子宮托治療盆腔器官脫垂前瞻性臨床療效研究

古麗尼沙.巴拉提

【摘要】目的：針對子宮托治療盆腔器官脫垂前瞻性的臨床療效進行分析研究。方法：隨機選擇2013年1月～2014年1月期間，在我院進行子宮托治療盆腔器官脫垂的患者80例作為本次研究的對象，采用前瞻性護理以及觀察的方法，對患者治療1個月、3個月的臨床治療效果進行比較。 結果：本次研究中治療1個月后的患者子宮托佩戴率為81.25%，治療3個月后的子宮托佩戴率為52.50%，兩個治療階段中患者的子宮托佩戴率有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。治療1個月中的不良反應發生率為13.75%，治療3個月不良反應發生率為0.00%，治療1個月與3個月的不良反應發生率有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。治療失敗率為3.75%。 結論：前瞻性在盆腔器官脫垂的非手術子宮托治療中的應用，可以有效的預防并發癥的產生，提高治療成功率，采用前瞻性對患者治療中可能存在的危險因素、可能發生的不良反應進行預先的評估，設定，然后采取相應的措施進行護理、治療，可以提高患者的治療效果，降低并發癥的產生，所以可以在臨床治療中，進行推廣應用。

【關鍵詞】子宮托治療、盆腔器官脫垂、前瞻性、治療效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0077-01

本文針對子宮托治療盆腔器官脫垂前瞻性的臨床療效進行分析研究。具體如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇2013年1月～2014年1月期間，在我院進行子宮托治療盆腔器官脫垂的患者80例作為本次研究的對象，年齡在37～71歲，平均年齡為49.5±2.8歲。其中子宮脫垂42例，子宮脫垂合并尿失禁11例，子宮脫垂合并膀胱膨出9例，子宮脫垂合并陰道前壁膨出18例。

納入標準：（1）宮頸檢查中，各各項正常；（2）對盆腔進行超聲檢查，結果正常；（3）患者的盆腔器官出現II度或以上程度的脫垂，嚴重的影響到患者的日常生活；（4）壓力試驗、指壓試驗均呈現陽性；（5）為壓力性尿失禁；（6）存在手術禁忌；（7）患者自愿進行治療；（8）所有患者具備隨診指標或條件。

1.2治療

本次研究中的患者，均采用保守的治療方法，子宮托治療。第一，取患者的膀胱截石位，將環形子宮托夾持成長橢圓形，并沿著患者身體冠狀位，將子宮托的放入患者的陰道中；第二，在將子宮托置入患者的陰道后，對子宮托進行調整，使得子宮托的一端，置于患者恥骨后陰道前壁處，而另一端則置于陰道的后穹窿。第三，讓患者屏氣用力，對子宮托的置入情況進行觀察，保證子宮托不脫出體外，置入位置準確。

在本次治療中，可供選擇的子宮托為三種，分別為65mm、60mm、55mm，子宮托的選擇需要不影響患者的正常生活，尤其不能影響患者的正常排尿、排便。所有患者的子宮托白天放置，晚上睡覺前，將子宮托取出清洗，針對絕經的患者，在睡覺前，使用雌三醇軟膏對陰道處進行涂抹，每周進行2次。

在盆腔器官脫垂患者接受治療1周后，需要進行返診，醫生需要對患者子宮托的情況進行檢查，以及確定患者陰道黏膜的情況。采用前瞻性觀察，對患者治療中，子宮托位置、盆腔器官脫垂治療不良反應、危險因素進行評估，并對這些可能存在的因素的進行分析研究，統計起來，將結果以報表的形成呈現出來，之后針對這些因素，采取針對性的措施，降低其產生的幾率。治療1個月、3個月后進行返診檢查，如果患者的出現一些不適，不愿帶托進行繼續治療，則認為子宮托治療失敗，反之為治療成功。在治療的過程中，如果患者出現帶托困難等現狀時，需要到醫院繼續進行子宮托的使用指導，根據患者的情況，可以調整患者的子宮托型號。

1.3統計學處理

本次研究中，涉及到的數據，采用統計學軟件SPSS16.0進行處理分析，其中計數資料采用X2檢驗，當P<0.05時，表示為具有統計學意義。

2、結果

本次研究中治療1個月、3個月的患者子宮托佩戴率，經統計學比較，P<0.05，具有統計學意義。患者治療治療1個月、3個月的不良反應發生率，經統計學比較，P<0.05，具有統計學意義。本次研究中的治療失敗率為3.75%。具體結果如下：

表1、治療1個月、3個月，盆腔器官脫垂患者的子宮托佩戴情況、不良反應情況比較 例（%）

時間 例數 子宮托佩戴 不良反應

治療1個月 80 65（81.25） 11（13.75）

治療3個月 80 42（2.50） 0（0.00）

X2 — 14.9251 11.8121

P — 0.0001 0.0006

本次研究中治療1周后患者的子宮托佩戴為93.75%，患者治療在治療的過程中，6例患者出現疼痛不適，現象概3例患者排尿、排便困難，2例患者陰道分泌物增多，總的不良反應發生率為13.75%。在完成3個月的治療后，進行的隨訪，盆腔器官脫垂子宮托治療失敗率為3.75%。而治療1個月與治療3個月的子宮托佩戴率有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

3、討論

從目前的臨床醫學資料進行分析，造成盆腔器官脫垂發病的因素有很多，而且病情的嚴重程度，與采用的治療方法有關。在臨床治療中，子宮托治療，屬于非手術治療，是保守治療方法[2]。

子宮托置入治療，可以防止患者的宮頸下降，在治療的過程中，實施前瞻性觀察研究，可以有效的對盆腔器官脫垂治療中，存在的危險因素、可能發生的并發癥等，進行評估分析，觀察患者的病情，然后針對其中存在的危險因素、可能產生的不良反應，進一步的研究，實施相應的措施進行預防。

前瞻性觀察，有助于盆腔器官脫垂的早期治療，可以從源頭上對不良反應、危險因素進行控制，有助于提升盆腔器官脫垂治療成功率的提升，有助于提升患者的生活質量，降低不良反應的發生。

針對本次研究的結果，可以發現子宮托治療聯合前瞻性觀察，盆腔器官脫垂患者治療3個月后，無不良反應發生，治療成功率非常高，由此說明在盆腔器官脫垂治療中，子宮托非手術治療聯合前瞻性觀察研究，具有良好的臨床效果。在治療的過程中，需要保證患者日常飲食、生活等良好，為治療成功提供幫助，提供患者的生活質量，為女性健康保駕護航。

參考文獻：

[1]徐小玲.子宮托治療女性盆腔器官脫垂的臨床觀察[J].中外健康文摘.2011，08（16）：245-246

[2]吳麗莉.子宮托治療女性盆腔器官脫垂38例[J].醫學信息（上旬刊）.2011，24（6）：3963