圍術期心理護理干預對術后鎮痛效果的影響研究

朱莉

摘要：目的：探索圍術期心理護理對于病患術后鎮痛臨床效果。方法：收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治行擇期手術病患72例，并將這部分人員隨機劃分成實驗組與對照組，每組36例病患。對照組36例病患采用常規護理方法，實驗組36例病患常規護理基礎上結合圍術期心理護理的方法。對兩組病患術后24小時疼痛評分還有鎮痛藥物使用比例進行對比，以此作為評判圍術期心理護理對于術后鎮痛效果影響評判依據。結果：研究表明，兩組病患術后24小時疼痛評分對比，實驗組病患劇烈疼痛人數3人，重度疼痛13人，占據比例依次為8.33%，36.11%;對照組劇烈疼痛8人，重度疼痛20人，占據比例依次為22.22%，55.56%。兩組病患劇烈疼痛概率與重度疼痛概率相比，實驗組都比對照組明顯要低，表明實驗組病患好轉率明顯要比對照組病患高。兩組病患結合藥物鎮痛比例依次是：對照組13人，占據比例36.11%;實驗組6人，占據比例16.36%，兩組做比較，實驗組比對照組病患明顯要低，以上數據差異性均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對圍術期病患采取心理護理療法，收效良好，對病患因恐懼，緊張，焦慮等情緒導致心理應激反應有很好緩解作用，還可以有效減少病患痛域及疼痛感，臨床護理當中應當得到大力推廣與使用。

關鍵詞：圍術期心理護理;常規護理;術后鎮痛

引言：術后疼痛對于病患術后恢復的效果影響很大，決定著手術是成功或失敗，所以，將手術病患圍術期心理護理治療干預工作做好，讓病患具備足夠心理準備面對手術還有術后疼痛，提升病患痛域，是相關醫務工作者工作核心內容^[1]。本文結合對比研究辦法，對圍術期結合心理護理干預及未結合心理護理干預兩組病患術后24小時疼痛評分狀況還有術后結合鎮痛藥的比例做比對研究，研究圍術期心理護理干預針對于手術病患術后疼痛鎮痛效果的影響，我們得到下述結果。

1. 資料與方法

1.1一般資料

收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治行擇期手術病患72例，并將這部分人員隨機劃分成實驗組與對照組，每組36例病患。其中男性38例，女性34例;年齡45至80歲之間，平均年齡是（61.37±2.31）歲。兩組病患無論性別，年齡與患病情況，或文化程度與家庭背景方面都不具備差異性，存在可比性，不具備統計學意義（P<0.05）。其中的手術類別依次是：行胸部與頸部手術病患6人，下腹部手術病患19人，上腹部手術病患18人，四肢手術病患29人。所有病患均未伴有嚴重肝腎心功能不全和精神病以及精神病史。對照組36例病患采用常規護理方法，實驗組36例病患常規護理基礎上結合圍術期心理護理的方法。

1.2方法

對照組36例病患采用常規護理方法，實驗組36例病患常規護理基礎上結合圍術期心理護理的方法。對兩組病患術后24小時疼痛評分還有鎮痛藥物使用比例進行對比，以此作為評判圍術期心理護理對于術后鎮痛效果影響評判依據。我們這里的疼痛評分辦法結合數字疼痛評分辦法：對病患術后24小時結合數字疼痛評分辦法做疼痛程度評測，分值從0至10分不等，0分為無痛，1至3分為輕度疼痛，4至6分為重度疼痛，7至10分為劇烈疼痛。

1.3統計學處理

本次調研的所有數據均采用SPSS19.0軟件進行處理，利用X²卡方檢驗，檢驗結果用P表示，P<0.05表示該差異具有統計學意義。

1. 結果

對兩組病患術后24小時疼痛評分還有鎮痛藥物使用比例進行對比，得到結果為，實驗組病患劇烈疼痛人數3人，重度疼痛13人，占據比例依次為8.33%，36.11%;對照組劇烈疼痛8人，重度疼痛20人，占據比例依次為22.22%，55.56%。兩組病患劇烈疼痛概率與重度疼痛概率相比，實驗組都比對照組明顯要低，表明實驗組病患好轉率明顯要比對照組病患高。兩組病患結合藥物鎮痛比例依次是：對照組13人，占據比例36.11%;實驗組6人，占據比例16.36%，兩組做比較，實驗組比對照組病患明顯要低，以上數據差異性均具有統計學意義（P<0.05）。

1. 討論

研究證實72例圍術期心理護理干預病患疼痛率，重度疼痛率還有結合藥物鎮痛比例都比對照組明顯要低，表明結合圍術期心理護理干預術后鎮痛效果要比常規護理好。術后疼痛為圍術期病患富足心理還有術中創傷應急反應致使出現人為痛覺，心理因素為術后疼痛決定性因素^[2]。術后疼痛針對于病患術后恢復具有消極影響，所以加強病患術后疼痛預防與控制，對手術病患來講，意義非凡。通常手術總是伴有一定風險的，所以手術病患術前普遍會有焦慮，緊張，恐懼等情緒，心理因素和術后疼痛存在密切關系。一般常規護理措施為：病患采取圍術期的常規護理辦法進行護理，主要內容包括：術前對病患講解疾病有關知識，圍術期的注意事項，術后飲食及運動這些方面健康知識講解，圍術期采取各類基礎護理，盡量讓病患于舒適環境當中渡過圍術期，同一時間對于術后疼痛有關知識要及時告知病患，讓病患提前做好準備。而圍術期心理護理措施為：以常規護理作為基礎，再參照心理因素針對于術后疼痛影響，對病患采取圍術期心理護理干預，主要內容是結合一定心理科學，比如像行為矯正，示范脫敏，心理暗示等方法，對病患予以啟發，對相應護理操作予以勸導，同一時間給予病患支持，理解，同情，讓病患減少對手術緊張，疑慮，恐懼，焦慮等情緒，做好心理康復工作^[3]。醫務人員和護理人員對病患采取心理疏導方法，盡量減少他們的心理負擔，同一時間，對病患積極講解手術有關知識，提升他們治愈自信心，用積極心態面對圍術期。

綜上所述，本文對手術病患采取圍術期心理護理干預，有效提升病患痛域，減少病患術后的疼痛感覺，并減少病患對于止痛藥物依賴，對病患術后恢復具有深遠意義，應當被廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]蔡虹.圍術期心理護理干預對剖宮產患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2010，22：73-74.

[2]王海楠.圍手術期心理干預對術后鎮痛效果的影響探討[J].中國民族民間醫藥，2013，21：100.

[3]隋素梅，萬永翠，岳忠勇.護理干預對婦科患者術后鎮痛效果的影響[J].齊魯護理雜志，2013，16：73-74.