例，女性患者38例;年齡范圍為24-85歲，其平均年齡為（61.2±4.8）歲。均確診為晚期癌癥，VAS評分顯示在4-9分之間。腫瘤原發部位如下：31例患者為肺癌，10例患者為直腸癌，9例患者為結腸癌，9例患者為胰腺癌，21例患者為其它類型。癌痛類型具體如下：34例患者為內臟痛，28例患者為軀體痛，18例患者為骨痛。

1.2方法

1.2.1表格制定 成立臨床護理路徑小組，小組一般由責任護士多名、1名護士長、1名主管醫生以及科室主任組成，互相配合之下對本次納入臨床護理路徑的患者進行針對性護理。根據其治療過程針對性的制定護理路徑，以患者為中心制定相關的臨床護理路徑表格。

1.2.2護理方法

1.2.2.1心理護理對患者進行靈活多樣、個體化的心理安撫，保持溫和理解、體貼的語氣和態度，讓患者感受到精神支柱的力量并客觀認識疾病，消除由于癌癥和癌痛引發的不良情緒，積極面對疾病。讓患者了解癌癥的一般知識，避免出現不必要的憂慮和煩惱。

1.2.2.2情志護理醫生和護理人員通過自身表情、態度和行為來改善患者情緒，緩解其緊張、抑郁和恐懼的心理，提升戰勝疾病的信心，避免發生由于癌痛導致出現的消極情緒和不良行為，在最佳心理狀態之下接受癌癥癌痛治療護理，最大程度提升生活質量。

1.3統計學處理 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計數資料采用t檢驗，組間對比采用X²檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結果

2.1疼痛緩解效果分別在治療護理前后對患者應用VAS評估疼痛程度，相對于治療護理前VAS平均分數（6.7±1.3）分，患者疼痛程度得到明顯緩解，VAS平均分數（2.8±0.8）分，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2生活質量 接受治療護理后，患者生活質量明顯提高，相對于治療護理前差異有統計學意義（P<0.05），詳情請見表1。

表1患者護理前后生活質量對比

組別（n）

生理功能

生理職能

精神健康

情感職能

護理前（80）

65.2±5.1

64.8±6.1

65.8±5.2

68.8±6.0

護理后（80）

88.7±7.3

88.6±8.4

83.6±6.7

92.1±8.4

T

12.7

8.9

11.2

10.3

P

<0.01

<0.01

<0.01

<0.01

3 討論

對癌癥癌痛患者而言，護理干預措施對其生活質量有很大影響，提高患者主觀能動性并以積極的心態面對癌癥^[2]，避免由于疼痛而引發的不良行為或者情緒，在相對平和的心態下接受治療，最大程度提升生活質量^[3]。

在本次研究中，相對于治療護理前，患者疼痛程度和生活質量均有明顯改善，差異有統計學意義，該結果提示了對癌痛患者采取藥物治療和臨床護理路徑干預能夠有效緩解其疼痛程度，提升患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 于江琪. 應用臨床護理路徑對腎移植患者實施健康教育的效果觀察[J]. 護士進修雜志，2014，15（24）：154-155.

[2] Joranson DE，Ryan KM，Gilson AM. Trends in medical use and abuse of opioid analgesics[J].Journal of the American Medical Association，2013， （13）：1710-1714.

[3] 黃金秀，易璜，陳俐. 臨床護理路徑在兒童動脈導管未閉封堵術中的應用[J]. 護士進修雜志，2014，11（23）：123-124.