替羅非班在急診PCI患者中應用的護理要點分析

趙國華

替羅非班在急診PCI患者中應用的護理要點分析

趙國華

目的分析替羅非班在急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者中應用的護理要點。方法選取2013年11月～2014年4月急診PCI 50例患者作為對照組, 2014年5月～10月50例患者作為觀察組。兩組急診PCI患者均使用替羅非班治療, 對照組采取常規護理措施, 觀察組采取強化常規護理措施和針對性護理措施。觀察所有患者的并發癥情況及患者對護理的滿意程度。結果觀察組并發癥例數顯著少于對照組, 且觀察組總滿意度高于對照組, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在急診PCI患者中應用替羅非班治療并予以強化常規護理措施和針對性護理措施, 能夠有效減少并發癥, 同時能獲得較高的護理滿意度評價, 值得臨床推廣應用。

替羅非班；經皮冠狀動脈介入；護理

近年來, 在急診PCI中, 使用替羅非班治療急性心急梗死的患者已成為主流方式, 但后期并發癥較多, 因此需及時采取護理措施［1］。本研究當中, 對急診PCI患者應用替羅非班治療并采取強化常規護理措施和針對性護理措施, 取得的臨床成效非常可觀, 現將詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇不同時間段內在本院治療急性心急梗死的患者作為研究對象, 選擇2013年11月～2014年4月急診PCI 50例患者作為對照組, 2014年5月～10月50例患者作為觀察組。觀察組中, 男38例, 女12例, 年齡36～78歲,平均年齡(60.34±8.26)歲；對照組中, 男36例, 女14例,年齡35～79歲, 平均年齡(61.03±8.11)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法兩組急診PCI患者均使用替羅非班治療, 對照組采取常規護理措施, 觀察組采取強化常規護理措施和針對性護理措施, 具體如下：①健康宣教。給患者講解心肌梗死疾病的相關知識, 以及替羅非班使用后的注意事項, 提高患者的認知度和配合度。②用藥護理。用藥需保證劑量精準,針對不同的患者采取相應的用藥方式, 同時做好用藥過程中相關細節工作。③預防并發癥護理。勤觀察患者的心肌灌注血流情況、血腫情況、患者身體各方面出血情況等, 勤和患者主動溝通, 發現異常情況立即采取相應措施。④定期復查。定期復查患者的出血、凝血、血常規指標等, 根據化驗結果調整泵速。在治療后觀察所有患者的并發癥及患者對護理的滿意程度。

1.3 滿意度評價 急診PCI患者對護理的滿意度采取模糊數字法評分, 最低0分, 最高10分, 分值由低到高表示患者對護理后的滿意程度從不好到好。患者對護理后滿意的三個程度是：滿意(8～10分)、比較滿意(6～8分)、不滿意(＜6分)。總滿意程度=(滿意+比較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥情況比較 觀察組中急診PCI患者出現穿刺右上肢血腫1例, 牙齦出血1例, 鼻黏膜出血2例；對照組中穿刺右上肢血腫2例, 牙齦出血7例, 鼻黏膜出血2例,咯血5例, 胃出血2例, 局部皮膚紫色瘀斑3例。觀察組中急診PCI患者出現并發癥的例數明顯少于對照組, 對比兩組急診PCI患者的并發癥情況, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。在兩組當中出現并發癥后都及時發現并采取了相關的措施, 后期均沒有復發跡象, 患者臨床治愈出院。

2.2 兩組滿意度評分比較 所有急診PCI患者分別在護理后進行滿意度測評, 觀察組的總滿意度是92.0%, 對照組的總滿意度是70.0%, 觀察組患者總滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組急診PCI患者并發癥情況比較［n(%)］

表2 兩組患者護理的滿意度比較［n(%), %］

3 小結

急診PCI術, 能夠有效幫助早期急性心急梗死患者的血管保持通暢狀態。替羅非班對于阻止血小板凝聚有非常好的效果, 但在使用過程中, 產生的并發癥也較多, 因此需嚴密觀察患者的病情變化, 采取護理干預措施, 并保證患者的護理安全性［2］。

綜上所述, 在急診PCI患者中應用替羅非班治療并予以護理干預, 能夠有效降低并發癥的發生率, 同時能獲得較高的護理滿意度評價, 值得在臨床推廣應用。

［1］ 馬東星, 劉惠亮, 姚宏英, 等.急診經皮冠狀動脈介入治療術中冠狀動脈內注射鹽酸替羅非班對急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及心功能的影響.中國全科醫學, 2010, 13(5): 476-478.

［2］ 李世英, 顏紅兵, 王健, 等.直接經皮冠狀動脈介入治療中血栓抽吸聯合梗死相關動脈內應用替羅非班的有效性和安全性.中華心血管病雜志, 2010, 38(10):880-885.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.158

2015-02-05］

457001 河南省濮陽市油田總醫院心內科