血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療冠心病療效觀察

馬彩香

血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療冠心病療效觀察

馬彩香

目的探討冠心病患者采用血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療的臨床療效。方法82例冠心病患者隨機分為對比組(40例)和觀察組(42例)。對比組采用常規(guī)治療, 觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療, 觀察并比較兩組患者臨床治療情況和效果。結(jié)果對比組患者心絞痛改善與心電圖改善的總有效率均明顯低于觀察組, 觀察組效果明顯更佳(P＜0.05), 且觀察組患者治療后的血流流變學改善程度也明顯優(yōu)于對比組(P＜0.05)。結(jié)論采用血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療冠心病可有效改善患者血流流變學, 效果滿意, 值得推廣。

冠心病；血栓心脈寧；棓丙酯

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病, 其臨床癥狀主要以心律失常及心絞痛為主, 中醫(yī)認為其屬于“心悸”與“厥心痛”等范疇［1］。冠心病患者大部分均為心脈痹阻、血行不暢及耗傷心氣等所致［2］, 病情嚴重者可導致心肌梗死等, 對患者生命安全造成嚴重威脅。為進一步提高患者臨床療效,本文將42例冠心病患者作為觀察對象, 對其應用血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療的臨床療效進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年7月收治的82例冠心病患者, 其中男50例, 女32例, 年齡38～81歲, 平均年齡(45.7±11.2)歲, 病程90 d～14.5年, 平均病程(5.3±3.2)年。82例患者全部伴有左胸心前區(qū)疼痛及胸悶胸痛等臨床癥狀, 均與WHO所制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中的診斷標準相符且全部與中醫(yī)心血瘀阻證辨證相符［3］。排除急性心肌梗死、重度心肺功能不全及妊娠期婦女等患者。將患者隨機分為觀察組(42例)和對比組(40例), 兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法對比組予以常規(guī)治療, 包括抗血小板聚集, 調(diào)酯與β-受體阻滯劑等, 在治療過程中, 如患者發(fā)生心絞痛則予以硝酸甘油口服。觀察組患者以常規(guī)治療為基礎, 藥物的使用劑量與對比組相同, 同時予以患者血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療, 其中血栓心脈寧的使用劑量為0.8 g, 使用方法為口服, 3次/d；棓丙酯的使用劑量為120～180 mg, 將其加至生理鹽水中靜脈滴注, 生理鹽水的使用劑量為250 ml, 1次/d, 連續(xù)治療14 d為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者血流流變學變化、心電圖改變、臨床癥狀改變及心絞痛發(fā)生情況等, 包括疼痛的程度、發(fā)作的次數(shù)及每次發(fā)作持續(xù)的時間等, 并比較兩組患者臨床治療效果。

1.4 療效評定標準 臨床療效評定主要包括患者心電圖和心絞痛兩個方面, 分別以顯效、有效、無效來進行評定。其中顯效為患者癥狀消失、心電圖恢復達到正常；有效為患者心絞痛發(fā)作情況明顯減輕、ST段降低但未達到正常水平；無效為患者臨床癥狀與心電圖均無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛和心電圖改善情況比較 從患者心絞痛和心電圖改善情況上看, 觀察組治療總有效率均明顯優(yōu)于對比組, 組間療效比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后的血液流變學改善情況比較 兩組患者治療后的血液流變學均有所改善, 組間各指標對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組療效對比［n(%)］

表2 兩組治療后的血液流變學對比情況( x-±s, mpa/s)

3 討論

本組研究中, 對觀察組患者采用了血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療, 對比組則采用常規(guī)治療, 經(jīng)對比兩組療效發(fā)現(xiàn), 觀察組患者心絞痛和心電圖改善均明顯優(yōu)于對比組, 兩組患者臨床總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 且觀察組患者治療后的血液流變學改善程度也明顯優(yōu)于對比組(P＜0.05)。說明采用血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療可有效減少冠心病患者心絞痛發(fā)生次數(shù)及程度等, 同時明顯改善患者心電圖, 效果確切, 與報道相符［4］。分析認為其可能與血栓心脈寧與棓丙酯合用所起的的相互協(xié)同作用具有相關(guān)性, 血栓心脈寧包含了多種中藥, 可增強患者氣旺、血行, 經(jīng)服用可獲得益氣活血、活血化瘀、抗心肌缺血及改善血流量與微循環(huán)、降低心肌耗氧、增強心臟收縮等功效；棓丙酯則可有效抑制由血栓素A2所致的血小板聚集, 同時可加快紅細胞電泳速度并松弛血管平滑肌, 經(jīng)服用可增加患者冠動脈血流量、保護心肌缺血, 達到降低血粘度的效果, 兩者聯(lián)合使用不僅可改善患者臨床癥狀且可提高臨床療效。

綜上所述, 血栓心脈寧聯(lián)合棓丙酯治療冠心病療效確切,值得推廣。

［1］ 李曉芳.中西醫(yī)結(jié)合在治療冠心病心絞痛上的臨床應用價值研究.中醫(yī)藥學報, 2013, 41(6):98-100.

［2］ 鐘麗華, 李志祥.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病頻發(fā)房性早搏.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2013, 11(5):620-621.

［3］ 靳璽, 鄧永軍, 屈哲, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病臨床療效觀察.中外醫(yī)療, 2011, 30(4):1-2, 4.

［4］ 周發(fā)展.參松養(yǎng)心膠囊對冠心病患者心率變異性的影響.中國實用醫(yī)刊, 2012, 39(1):17-18.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.096

2015-01-28］

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