開展社區健康教育工作中幾個問題的探討

方宏星

【摘要】健康教育是醫學、教育學和文學藝術相結合的一門應用科學，也是預防醫學的重要組成部分。如何通過健康教育，將預防保健知識普及到民眾之中，是每一個健教工作者不斷探索的課題。現將我們開展社區健康教育工作探討如下。

【關鍵詞】社區；健康教育；問題；解決策略

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0393-02

隨著社會經濟的發展和人民群眾生活水平的提高，人們越來越關注自身的健康問題，因此，健康教育與健康促進作為提高人民群眾健康水平的重要措施受到全社會的廣泛關注。社區健康教育工作是社區衛生服務中的一個重要組成部分，在改變社區人民群眾不良的衛生習慣與生活方式，培養他們建立良好的衛生行為和健康的生活方式的過程中，發揮了重要的作用，受到了人們的廣泛重視。健康教育工作在“六位一體”的社區衛生服務工作中，無論基礎地位，還是先導作用，已為人們所認可。在我國醫療衛生改革不斷深化的同時，各級醫療單位進一步推動了社區衛生服務的深入發展，這就必將對社區健康教育工作提出更高更新的要求。對于如何開展社區健康教育工作，筆者提出以下問題進行探討。

一、關于健康教育工作需要注意的幾個問題

1、健康教育須講究文學藝術性和通俗性

健康教育的對象是廣大群眾，其教育方式一定要選擇群眾喜聞樂見的形式，如采用各種文藝形式，寓教于樂，表現健康教育主題。多年來，我們多次組織舉辦健康教育知識展覽，開展衛生咨詢活動，以嚴謹的科學態度、真實準確的材料，結合文藝形式、衛生漫畫來增強情趣，并借用某些廣告宜傳藝術，闡明衛生防病、自我保健知識。

2、健康教育須應用現代信息傳播媒介

隨著社會的發展和進步，媒介越來越廣泛地深人人們的生活，對人們的生活方式產生著較大的影響。每天都會通過不同的媒體收到大量的信息，有電視、電影、報紙、雜志，還有計算機、影碟機、錄音機，以及街頭的廣告牌、霓虹燈。這些媒介傳播出的信息對人們的生活方式產生著影響。為此，我們每年在宣傳活動中除印制多種衛生宜傳材料發給廣大市民外，還廣泛利用多種傳媒普及衛生科學新知識，傳播衛生保健新技能。通過信息傳播媒介營造輿論監督氛圍，能夠起到明顯的社會效果。采用動態的形式，定期向社會公布衛生監督監測信息，宜傳衛生保健知識，開辟了健康教育的新途徑。同時，青少年可以通過網絡這一新生的現代媒介，從小得到健康知識的教育。

3、健康教育須和衛生防病相結合

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構的改變，勞動強度的改善，應激狀態的增加，社會的老齡化，導致心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病發病上升。我市于去年啟動慢性非傳染性疾病的綜合防治工作，明確了惡性腫瘤、腦血管病等是居民死亡的主要疾病，高血壓、糖尿病是居民的高發病。故須將此類疾病作為我們下一階段健康教育工作的重點，把有關的生理、社會、心理衛生科學知識通過多種形式、多種途徑傳播給大眾，促進其掌握自我保健的方法和技能，增強保健意識，通過改變生活方式來達到預防和控制此類疾病。

二、開展社區健康教育工作的相關策略

1、加強領導，街道辦事處是搞好社區健康教育工作的關鍵

隨著政府體制改革的深化，我區的街道辦事處及社區居委會進行重新組合和調整，按照社區衛生工作組織管理體制要求，政府領導，街道負責，衛生行業管理，社區居委會參與，形成各部門齊抓共管的工作格局。健康教育是一項全社會的系統工程，區政府非常重視健康教育工作，健全了健康教育領導小組，全面負責全區的健康教育工作。做為社區健康教育工作的重擔就落在街道辦事處的身上。各街道辦事處根據區健康教育領導小組的要求，都健全了健康教育領導小組，全面負責本街道辦事處社區健康教育工作。由一名分管主任具體負責這項工作，街道辦事處的社區衛生科亦有具體負責（兼）社區健康教育工作的同志。在具體社區健康教育工作實施中，街道辦事處承擔著以下三方面的工作任務：一是各街道辦事處是社區健康教育的領導中心，它負責著全社區健康教育的領導和具體實施工作；二是它是社區健康教育中心和基地，建立健康教育促進學校，做為培訓社區居委會負責健康教育同志的基地；三是它是社區開展大中型健康教育形式活動的領導者、組織者和具體實施者，如搞好重點人群的健康教育，開展健康教育展覽，社區衛生科普報刊的創建和發行，節假日開展大中型各種健康教育的宣傳、咨詢活動等。

2、加強落實，社區居委會是搞好健康教育工作的組織實施者

社區居委會是健康教育網絡的網底，是社區衛生工作最基層，是社區健康教育工作優劣的最終標志。不論是組織開展“送健康知識進家庭活動”，還是將健康知識資料送到居民特別是重點對象家中，都需要居委會組織實施。社區對重點人群的健康教育或建立家庭健康檔案，如老年人、婦女、兒童等需要居委會去組織，慢性病非傳染病健康教育干預需要居委會去協助。為了提高社區居民的健康意識和自我保健水平必須更好地發揮社區居委會在健康教育工作中的作用。區、街道辦事處、社區衛生服務站在健康教育工作方面應將人、財、物方面向社區居委會傾斜，協助們解決一些具體困難，使健康教育工作的具體措施落到實處。

3、不斷完善健教網絡，實現健康教育社會化

社會化是健康教育工作發展的基本趨勢。社區健教工作是一項面向大眾，通過教育和行為干預，提高人民群眾自我保健意識和能力，使之保持最佳健康狀態的工作。因此，評價社區健康教育的先進與落后，除了看健教工作的頻次和手段外，主要是看各類人群的衛生知識的知曉率和衛生行為形式率，也就是說，要看社會效果。這就要求，社區健教工作要拓展到社會的各個領域，成為社會全體成員的實踐。可見，社區健教工作要不斷完善以健教工作人員為主線的，向社會各部門橫向擴展的健教服務網絡；進一步發揮各種大眾傳播設施的作用，尤其注意當前不斷發展的現代傳播媒介（如電腦網站）的作用，加大健康知識傳播的力度、深度和廣度；促進全社會成員的積極參與，使之真正成為一項全社會公認的，對社區衛生服務和精神文明建設具有戰略意義的工作。

4、做好重點人群的健康教育工作

要深入目標人群，了解不同年齡層次、工作崗位、生活愛好及不同疾病譜的人群對健康知識的需求，開展有針對性的健康教育和行為干預，以期達到更為理想的目的。當前，一些與社會、行為、生活因素相關的傳染性與非傳染性疾病，如結核病、艾滋病、血吸蟲病、心腦血管病、糖尿病、高血壓等，對人們健康的危害正日益加重。因此，開展健康教育的目的應是促使人們采納科學、文明、健康的生活方式和行為，以降低或消除致病的危險因素，預防疾病，促進健康。對一些與人民群眾健康密切相關的職業人群，如食品與公共場所從業人員，應通過從業衛生知識的培訓和從業衛生行為形成的督促，努力提高他們的衛生素質與職業道德水平。對老年人、婦女、兒童，應開展衛生保健科普知識、衛生新技術新知識等傳播，促進老年人、婦女、兒童衛生保健工作不斷邁向新的臺階。

5、加強總結，搞好社區健康教育工作效果評價

社區健康教育工作，是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，消除或降低危害因素，降低發病率、傷殘率和死亡率，提高生活質量，并對教育效果作出評價。社區各類人群健康教育工作的效果評價至關重要，是健康教育目標管理的重要內容，通過對調查各類人群衛生知識水平和衛生行為的改變的情況，便于進一步科學地指導健康教育的實施。健康教育工作評價指標為在一定條件下的評價標準如衛生知識指標，衛生信念指標，衛生行為指標，環境衛生指標，疾病指標和病媒昆蟲、動物活動規律及密度指標。效果評價可分為近期和遠期兩種，采取對照、雙盲調查研究或流行病學調查方法。我們進行每一項的健康教育過程中，都采取了設計規劃、行政干預、群眾參與、反復教育，最終結果如何，這就要進行效果評價。在評價中及時總結經驗教育，為達到社區健康教育的目的而努力奉獻自己的力量。

結語：

總之，健康教育在社區衛生服務工作中，乃至社區精神文明建設中的作用，已是不容置疑。但是，要真正達到個人、家庭、社會共同承擔起全社會健康的責任，使整個社區人民群眾的健康水平不斷提高的目的，尚需努力。社區健康教育工作的開展，正在改變著人民群眾不良的生活習慣和不健康行為。只要我們堅持不懈，不斷加強衛生與保健知識的傳播，把衛生與保健知識轉化為人們的行動，社區健康教育工作定會開拓出一片新天地。

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