血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

郭非

血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

郭非

目的分析探討血清降鈣素原(PCT)的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值。方法78例感染性疾病患兒, 按照感染程度的不同將其分為一般組41例和重癥組37例, 同期選取39例正常體檢兒童作為對照組, 對其血清PCT進行檢測, 對比分析三組的血清PCT等指標。結果患有感染性疾病的一般組和重癥組患兒的血清PCT等指標與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。感染程度不同的一般組和重癥組血清PCT等指標比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論患有不同感染性疾病的患者之間, 以及和正常體檢者之間, 其血清PCT檢測結果是不同的, 因此血清PCT的檢測能夠為兒科感染性疾病的診斷和治療提供重要依據。

血清降鈣素原；檢測；兒科；感染性疾病

由于兒童自身的免疫力比較低, 很容易受細菌、病毒的感染, 引發各種感染性疾病。為了提高該疾病的預防和治愈率, 需要精確掌握該疾病的動態變化檢測指標。據有關研究表明, 血清PCT的濃度高低和感染及感染的程度有著密切的關系［1］。本研究中, 本院就此分析探討了血清PCT的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院兒科2014年1～12月所收治的78例感染性疾病患兒為研究對象。納入標準：經臨床診斷、血尿常規檢查、病原學檢查, 所有患兒均被確診為感染性疾病。78例患兒中, 男42例, 女36例, 年齡3個月～12歲, 平均年齡(5.71±2.10)歲, 其中細菌感染34例, 病毒感染44例。按照感染程度的不同將其分為一般組和重癥組, 一般組41例,重癥組37例。同期選取39例正常體檢兒童作為對照組, 其中男21例, 女18例, 年齡4個月～13歲, 平均年齡(6.13±2.30)歲。三組患兒的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法所有患兒均在晨起空腹狀態下采集靜脈血5 ml, 離心處理5 min左右分離血清, 作為檢測標本。采用免疫色譜法對患兒的PCT進行檢測, 所使用的檢測卡為德國BRAHMS公司生產的卡片。使用日本日立公司生產的全自動生化分析儀, 采用免疫比濁法對患兒的血清C反應蛋白進行檢測, 所使用的檢測試劑為芬蘭ORION公司生產的試劑。采用日本日立公司生產的白細胞計數儀及試劑對患兒的白細胞(WBC)計數進行檢測。

1.3 觀察指標 以三組的PCT、血清C反應蛋白、WBC計數等為觀察指標。

1.4 統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

患有感染性疾病的一般組和重癥組患兒的PCT、C反應蛋白均明顯高于對照組, WBC計數明顯小于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。感染程度不同的一般組和重癥組在血清PCT、C反應蛋白、WBC計數比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。注：與對照組比較,aP＜0.05；與一般組比較,bP＜0.05

表1 三組患兒的PCT、C反應蛋白、WBC計數等指標比較( x-±s)

3 討論

感染性疾病指的是病原體進入機體生長繁殖并釋放毒素破壞組織細胞引起機體局部和全身的病理反應［2］。感染性疾病的發生與病原體的侵襲力及宿主的免疫力密切相關［3］。小兒由于自身的免疫力比較低, 更容易受到各種細菌、病菌的感染, 從而患有感染性疾病。隨著病情的發展, 會引發其他并發癥, 嚴重影響患兒的生命安全及生存質量, 因此給予早期診斷和治療, 是非常重要的。

PCT是一種無激素活性的降鈣素前肽物質, 它會隨著人體炎癥的改變而升高［4］。健康人血清中的血清降鈣素原一般在0.1 μg/L以下, 當受到細菌、真菌、寄生蟲等的感染之后, 3～6 h開始升高, 12～24 h達到高峰, 25～30 h半衰期衰減。相比于體溫、WBC計數、C反應蛋白等檢測指標來說, PCT具有更高的診斷靈敏性和特異性。

將血清PCT應用在兒科感染性疾病的臨床檢測當中, 通過本文研究結果顯示, 患有感染性疾病的一般組和重癥組患兒的PCT水平分別為(9.37±3.17)、(17.24±11.21)ng/ml, 均明顯高于正常體檢者的PCT水平(0.05±0.03)ng/ml, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。感染程度不同的一般組和重癥組在PCT水平上也存在顯著差異, 兩組相比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這是因為感染性疾病患兒肝臟內有巨噬細胞的存在, 肺部和腸道組織內的淋巴細胞被炎性細胞因子及細胞毒素的刺激后會分泌過多的降鈣元素, 從而會導致PCT水平升高［5］。患兒的病情越嚴重, 分泌的降鈣元素越多, 而PCT水平也就相應更高。

綜上所述, 感染類別、感染程度不同的患兒, 其體內的PCT水平也存在一定差異, 因此可以為兒科感染性疾病的診斷和治療提供重要依據。

［1］ 鄭華月.血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究.中國現代藥物應用, 2015, 9(5):22-23.

［2］ 楊蕾, 原超.血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究.中國現代藥物應用, 2014, 8(1):48-49.

［3］ 蒿會玲, 張晨光, 朱琳琳, 等.血清降鈣素原、前清蛋白和C－反應蛋白測定在感染性疾病中的臨床意義.中華實用兒科臨床雜志, 2009, 24(12):889.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.088

2015-06-02］

473000 河南大學附屬南石醫院兒科