動態心電圖與常規心電圖用于冠心病心律失常患者臨床診斷的療效比較

林楚欣 黎小玲 李玉貞

動態心電圖與常規心電圖用于冠心病心律失常患者臨床診斷的療效比較

林楚欣 黎小玲 李玉貞

目的比較動態心電圖與常規心電圖用于冠心病心律失常患者臨床診斷的臨床療效。方法40例冠心病心律失常患者為研究對象, 分別應用常規心電圖和動態心電圖進行診斷, 分別設為常規組和動態組。觀察并比較兩種檢測方法的診斷結果。結果常規組患者檢出陽性23例(57.5%), 動態組患者檢出陽性29例(72.5%), 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；動態組患者在室性早搏成對, 房性早搏成對, 室性早搏二、三聯律, 房性早搏二、三聯律, 短室性上速的檢出率均明顯高于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論冠心病心律失常患者應用動態心電圖診斷具有較好的臨床檢出率, 能夠對患者心律失常的發作時間、頻率, 冠脈缺血狀況等進行詳細檢測, 更加準確、精細的對患者的心電信號進行監測, 優勢明顯, 具有重要的臨床應用價值。

動態心電圖；常規心電圖；冠心病心律失常；診斷

冠狀動脈性心臟病, 又稱缺血性心臟病, 是臨床三大慢性疾病之一, 是指冠狀動脈血管發生病變造成血液循環受阻,從而導致動脈流出的血液減少, 氧氣供應降低, 最終造成心臟供血、供氧不足, 引發多種心臟疾病甚至出現心肌梗死、心力衰竭等［1］。目前, 臨床上采用常規心電圖和動態心電圖的診斷方法對冠心病心律失常進行診斷［2］, 本研究以2012年1月～2014年10月本院收治的40例冠心病心律失常患者為研究對象, 比較動態心電圖與常規心電圖用于冠心病心律失常患者臨床診斷的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年10月本院收治的40例冠心病心律失常患者為研究對象, 所有患者均符合國際心臟病學會制定的冠心病診斷標準［3］。其中男28例,女12例, 年齡44～78歲, 平均年齡56.4歲；病程6個月～20年, 平均病程10.3年；合并高血壓16例, 合并高脂血癥13例,合并2型糖尿病8例。

1.2 方法將患者分別應用常規心電圖和動態心電圖進行診斷, 設為常規組和動態組。常規組患者停藥3 d后進行常規心電圖檢查, 患者全身放松、仰臥, 安靜狀態下進行檢查,檢測采用日本光電9130K心電圖機進行12導聯同步掃描記錄, MECG-200多功能心電分析系統分析。動態組患者停藥3 d后進行動態心電圖檢查, 患者無需處于靜止狀態且患者所處狀態不影響檢測結果, 采用美高儀DMS動態心電圖儀進行24 h持續監測, 記錄心電信號。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者心律失常的檢出情況并比較兩組患者室性早搏成對, 房性早搏成對, 室性早搏二、三聯律, 房性早搏二、三聯律, 短室性上速, 心房顫動等指標的檢出率。

1.4 統計學方法采用SPSS14.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

常規組患者檢出陽性23例(57.5%), 動態組患者檢出陽性29例(72.5%), 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。動態組患者在室性早搏成對, 房性早搏成對, 室性早搏二、三聯律,房性早搏二、三聯律, 短室性上速的檢出率均明顯高于對照組患者, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者在室性早搏早發、房性早搏早發以及心房顫動等檢查項目檢出率, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 動態組與常規組患者心電圖檢查結果比較［n(%)］

3 討論

常規心電圖在臨床中被廣泛應用, 具有無創、簡單、方便、價廉、檢查時間短、重復性好、對環境要求低等優點,但常規心電圖對冠心病患者檢查的漏診率較高, 從而影響患者病情的判斷。與常規心電圖相比較, 動態心電圖能夠在24 h內對患者的心電信號進行連續記錄, 因此, 能夠對非持續性冠心病具有較高的檢出率, 本研究中, 常規組患者檢出陽性23例(57.5%), 動態組患者檢出陽性29例(72.5%), 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；動態組患者在室性早搏成對,房性早搏成對, 室性早搏二、三聯律, 房性早搏二、三聯律,短室性上速的檢出率均明顯高于對照組患者, 兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 冠心病心律失常患者應用動態心電圖診斷具有較高的臨床檢出率, 能夠對患者心律失常的發作時間、頻率、冠脈缺血狀況等進行詳細檢測, 更加準確、精細的對患者的心電信號進行監測, 優勢明顯, 具有重要的臨床應用價值。

［1］ 陳擘紅.常規與動態心電圖診斷冠心病心律失常的價值.基層醫學論壇, 2014, 18(23):3061-3062.

［2］ 楊玲.對比研究應用動態心電圖和常規心電圖診斷冠心病心律失常的檢出率.當代醫藥論叢, 2012, 12(14):55-56.

［3］ 吳稚華, 陳序, 歐陽征鵬, 等.冠心病患者心律失常動態心電圖晝夜分布規律探討.華西醫學, 2008, 23(5):1029-1030.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.063

2015-01-20］

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