消化內科住院患者營養風險與臨床結局的調查分析

李巍

[摘要] 研究目的 對消化內科的住院患者進行調查，分析消化內科住院患者的營養分先以及臨床結局。研究方法? 選于2012年3月至2014年5月在我院住院的存在營養風險的200名患者，將其作為研究對象，隨機劃分為對照組和研究組，研究組和對照組分別有營養支持和沒有營養支持，對比兩組存在的營養風險和臨床結局。研究結果? 通過研究發現兩組的總并發癥發生率有所不同，具有統計學意義。兩組的住院天數比較差異不明顯，不具有統計學意義。研究結論 消化內科患者的臨床結局會受到營養風險的影響，并給予營養支持改善臨床結局。

[關鍵詞]營養風險; 臨床結局; 營養支持; 調查結果

營養風險在臨床治療的過程中，可能會影響患者的康復過程，因為在某種程度上，營養風險會導致機體代謝紊亂等癥狀，為了有效的改善患者的臨床結局，可以對存在營養風險的患者給予一定的營養支持。2012年3月至2014年5月在我院住院的存在營養風險的200名患者給予了營養支持，臨床效果較好，現研究分析如下：

1研究資料與研究方法

1.1研究的一般資料 012年3月至2014年5月在我院住院的存在營養風險的200名患者作為研究對象，其中，男 130例，女 70例; 年齡在20歲到87歲之間，平均年齡為50歲，將研究對象隨機的分為研究組和對照組兩組，其中研究組100名患者，對照組100名患者。在年齡、性別等方面兩組沒有明顯的差異，無統計學意義。在入院24小時內，對200名患者進行統一的營養篩查。評定四項指標分別包括近期攝入膳食變化、BMI、近期體質量變化及原發疾病對營養影響程度等。通過調查結果可以得知，200名患者存在營養風險。

1.2研究方法

給研究組的患者腸外營養： 患者靜脈注入葡萄糖、氨基酸及脂肪等人工營養素等營養支持，通過鼻腸管、鼻胃管或者經皮胃腸造瘺管給予營養物質。對照組未給予任何營養支持。

1.3并發癥評估

人體內原本的無菌組織出現了病原體，并且又出現了相應的臨床癥狀，這些癥狀與感染相對應、并且出現血液學以及影像學方面的特征，這些癥狀就是感染性并發癥。而非感染性并發癥是指和感染沒有對應的臨床癥狀、血液學以及影像學方面特征的并發癥。

1.4統計學方法

針對所收集的數據資料，本研究中采用了SPSS18.0 統計學軟件進行處理，采用均數標準差來表示計量資料，采用t 檢驗計數資料，研究組和對照組對比采用X2檢驗，P <0. 05 為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2.研究結果

2.1 通過研究可以發現，在研究組中有20例患者并發癥，發生率為25%，明顯低于對照組的 65%，研究組和對照組對比差異明顯，具有統計學意義。

2.2研究組患者和對照組患者住院天數比較差異不明顯，不具有統計學意義（ P >0.05） 。

3 討 論

所謂營養風險就是指患者存在著臨床結局風險，這種風險是由于患者現存的或者是潛在的營養以及代謝所導致的，例如，感染并發癥及住院時間延長等消極風險就屬于這一類。目前我國住院部內有大部分的患者都存在的不同程度的營養不良情況，這樣的患者可能會出現影響患者身體以及全身器官衰竭的現象等，同時，在一定程度上可能會影響住院期間患者的病死率、患者在醫院的住院時間、住院的費用等等。而對于有營養風險的住院患者而言，給他們充分的營養支持就會使在住院期間的患者的病死率、并發癥以及住院費用有所改善。除此之外，近幾年來，在醫療領域越來越多的關注消化內科住院患者營養風險，營養支持成為改善患者臨床的重要措施。

本研究主要是對200名住院患者進行了營養篩查，通過調查發現，很多患者在許多方面都存在著營養風險，在研究的基礎之上為患者的臨床營養支持同依據。目前，腸內營養支持、腸外營養支持以及腸內腸外營養支持是消化內科住院患者接受的三種方式。通過查閱相關文獻資料可以得知，在中國，消化內科患者腸外營養支持要多于消化內科腸內營養支持，因此，應該加大對消化內科患者腸內營養支持的研究。通過本文的調查研究可以發現，本次調查的200名患者均存在營養風險， 研究組和對照組各有100例患者，其中研究組給予營養支持，而對照組則沒有營養支持，通過研究的結果可以發現，未給予營養支持的患者他們的總并發癥發生率要高于給予營養支持的患者，兩組對比差異比較明顯，具有統計學的意義。在住院天數上，研究組和對照組的差異不明顯，不具有統計學意義。因此，為了有效的降低患者并發癥的發生，要加強對早期住院患者的合理營養支持，通過近年來大量的研究可以， 腸道細菌易位發生率、維持腸道黏膜屏障完整性及降低并發癥等與腸內營養密切相關，上述機制與患者并發癥發生率下降有較大的關系。因此，在營養會吃方法方面，要選擇行內營養支持。通過查閱相關資料可以得知，對營養風險患者進行多元對數回歸分析，其中多元統計分析中包括患者的年齡、患者的 變化、患者疾病的嚴重程度、患者的住院天數、患者的營養支持以及進食情況等，這些因素都與感染性并發癥的發生有較大的相關性。可以能夠有效的評價對營養風險患者給予營養支持對感染性并發癥發生的影響。這說明，不良臨床結局的發生與存在營養風險患者合理營養有密切關系。

通過消化內科住院患者營養風險與臨床結局的調查分析可以得知，消化內科患者的臨床結局容易受到營養風險的影響，為了提高患者的身體健康水平，降低消化內科患者的營養風險給患者帶來的身體傷害，需要給予合理的營養支持，從而會明顯的改善患者的臨床結局，因此，通過消化內科住院患者營養風險與臨床結局的調查的相關研究，需要進一步的探討。

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