護(hù)理專職教師職業(yè)心理模型的人格及社會(huì)因素*

李丹琳，張秀芬，張 珺，安云霞

1甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州730000；2解放軍臨潼療養(yǎng)院

護(hù)理專職教師職業(yè)心理模型的人格及社會(huì)因素*

李丹琳1，張秀芬2，張 珺1，安云霞1

1甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州730000；2解放軍臨潼療養(yǎng)院

目的：為預(yù)防和緩解護(hù)理專職教師職業(yè)倦怠而構(gòu)建有效心理模型。方法：對(duì)甘肅省216名護(hù)理專職教師進(jìn)行職業(yè)倦怠及人格、社會(huì)支持的調(diào)查，分析人格及社會(huì)支持各因子與職業(yè)倦怠各維度的相關(guān)性。結(jié)果：職業(yè)倦怠的“情緒衰竭”和“個(gè)人成就感”2維度較為突出；人格的“神經(jīng)質(zhì)”“外向”因子與“情緒衰竭”和“個(gè)人成就感”有相關(guān)性、“掩飾”因子與“個(gè)人成就感”有相關(guān)性，以及社會(huì)支持總分等4因子與“情緒衰竭”和“個(gè)人成就感”有相關(guān)性。結(jié)論：需統(tǒng)合綜效護(hù)理專職教師的人格及社會(huì)支持因素，以構(gòu)建有效心理模型。

護(hù)理專職教師；職業(yè)倦怠；人格；社會(huì)支持；心理模型

職業(yè)倦怠作為一種隱性職業(yè)傷害，逐漸發(fā)展為現(xiàn)代各個(gè)行業(yè)群體中的一種職業(yè)流行病[1-3]。其給醫(yī)學(xué)院校教師也帶來(lái)了許多負(fù)面影響，嚴(yán)重影響了教師的生命質(zhì)量和職業(yè)能力[4]。有關(guān)倦怠研究中缺乏具體內(nèi)容的心理模型構(gòu)建的研究，心理模型是人大腦中固有的概念性東西，可通過(guò)外在因素的介入而加以改變。認(rèn)知科學(xué)把心理模型看作是人類認(rèn)知和解釋世界的認(rèn)知基礎(chǔ)[5]。本研究通過(guò)分析護(hù)理專職教師人格、社會(huì)支持與職業(yè)倦怠的相關(guān)性，認(rèn)為人格及社會(huì)支持是心理模型的重要組成部分，并提出構(gòu)建有效心理模型的對(duì)策。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣法，以甘肅省10所醫(yī)學(xué)院校從事護(hù)理專業(yè)教學(xué)的專職教師作為研究對(duì)象。發(fā)放問(wèn)卷252份，收回問(wèn)卷252份，其中有效問(wèn)卷為216份，有效率為85.71%。

1.2 研究方法 采用瑪斯拉斯(M a s la ch)職業(yè)倦怠量表（M BI-H u man Ser v i c e s S u r v ey，M BI-H SS）、艾森克人格問(wèn)卷簡(jiǎn)式量表（EP Q-R S h or t S c ale, EP Q-R S）、社會(huì)支持評(píng)定量表進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)一編碼，錄入S P SS17.0數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及相關(guān)性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理專職教師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀 護(hù)理專職教師職業(yè)倦怠各維度得分為“情緒衰竭”（24.20± 5.45）分、“去人性化”（7.22±2.62）分、“個(gè)人成就感”（30.20±6.54）分。與M a s la ch常模比較結(jié)果顯示，“情緒衰竭”高于常模，“個(gè)人成就感”低于常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；“去人性化”與常模比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明護(hù)理教師的“情緒衰竭”程度相對(duì)較高，低“個(gè)人成就感”表現(xiàn)突出，而“去人性化”表現(xiàn)不明顯，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理專職教師MBI-HSS評(píng)分與Maslach常模比較（±s） 分

表1 護(hù)理專職教師MBI-HSS評(píng)分與Maslach常模比較（±s） 分

維度情緒衰竭去人性化個(gè)人成就感護(hù)理專職教師/分24.20±5.45 7.22±2.62 30.20±6.54 Maslach常模/分22.19±9.53 7.12±5.22 36.54±7.34 t P 3.00 0.27 -11.81＜0.01＞0.05＜0.01

2.2 護(hù)理專職教師人格各因子與職業(yè)倦怠各維度的相關(guān)性 護(hù)理專職教師人格各因子得分為“神經(jīng)質(zhì)”（4.83±3.1）分、“外向”（7.36±2.87）分、“掩飾”（6.13±2.31）分、“精神質(zhì)”（2.78± 1.76）分。“神經(jīng)質(zhì)”與“情緒衰竭”呈正相關(guān)（P＜0.05）、與“個(gè)人成就感”呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；“外向”與“情緒衰竭”呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）、與“個(gè)人成就感”呈正相關(guān)（P＜0.05）；“掩飾”與“個(gè)人成就感”呈正相關(guān)（P＜0.01）,見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理專職教師人格各因子與職業(yè)倦怠各維度的相關(guān)分析

2.3 護(hù)理專職教師社會(huì)支持各因子與職業(yè)倦怠各維度的相關(guān)性 護(hù)理專職教師社會(huì)支持總分為（40.64±10.06）分，其中“主觀支持”（13.47± 4.23分），“客觀支持”（19.74±3.98）分，“對(duì)支持的利用度”（7.43±2.84）分。社會(huì)支持總分、“主觀支持”“客觀支持”“對(duì)支持的利用度”均與“情緒衰竭”呈負(fù)相關(guān)，均與“個(gè)人成就感”呈正相關(guān)，見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理專職教師社會(huì)支持各因子與職業(yè)倦怠各維度的相關(guān)分析

3 討論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)倦怠總檢出率為60.5%[6]，且醫(yī)學(xué)院校專職教師職業(yè)倦怠中情緒衰竭和低個(gè)人成就感得分較高[7]，與本研究結(jié)果相近。

3.1 護(hù)理專職教師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀分析 護(hù)理專職教師情緒衰竭及低成就感程度較為嚴(yán)重，究其原因除與身兼教師、輔導(dǎo)員、科研人員等多重角色有關(guān)外，還與工作壓力大、職業(yè)環(huán)境緊張等有關(guān)[8-11]，且隨職業(yè)要求的不斷提高以及發(fā)展機(jī)會(huì)和空間的束縛，使護(hù)理教師對(duì)當(dāng)前從事職業(yè)的情感處于一種疲勞狀態(tài)，這種負(fù)性情感對(duì)個(gè)體自身帶來(lái)消極評(píng)價(jià)的同時(shí)還嚴(yán)重削減著職業(yè)所帶來(lái)的滿足感和成就感。去人性化表現(xiàn)不明顯與莫合德斯·斯依提[12]等對(duì)護(hù)理專職教師職業(yè)倦怠狀況的調(diào)查研究結(jié)果相一致。說(shuō)明情感的疲勞狀態(tài)雖然使個(gè)體產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，但護(hù)理專職教師較臨床護(hù)士有著更高水平的職業(yè)認(rèn)同感。職業(yè)認(rèn)同與去人性化呈負(fù)相關(guān)，當(dāng)個(gè)體的職業(yè)認(rèn)同水平較高時(shí)，往往能珍惜其職業(yè)獲益[13]。

3.2 護(hù)理專職教師職業(yè)倦怠的人格因素 由于“神經(jīng)質(zhì)”反映了人格中情緒的特征，如情緒不穩(wěn)定、反映強(qiáng)烈等，可加劇職業(yè)倦怠的“情緒衰竭”，同時(shí)，消極的情緒情感為感知個(gè)人成就造成障礙。因此“神經(jīng)質(zhì)”也成為消弱“個(gè)人成就感”的人格因素。“外向”因子得分較高者其“情緒衰竭”程度較輕，這與“外向”的活潑開(kāi)朗、善于交際、獨(dú)立性強(qiáng)，容易適應(yīng)環(huán)境變化之人格類型有關(guān)，具備“外向”人格者有條件也有信心獲得成功。因此“外向”即是減輕職業(yè)倦怠“情緒衰竭”的人格因素，也是增加“個(gè)人成就感”的人格因素。“掩飾”反映了人格中掩飾、自我保護(hù)及社會(huì)性樸實(shí)等因素，此因子可測(cè)查出穩(wěn)定的人格特征[14]。因此“掩飾”因子得分較高者其職業(yè)倦怠的“個(gè)人成就感”得分也高。

3.3 護(hù)理專職教師職業(yè)倦怠的社會(huì)支持因素 護(hù)理專職教師的社會(huì)支持總分、“主觀支持”“客觀支持”“對(duì)支持的利用度”均與“情緒衰竭”呈負(fù)相關(guān)，與“個(gè)人成就感”呈正相關(guān)，與曹健等[6]的研究結(jié)果相一致。說(shuō)明良好的社會(huì)支持可降低情緒衰竭、提升個(gè)人成就感，減少職業(yè)倦怠的發(fā)生[15-16]。

4 構(gòu)建有效心理模型的對(duì)策

缺陷的心理模型構(gòu)成職業(yè)倦怠的背景，有效心理模型對(duì)積極的職業(yè)心態(tài)起促進(jìn)作用。由于健全的人格是心理健康標(biāo)準(zhǔn)之一，且社會(huì)支持水平與心理健康水平呈顯著正相關(guān)。因此，需對(duì)護(hù)理專職教師的人格及社會(huì)支持進(jìn)行統(tǒng)合綜效，形成能夠提高工作績(jī)效、增加社會(huì)支持的利用度、提升職業(yè)成就感等因素，以構(gòu)建有利于緩解職業(yè)倦怠的心理模型。

4.1 “外向”與高度責(zé)任心相結(jié)合的模式 人格是一個(gè)整體的動(dòng)力系統(tǒng)，其中各個(gè)因素除了各自發(fā)揮其作用外，還不斷進(jìn)行著交互作用。責(zé)任心反映了人格心理傾向，“外向”是一種人格類型，兩者在“大五”人格模型中屬于不同維度[17]。人格類型與專業(yè)認(rèn)同之間存在一定關(guān)聯(lián)[18]，“外向”者的外顯態(tài)度比較容易發(fā)生變化，對(duì)于所從專業(yè)，易通過(guò)逐日的專業(yè)學(xué)習(xí)深造、環(huán)境的耳濡目染而從最初的不認(rèn)同轉(zhuǎn)為樂(lè)于接受。因此，具有外向人格并具備高度責(zé)任心的護(hù)理專職教師，能夠熱情工作、積極負(fù)責(zé)任，從而最大限度地挖掘潛能，提高工作效績(jī)。

4.2 激勵(lì)與正確的價(jià)值觀相結(jié)合的模式 能力是人格心理特征中的內(nèi)容，激勵(lì)即一種特殊能力。激勵(lì)是激發(fā)內(nèi)在潛力的重要因素。有來(lái)自組織的激勵(lì)，如精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；也有來(lái)自個(gè)體的自我激勵(lì)，如自信、堅(jiān)定、信念、動(dòng)力等。在完成工作任務(wù)過(guò)程中，每一步獲得的成功都是對(duì)自身工作的肯定。同時(shí)，還能反饋?zhàn)陨淼牟蛔悖軌蚣?lì)自身不斷提高自己的能力[19]。價(jià)值觀是綜合了人生觀及世界觀的一種人格心理傾向，是個(gè)體對(duì)價(jià)值問(wèn)題的根本看法，人們?cè)诟髯缘膬r(jià)值觀引導(dǎo)下，形成不同的價(jià)值取向，去追求自認(rèn)為最有價(jià)值的東西。正確的價(jià)值觀決定個(gè)體態(tài)度行為的基本動(dòng)力是以誠(chéng)待人、回報(bào)于行。護(hù)理專職教師將激勵(lì)，特別是自我激勵(lì)與正確的價(jià)值觀相結(jié)合，可提高其積極性、激發(fā)創(chuàng)造性，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，提升成就感。

4.3 興趣與社會(huì)支持高利用度相結(jié)合的模式 興趣是熱衷于某項(xiàng)活動(dòng)的人格心理傾向，從業(yè)者對(duì)工作的濃厚興趣成為全身心地投入事業(yè)之重要推動(dòng)力；客觀支持來(lái)自可見(jiàn)的、實(shí)際的支持，而個(gè)人對(duì)其在社會(huì)上受尊重、被支持和理解的情感體驗(yàn)構(gòu)成主觀支持，這種情感體驗(yàn)雖然不是客觀現(xiàn)實(shí)可見(jiàn)的，但卻需要領(lǐng)悟而化作用心做事、回報(bào)于社會(huì)的行動(dòng)。領(lǐng)悟性強(qiáng)的人能迅速感受到社會(huì)支持并充分利用，從而產(chǎn)生正向的積極情感。對(duì)所從專業(yè)有濃厚興趣又能充分利用社會(huì)支持的護(hù)理專職教師具有強(qiáng)烈使命感，熱愛(ài)專業(yè)、成績(jī)突出。

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Social Factor and Personality of Full-tim e Nursing Teachers Professional PsychologicalM odels

LIDanlin1,ZHANG Xiufeng2,ZHANG Jun1,AN Yunxia1
1 Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730000,China; 2 Lintong Sanatorium of Liberation Army

Objective:To build effective psychologicalmodel in order to preventand alleviate job burnoutof full-time nursing teachers.Methods:A totalof 216 full-time nursing teacherswere recruited in Gansu province and investigated by MBI-human services survey,EPQ-R Short Scale and Social Support scale,to analyze the correlation of different factorsof personality and social supportand the dimension of job burnout.Results:The dimensions of"emotional exhaustion"and"personal accomplishment"weremore prominent than others in job burnout;"nervosity"and "extroversion"of the personality were correlated to"emotional exhaustion"and"personal accomplishment,"deception"factorwas related to"personal accomplishment",social supportscales and other four factorswere correlated to the dimensionsof"emotionalexhaustion"and"personalaccomplishment",and the differenceshad statisticalmeaning. Conclusion:Effective psychologicalmodelsare constructed by integrating the personality and socialsupport factors.

full-time nursing teachers;job burnout;personality;socialsupport;psychologicalmodels

R395.6

A

1004-6852(2015)07-0047-03

2014-10-25

甘肅省教育科學(xué)“十二五”重點(diǎn)規(guī)劃課題（編號(hào)GS[2011]GHBGZ03）。

李丹琳（1962—）女，教授，碩士研究生導(dǎo)師。研究方向：應(yīng)用護(hù)理心理。