降鈣素原及CD64在小兒化膿性腦膜炎測(cè)定中的應(yīng)用

賴(lài) 馨，陳麗芳，陳輝雄(廣東省深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 518172)

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·論 著·

降鈣素原及CD64在小兒化膿性腦膜炎測(cè)定中的應(yīng)用

賴(lài) 馨，陳麗芳，陳輝雄(廣東省深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 518172)

目的 分析腦脊液及血清降鈣素原(PCT)、中性粒細(xì)胞CD64、C反應(yīng)蛋白(CRP)在小兒不同病原體感染腦膜炎中的鑒別價(jià)值，并探討3種檢測(cè)方法對(duì)患兒治療及預(yù)后監(jiān)測(cè)的可行性。方法 選擇123例腦膜炎患兒，并根據(jù)鑒別診斷分為化膿性腦膜炎(化腦組)65例、病毒性腦膜炎(病腦組)58例，同時(shí)選取非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性患兒60例作為對(duì)照(對(duì)照組)。在患兒入院24 h內(nèi)及治療一段時(shí)間后，抽取其靜脈血及腦脊液進(jìn)行血清PCT、CRP、中性粒細(xì)胞CD64測(cè)定，分析各組患兒對(duì)3項(xiàng)指標(biāo)在急性期和恢復(fù)期的變化及陽(yáng)性率。結(jié)果 3項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果在發(fā)病初期對(duì)化腦組及病腦組的比較均有明顯的鑒別意義，各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在各組急性期與恢復(fù)期的鑒別檢測(cè)中，CRP在化腦組及病腦組鑒別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而CD64對(duì)于檢測(cè)化腦組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但對(duì)病腦組的表達(dá)水平與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組腦膜炎患兒的陽(yáng)性率比較，PCT檢測(cè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而CRP則無(wú)顯著差異。結(jié)論 PCT在治療前觀察及預(yù)后檢測(cè)均有效，對(duì)鑒別小兒化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎有重要的參考價(jià)值，優(yōu)于CRP的檢測(cè)結(jié)果。CD64對(duì)小兒化膿性腦膜炎的檢測(cè)有重要意義，可作為有效指標(biāo)在臨床中推廣使用。

病毒性腦膜炎； 化膿性腦膜炎； 降鈣素原； C反應(yīng)蛋白； 中性粒細(xì)胞CD64

腦膜炎是病死率和后遺癥發(fā)生率較高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，其預(yù)后效果良好與否與治療有著重要的關(guān)系[1]。近年來(lái)由于抗菌藥物的使用日漸頻繁，導(dǎo)致了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，患兒腦脊液改變趨向不典型，同時(shí)，由于臨床表現(xiàn)特異性不顯著，嬰幼兒對(duì)于病情的表達(dá)又存在障礙，因而，找出有效的判別小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的方法十分關(guān)鍵[2]。本研究對(duì)本院2012年1月至2014年11月收治的腦膜炎患兒靜脈血及腦脊液進(jìn)行血清降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及中性粒細(xì)胞CD64測(cè)定，并觀察其效果，以期為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下?！?br>