小劑量羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉對剖宮產(chǎn)孕婦血流動力學(xué)及麻醉質(zhì)量的影響

毛桂英,李 英(四川省成都市第七人民醫(yī)院麻醉科 610041)

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·論 著·

小劑量羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉對剖宮產(chǎn)孕婦血流動力學(xué)及麻醉質(zhì)量的影響

毛桂英,李 英(四川省成都市第七人民醫(yī)院麻醉科 610041)

目的 探討小劑量羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉對剖宮產(chǎn)孕婦血流動力學(xué)及麻醉質(zhì)量的影響。方法 選取來該院自愿行剖宮產(chǎn)手術(shù)的124例孕婦為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各62例，兩組產(chǎn)婦均采用腰-硬聯(lián)合麻醉，觀察組采用1.0 mL 1%羅哌卡因聯(lián)合10 μg芬太尼進行麻醉，對照組采用1.5 mL 1%羅哌卡因進行麻醉，比較血流動力學(xué)指標(biāo)及麻醉質(zhì)量。結(jié)果 麻醉后5、10 min，觀察組收縮壓、舒張壓下降幅度明顯低于對照組，心率上升幅度明顯低于對照組；運動阻滯起效時間、感覺阻滯起效時間、最大感覺阻滯平面均明顯低于對照組；兩組最大運動阻滯程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 小劑量羅哌卡因腰-硬聯(lián)合有利于穩(wěn)定術(shù)中血流動力學(xué)指標(biāo)，提高麻醉質(zhì)量。

羅哌卡因； 腰-硬聯(lián)合麻醉； 剖宮產(chǎn)； 血流動力學(xué)； 麻醉質(zhì)量

目前，剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)前常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉(EA)，該麻醉方式起效慢、肌肉松弛欠理想、阻滯不夠完善，而腰麻(SA)具有起效快、肌肉松弛較好、作用完善等優(yōu)點，但其對血流動力學(xué)具有較大的影響，并且可導(dǎo)致頭痛發(fā)生率增高[1]。腰-硬聯(lián)合麻醉(CSEA)逐漸廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科手術(shù)中[2]。鹽酸羅哌卡因?qū)儆谝环N新型長效酰胺類局麻腰，其具有作用時間長、麻醉作用確切、脂溶性較低、運動和感覺神經(jīng)分離阻滯、毒性小等特點，并廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)中[3]。本……