探討護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果

金斯古麗?胡思曼 高奉菊

【摘要】目的：探討護理干預對老年性陰道炎護理的效果。方法：選取2012年3月-2014年3月在我院進行治療并愿意接受回訪的老年性陰道炎患者210例。隨機分為兩組，干預組和對照組，每組人數各半。觀察兩組患者的配合治療程度、治愈率以及護理滿意度。結果：干預組的配合治療程度以及治愈率均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。兩組患者的滿意度差異不顯著（P>0.05），不具有統計學意義。結論 護理干預可促進老年性陰道炎的治療。

【關鍵詞】護理干預；老年陰道炎；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0221-01

老年性陰道炎常見于絕經后婦女的婦科病。臨床癥狀表現為陰道分泌物增多，外陰瘙癢、灼熱、陰道疼痛有異味?；加写瞬r，厭氧菌可在生殖道內大量繁殖，繼發子宮內膜炎或盆腔炎。老年婦女一般很難將與生殖道有關的癥狀訴說出來，加重病情，不利于治療。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月-2014年3月在我院進行治療并愿意接受回訪的老年性陰道炎患者210例。隨機分為兩組，干預組和對照組，每組人數各半。將患者的年齡、職業等情況進行分析，差異不顯著，具有可比性。

1.2方法

對照組患者僅遵醫囑進行藥物治療。干預組除采用藥物治療外，還進行一系列的護理干預措施。護理干預措施包括以下4條。

（1）常規護理 對老年性陰道炎患者進行健康教育，宣講老年性陰道炎的預防措施和技巧，如使用棉織內褲，勤換內褲，減少刺激，注意會陰部的清潔。當炎癥處于急性期時，囑咐患者適當休息，避免勞累，增加營養，保持小便通暢。

（2）陰道灌洗的護理 向病人及家屬講述陰道灌注的目的、方法以及患者可能出現的感覺，爭取獲得患者的相對配合。操作時要注意無菌、消毒，并確保患者膀胱排空，同時保護患者隱私。具體操作是用無菌石蠟油將擴陰器潤滑，緩慢的插入陰道，并用1%乳酸液沖洗陰道、陰道穹窿部及子宮頸。最后將局部治療的抗生素藥物放入陰道深部。

（3）根據老年性陰道炎的各種病因給予相應的雌激素制劑，以增強陰道抵抗力。既可局部給藥，也可全身給藥。局部給藥：在陰道內放入乙烯雌酚，每晚一次，一次0.125～0.25 mg；或在陰道部涂抹0.5%的乙烯雌酚軟膏，一日兩次。全身用藥：口服尼爾雌醇，每晚一次，一次2mg，每2—4周1次，但是第一次使用的時候劑量加倍。由于陰道內的細菌為厭氧菌，為抑制細菌生長，可使用甲硝唑進行治療，每晚一次，一次200mg。

（4）心理護理 由于老年性陰道炎發病部位的特殊，患者經?；乇苤委?，耽誤治療時機，在病情嚴重時才去醫院接受治療。護理人員應該向患者講述此病的正常性，緩解甚至消除患者的思想顧慮，解除患者的羞澀心理，使其能夠積極主動的講出臨床癥狀，配合治療。對患者提出的疑問，護理人員應耐心詳細的解釋回答。由于多數老年患者屬于絕經婦女，情緒波動較大，易患抑郁癥，同時，她們還面臨著退休、空巢、親人缺失等現象，加重其抑郁癥狀。護理人員應耐心的觀察患者的情緒，多于患者進行心理上的溝通，與患者建立友善的關系，得到患者的理解和信任，更好的接受醫護人員的治療。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計分析軟件對研究所得數據進行統計分析，當P<0.05時，差異顯著，具有統計學意義；當P>0.05時，差異不顯著，不具有統計學意義。

2結果

將兩組患者的配合治療程度、治愈率及患者滿意程度進行對比，發現干預組配合程度及治愈率明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。而兩組患者滿意度差異不顯著（P>0.05），不具有統計學差義。具體見表1。

表1 兩組患者各情況的對比

3討論

隨著整體健康模式的應用，護理干預模式越來越多的應用與疾病的治療之中，且取得較好的治療效果，并降低了患者的醫療費用。護理干預措施發揮著越來越重要的作用。

老年性陰道炎是一種非特異性陰道炎，多發生在絕經后的婦女。發病的根本原因是卵巢功能衰退。卵巢機能衰退可導致機體的雌激素水平降低，陰道萎縮、變薄，陰道內的PH值增高，大量厭氧細菌在陰道內大量繁殖，造成感染。由于老年婦女的尿道括約肌松弛，排尿時會感染外陰部，容易引發老年婦科炎癥。長期哺乳以及缺乏B族維生素的婦女也易患此病。老年陰道炎主要癥狀是陰道分泌物增多，有臭味，外陰瘙癢、陰道灼熱、陰道干澀不適，并有下墜不適感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現尿頻、尿痛。炎性反應長期不愈，可發生陰道粘連，重者可致陰道閉鎖，導致陰道或宮腔積膿。

本研究的結果顯示，干預組配合程度及治愈率明顯優于對照組，治愈率差異顯著（干預組94.6%，對照組54.2%，P<0.05）。雖然滿意度差異不顯著，不具有統計學意義，但干預組的滿意度較對照組高出28.8%。表明，藥物治療雖然能取得一定的治愈率以及病人滿意度，但是護理干預效果更好，病人更滿意。

因此，在治療老年性陰道炎的過程中，應用護理干預可有效的加快患者身體的恢復，使患者身心都得到治療。本文研究結果表明護理干預比單純的藥物治療更重要。運用護理干預不僅能夠得到老年患者朋友的信任，同時還可利于護患關系融洽，提高護理質量，更有利于疾病的治療，應將護理干預措施廣泛的應用與此類疾病的治療中。

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