細致化護理對妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能的臨床價值

李志敏 陳玲

細致化護理對妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能的臨床價值

李志敏 陳玲

目的分析細致化護理在妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能提高中的應用價值。方法150例妊娠高血壓疾病產婦隨機分為觀察組與對照組, 各75例。觀察組產前給予細致化護理,對照組產前給予常規護理, 比較兩組患者的護理效果。結果護理前, 兩組患者自我效能感評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組自我效能感評分明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；護理后, 觀察組焦慮自評表(SAS)評分與抑郁自評表(SDS)評分均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論細致化護理在妊娠高血壓疾病產婦產前分娩中的應用, 可顯著提高產婦自我效能感, 有助于產婦自然分娩, 值得在臨床上進一步推廣。

細致化護理；妊娠高血壓疾?。划a前；分娩；自我效能

妊娠高血壓疾病是婦產科常見的一種妊娠并發癥, 對產婦及胎兒健康威脅極大, 是一種以血壓病理性升高為主要特征的并發癥, 主要臨床癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛、凝血機制障礙、視物模糊以及胎兒發育受限等, 其中子癇前期是妊娠高血壓疾病發展的危險階段, 是造成孕產婦及圍生兒死亡的重要因素［1］。本院為分析細致化護理在妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能的應用價值, 選取收治的150例妊娠高血壓產婦為研究對象, 分別給予常規護理與細致化護理, 現將其相關報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2014年3月本院收治的妊娠高血壓疾病產婦150例, 將其隨機分為觀察組與對照組, 各75例。觀察組最大年齡41歲, 最小20歲, 平均年齡(28.7±3.4)歲, 初產婦46例, 經產婦29例；其中輕度19例,中度50例, 重度6例；對照組產婦最大年齡40歲, 最小21歲,平均年齡(29.1±3.1)歲, 初產婦47例, 經產婦28例；輕度17例, 中度51例, 重度7例。兩組患者年齡、產次及病情等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦產前給予常規護理干預, 主要包括圍生期相關知識、疾病知識、注意事項及基礎護理等；觀察組產婦在加強常規護理基礎上給予細致化護理, 具體內容包括：①綜合評估。對產婦具體情況進行細致化評估, 主要包括產婦的心理狀況、護理需求及解答需求等內容, 并根據產婦評估結果給予針對性健康知識宣教, 并重視家屬參與的重要性, 積極爭取產婦家屬的支持與配合；充分掌握產婦的心理特點及性格特點, 給予針對性、細致化護理干預, 消除產婦心中疑慮；②保證產婦生理與心理的舒適度。在護理過程中要求做到細節優化, 也就是將每一護理步驟進行細節分化,最終實現產婦生理與心理上高度舒適；③在每項護理工作中均要與產婦及其家屬進行積極溝通, 與產婦及其家屬建立和諧的相處關系, 實施監測產婦疾病狀態, 增強產婦信任感,將心理干預貫穿于護理全過程中, 緩解產婦不良心理情緒,讓產婦以一種輕松、積極的心理狀態迎接分娩。

1.3 觀察指標［2,3］①自我效能感評分。采用CBSEI量表對產婦分娩前自我效能感進行評分, 量表內容主要有分娩結果預期及效能預期, 得分越高, 表示產婦的自我效能感越強。②SAS評分與SDS評分。在SAS焦慮量表中得分50～59分為輕度焦慮, 60～69分為中度焦慮, 得分＞69分為重度焦慮。在SDS抑郁量表中得分53～62分為輕度抑郁, 63～72分為中度抑郁, 得分＞72分為重度抑郁。

1.4 統計學方法 本次觀察數據采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦自我效能感評分比較 護理前, 觀察組結果預期、效能預期評分與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組結果預期、效能預期評分均高于對照組, 分娩自我效能感優于對照組, 組間經對比, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產婦焦慮、抑郁評分比較 護理干預后, 觀察組SAS評分與SDS評分均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產婦自我效能感評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組產婦焦慮、抑郁評分比較( x-±s, 分)

3 討論

妊娠高血壓是嚴重危害母嬰健康的一種妊娠并發癥, 是導致孕產婦及新生兒死亡的重要原因。在妊娠高血壓疾病產婦中積極給予有效的護理干預, 可顯著改善護理質量, 有利于護理人員準確、全面、實時的對產婦病情變化進行觀察；且可有效避免護理人員因個人能力、工作水平或工作遺漏降低護理水平, 對母嬰生命健康構成嚴重威脅［4］。通過本次觀察可以看出, 護理干預后, 觀察組產婦自我效能感評分(包括結果預期與效能預期兩方面)明顯高于對照組, 組間差異有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組SAS評分(44.2±5.1)分與SDS評分(39.9±6.3)分均低于對照組, 經對比差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見, 細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能感中具有良好的應用效果。

妊娠高血壓疾病產婦因過度擔心病情, 再加上缺乏對該疾病的科學認識, 導致分娩自我效能感較低, 且易伴有不同程度的焦慮、抑郁情緒, 加大了對血壓控制的難度, 進一步危害母嬰生命健康, 因此給予妊娠高血壓疾病產婦細致化護理是十分有必要的［5］。細致化護理在婦產科中的應用, 主要是通過細致化處理護理細節, 將具體護理工作進行細致化分析, 以最大程度滿足患者護理需求為原則, 實現調整產婦心理狀態, 增加健康知識認知水平的護理目的, 這是提高產婦分娩自我效能感的重要途徑, 有利于全面保證母嬰健康。

［1］ 孫慧, 蔣潔.自我效能干預護理對促進初產婦自然分娩的作用.全科護理, 2014, 12(19):1750-1751.

［2］ 陶麗玲.產前綜合護理干預對初產婦分娩自我效能及分娩結局的影響.全科護理, 2014, 12(11):984-985.

［3］ 李寶英, 徐友環.飲食干預對預防妊娠高血壓疾病的效果觀察.齊魯護理雜志, 2008, 14(20):43-44.

［4］ 羅愛枝, 武艷.56例妊娠高血壓疾病護理體會.河南外科學雜志, 2012, 18(6):161-162.

［5］ 陳良華.細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能中的效果.國際護理學雜志, 2014, 33(4):836-838.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.197

2015-01-04］

529600 廣東省陽春市人民醫院產科