糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用

阿米娜古麗.吾布力卡斯木 王光春

[摘要] 目的：探討分析糖尿病健康教育應用在內分泌科護理中的重要意義。 方法：選取我科自2011年1月～2013年12月收治的糖尿病患者100例，回顧性分析其臨床護理資料。 結果：100例患者經護理中的健康教育，并嚴格遵循醫囑治療，所有患者血糖水平均得到穩定控制，無一例患者出現低血糖現象，且患者生活行為得到明顯改善，取得了良好的治療效果。 結論：臨床上在內分泌科護理中應用糖尿病健康教育對提高糖尿病患者的治療效果具有重要意義，能有效控制患者血糖水平，減少治療過程中的不良反應發生率，并提高患者的用藥依從性，因此值得在臨床上進一步推廣應用。

[關鍵詞] ?內分泌科;糖尿病;健康教育;護理

隨著經濟的高速發展、生活水平的提高，人們的飲食結構也發生了重大改變，糖尿病患者的數量也隨之明顯上升。糖尿病是內分泌科的一種常見疾病，其臨床癥狀主要表現為多飲食、多尿、血糖較高且患者體重下降等，其病因復雜且并發癥較多。內分泌科的糖尿病患者多為原發性糖尿病，可分為兩種類型：1型（胰島素依賴型）多發于青少年，病因主要是患者缺乏胰島素;2型（非胰島素依賴型）多發于中老年，病因主要是患者對胰島素具有抵抗性。本文研究回顧性分析了我科收治的100例糖尿病患者的臨床護理資料，現將研究成果總結報告如下：

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取我科自2011年1月～2013年12月收治的糖尿病患者100例，回顧性分析其臨床護理資料，其中男64例，女36例，患者年齡18～78歲，平均年齡（48±6.3）歲，其中1型21例，2型79例。所有患者均符合《2010美國糖尿病協會糖尿病治療指南》中的糖尿病診斷標準^[1]。

1.2 方法

對所有患者進行病情評估，認真了解每例患者的病情程度、血糖水平及體重等相關病情，根據每例患者對其自身病情的了解程度，確定不同的糖尿病知識宣傳、并發癥及不良反應預防指導、生活行為指導、心理健康指導等一系列綜合健康教育方案。

2? 內分泌科護理中的糖尿病健康教育

2.1 形式及內容

護理人員確定了不同的糖尿病知識宣傳、并發癥及不良反應預防指導、生活行為指導、心理健康指導等一系列綜合健康教育方案后，可通過培訓、座談會等形式對糖尿病患者進行健康教育。其主要內容包括：正常人的血糖水平、血糖監測的方法和意義;糖尿病的臨床癥狀、發病機制及預后;患者目前正使用的降糖藥物的適應癥、不良反應、服用時間及劑量;糖尿病并發癥及不良反應的預防措施;糖尿病患者進行飲食控制的必要性及方法;運動對糖尿病患者的意義、合理的運動時間及運動量;并積極指導患者保持健康、愉悅的心情等^[2]。

2.2 健康教育措施

我科護理人員根據不同患者的不同情況確定了不同的糖尿病知識宣傳、并發癥預防指導等一系列綜合健康教育方案，具體措施有：

2.2.1 糖尿病知識宣傳 根據不同患者對其自身病情的了解程度進行相應的糖尿病知識宣傳，包括分發糖尿病知識手冊、開展知識講座、座談會等，認真對患者宣傳糖尿病的各項相關知識。

2.2.2 并發癥及不良反應預防指導 對于糖尿病患者以出現的并發癥以預防為主。如對于有高血壓等心血管疾病的糖尿病患者應慎重選擇藥物，因為部分降壓藥物對胰島素有抑制作用。對于糖尿病患者在早期就積極控制其血糖水平，可以有效降低患者視網膜病變的程度，并可以在一定程度上恢復因糖尿病而產生的運動神經傳導速度減慢。另外，糖尿病患者在治療過程中最容易出現低血糖，這一不良反應的危害性遠遠高于高血糖，應盡量避免。指導患者盡量避免早成空腹運動，并保持良好的飲食、作息規律。對于血糖檢測時血糖水平多次低于3.9mmol/L的患者應適當調整其所用藥物劑量以防出現低血糖現象。

2.2.3 生活行為指導 指導患者進行飲食控制并適當進行運動鍛煉，定期對患者進行隨訪，了解其飲食控制、運動執行情況。對于控制飲食時有明顯饑餓癥狀的患者應建議其減少攝入糖類;對于運動后出現心悸、胸悶等不是癥狀的患者應建議患者減少運動量。這可以有效控制患者血糖水平的穩定。

2.2.4 心理健康教育 糖尿病患者因長期受到病痛的折磨，并在承受著一定程度的經濟負擔，大多具有焦慮、不安、絕望等不良負面情緒，甚至部分患者會產生放棄治療的念頭，因此，對患者進行積極的心理健康教育具有重要意義。護理人員應多與患者進行溝通交流，指導其保持健康、愉悅的心理，通過糖尿病相關知識的宣傳教育及成功病例，幫助樹立患者信心，以更好的配合治療。

3 ?結果

100例患者經護理中的健康教育，并嚴格遵循醫囑治療，所有患者血糖水平均得到穩定控制，無一例患者出現低血糖現象，均取得了良好的治療效果，且患者生活行為得到明顯改善。

4 ?討論

糖尿病病因復雜，由環境、遺傳、肥胖等多種因素共同作用而成;且并發癥較多，包括腎功能衰竭、酮癥酸中毒、心腦血管病變等，會嚴重威脅到患者的生活質量甚至引起死亡^[3]。糖尿病作為一種慢性疾病，患者甚至需要終身服用降糖藥物進行治療，但是，對糖尿病患者的治療還需要患者在日常生活中注重調節自身的飲食、作息習慣等配合治療，因此對糖尿病患者進行健康教育，幫助其詳細了解糖尿病的相關知識、提高相關技能，并自覺主動并堅持進行治療至關重要。目前，健康教育是臨床上對糖尿病患者進行基礎治療的主要措施之一，它可以有效減少糖尿病患者的不良負面情緒，使患者能更好的配合治療。

本文研究結果顯示，所有患者血糖水平均得到穩定控制，無一例患者出現低血糖現象，且患者生活行為得到明顯改善，取得了良好的治療效果。因此我們認為，臨床上在內分泌科護理中應用糖尿病健康教育對提高糖尿病患者的治療效果具有重要意義，能有效控制患者血糖水平，減少治療過程中不良反應的發生，并提高患者的用藥依從性，因此值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 李紅金，趙敏，綦雯雯，等.2010美國糖尿病協會糖尿病治療指南[J].中國卒中雜志，2011，6（4）：316-317.

[2] 魯麗萍，張婷婷，達瑛.2種健康教育方式在糖尿病患者護理中的比較[J].衛生職業教育，2011，28（24）： 147-148.

[3] 孫惠金，李榮.個性化健康教育對糖尿病患者生活質量及遵醫行為的影響[J].現代臨床護理，2010，9（04）：54-55.