延續性護理干預對腦梗死患者康復預后的影響分析

盧花

延續性護理干預對腦梗死患者康復預后的影響分析

盧花

目的研究延續性護理干預對腦梗死患者康復預后的影響。方法132例腦梗死患者, 以數字法隨機分成觀察組和對照組, 各66例。對兩組患者均實施治療, 對照組在出院時給予常規疾病健康教育, 觀察組則在出院后繼續實施延續性護理干預。比較兩組患者的護理效果。結果6個月后, 觀察組神經缺損量表(NIHSS)、Zung焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分均顯著低于對照組(P＜0.05)；觀察組患者在身體功能、情緒功能、社會功能以及總體生活質量的評分上均顯著高于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論延續性護理干預腦梗死患者的康復治療, 不僅能夠明顯提高患者的生活質量, 并且能夠促進患者腦功能的恢復, 改善其心理狀態, 安全性較好, 值得臨床推薦。

延續性護理；腦梗死；生活質量

隨著我國的醫療技術提高, 腦梗死患者的病死率在逐年降低, 但其后遺癥的發生率仍居高不下, 給家人帶來巨大的負擔［1］。而延續性護理是對患者在出院后的護理, 這有助于提高患者的生活質量。本文通過對腦梗死患者出院后給予延續住院期間的康復護理方案, 對比常規出院給予的疾病健康教育處理, 得到一些結論, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2013年4月～2014年6月, 于本院共有132例患者被診斷為腦梗死。均符合腦梗死的診斷標準：格拉斯哥昏迷評分＞8分, 意識清楚, 生命體征穩定, 并無其他嚴重疾病和精神障礙。其中男73例, 女59例。年齡27～75歲,平均年齡(52.6±10.3)歲。以數字法隨機分成觀察組和對照組,各66例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法出院前, 對所有患者進行全面評估, 其中包括健康狀況、生活習慣、對腦梗死康復治療知識的掌握情況等,并對患者住院期間的治療狀況進行存檔, 其中包括健康狀況、身高、體重、文化水平、飲食以及生活習慣。護理方法：對照組采用常規的護理方法, 出院時給予健康知識教育, 交代注意的事項。出院后對患者的疾病診治、生活習性以及健康教育不進行干預。而觀察組則進行延續性護理干預, 具體包括：①患者進行定期的隨訪, 一般通過電話回訪了解綜合措施的執行情況和患者的身體狀況。②患者的認知干預。讓患者以及其家屬了解腦梗死的發病情況以及預后情況, 讓患者堅持服用藥物, 配合飲食。③用藥干預。指導患者按時按量堅持長期服藥, 告知患者不得突然停止藥物的服用以及增減藥物量。④飲食干預。指導患者食用低鹽、低膽固醇食品,盡量進行少食多餐, 改變生活的不良飲食習慣, 戒煙戒酒,多吃蔬菜。

1.3 療效評價標準［2］采用NIHSS、SAS和SDS對患者作腦功能和心功能康復的評估。并且采用生活質量(QOL)指數評定量表對患者的身體功能、情緒功能、社會功能等方面進行評估。NIHSS評分、SAS評分以及SDS評分越低越好。而QOL評分越高則表明生活質量越好。

1.4 統計學方法采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

6個月后, 觀察組NIHSS、SAS以及SDS評分均顯著低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者出院6個月后的生活質量比較 6個月后, 觀察組患者在身體功能、情緒功能、社會功能以及總體生活質量的評分均顯著高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.1 兩組患者出院6個月后NIHSS、SAS、SDS評分比較

表1 兩組患者出院6個月后NIHSS、SAS、SDS評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者出院6個月后的生活質量比較( x-±s, 分)

3 討論

本文對比出院后給予延續住院期間的康復護理方案以及常規疾病健康教育處理對于腦梗死患者影響, 結果發現, 6個月后, 觀察組在NIHSS、SAS以及SDS評分上均顯著低于對照組(P＜0.05)。此外, 6個月后, 觀察組患者在身體功能、情緒功能、社會功能以及總體生活質量的評分上均顯著高于對照組(P＜0.05), 這可能和延續性護理是有針對的采取健康宣教的方式, 鞏固和提高患者對于該疾病的認識, 及時提醒、督促患者及其家屬掌握科學的自我保健和管理方式, 主動參與功能鍛煉, 嚴格遵從醫囑, 增加患者的主動參與性以及治療的依從性等因素有關。生活質量是患者在身體機能、精神狀態、社會能力等方面的體現, 本文通過延續性護理的干預措施, 顯著提高了患者治療的依從性, 讓患者對于該疾病有著清晰的認識, 對于康復重要性的了解更加全面, 讓患者有著良好的心態去接受治療, 社會能力也顯著有所提高。而延續性護理讓患者在出院后仍能得到護理人員的心理護理和健康指導, 感受醫護人員的關心和支持, 能夠有效的減輕患者的精神壓力和負擔, 讓患者在較為輕松的心態下接受治療,增強了患者與疾病作斗爭的信心。

綜上所述, 延續性護理干預腦梗死患者的康復治療, 不僅能夠明顯提高患者的生活質量, 并且能夠促進患者腦功能的恢復, 改善其心理狀態, 安全性較好, 值得臨床推薦。

［1］ 楊寶娣.延續性護理對腦梗死病人日常生活能力的影響.護理研究, 2014, 1(21): 2618-2619.

［2］ 傅迎嵐, 江旭霞, 邵華君.等.延續性護理對提高腦梗死溶栓術后患者生活質量的研究.中國臨床保健雜志, 2013, 1(5):535-537.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.178

2015-01-23］

710043 西安市北方醫院