預防醫(yī)學本科生流行病學筆試試卷分析與評價

劉宇鵬 王永 胡付蘭 周海波 王帆 趙亞雙

摘 要：針對預防醫(yī)學五年制本科生的特點，通過不斷的摸索和總結教學經驗，不斷改進試題的難易程度，改善筆試考試的客觀合理性。該次筆試考試試題總的來說難度偏易，多項選擇題的難度偏難；試題的區(qū)分度總體合格，其中多項選擇題和單項選擇題的區(qū)分度比較好。該次試題分析提示同學們對多項選擇題考核的知識點掌握的不夠透徹，提示我們在今后的教學過程中要注重此方面的講授，為我們今后提高命題水平和考試質量，并不斷完善和提高教學質量提供了有益的參考。

關鍵詞：流行病學 試卷分析 預防醫(yī)學 五年制

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）02（c）-0203-02

《流行病學》是哈爾濱醫(yī)科大學五年制本科預防醫(yī)學專業(yè)的核心課程，是預防醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)基礎課。該課程在培養(yǎng)本科生創(chuàng)新和探索精神與理論聯(lián)系實踐能力上有不可替代的作用。目前該校主要采取筆試和實踐操作相結合的考核方法，來評價學生對該課程知識的掌握程度，從而評價教學效果，其中筆試的考核占到70%。試卷是衡量學校教學質量的重要指標之一，也是普通高校本科教學工作水平評估必查材料之一，在評估中具有非常重要的地位[1]。對流行病學筆試試卷進行分析和評價，可以及時發(fā)現(xiàn)在筆試考核過程的存在的不足，并不斷完善和提高流行病學筆試試題的質量，為評價學生能力、評價考試的整體價值提供重要信息[2]。

該次研究通過對哈爾濱醫(yī)科大學2008級預防醫(yī)學本科生《流行病學》筆試成績進行綜合的分析和評價，探索在筆試試題中可能存在的不足，主要是為了評價在該年級同學展開的LBL（Lecture-Based Learning，即，講座為中心的教學方式）與PBL（Problem-Based Learning，即，問題為中心的學習方式）相結合的教學方法的效果如何，為進一步促進教學效果的不斷提高，有針對性地改進教學方式和考核方法提供參考。

1 對象與方法

1.1 資料來源與研究對象

該課題的研究對象是哈爾濱醫(yī)科大學本科2008級五年制預防醫(yī)學專業(yè)的96名學生，教材采用普通高等教育“十二五”國家級規(guī)劃教材《流行病學》為主要教材（詹思延主編，李立明主審，人民衛(wèi)生出版社），理論72學時，實驗40學時。其中，我們以病例對照研究共計4學時的教學內容，分為2學時LBL教學方式，2學時PBL教學的理論課。另外，再以小組討論的形式，進行一輪4學時的討論課，每個小組16位同學。筆試試題是全體授課教師共同商討擬出的4套筆試試題中隨機抽取的一份試題。本地研究的目的是對本次教學效果進行初步評測，并對該次所使用的試題進行評價和總結。

1.2 評卷方法

所有出題教師共同商討擬定出標準答案和評分標準，最后由教研室主任以及本教研室的老教授把關確定該標準答案和評分標準的合理性和公正性。評卷過程是匿名評卷，按照標準答案及評分標準，由本教研室的兩位非授課教師對各個題目分別進行獨立評閱，然后再由另一名教師進行校對核實分數。

1.3 成績錄入與分析

由兩位教師將每份試卷的答題得分情況輸入標準化數據庫中，由教務科相關人員對錄入數據進行審核和校對，并對相關數據進行前期處理和相應的統(tǒng)計分析，并計算相應指標。

1.4 分析指標

1.4.1 難易度（P）

試題難易度，反應學生對某題目做出正確回答的百分率，用難度指數（P）表示[3]。

客觀題難度指數：

主觀題難度指數：

難度P<0.4為難題，0.4≤P<0.7為適中題，0.9≤P≤I為簡單題。

1.4.2 區(qū)分度（D）

區(qū)分度，指某題目對學生掌握程度的鑒別能力，用區(qū)分度指數（D）表示。區(qū)分度指數（D）由由高分數段和低分數段學生的平均成績計算得出[4]，具體公式如下：

其中XH和XL分別為高分數段和低分數段學生在某題目的平均得分，Xmax為該題滿分。D≥0.4，區(qū)分度為優(yōu)良，0.4>D≥0.3，為合格，0.3>D≥0.2為尚可，D<0.2為差[4]。

2 結果

2.1 總體情況

該次測試所用試卷的主要題型包括單選題、多選題、名詞解釋題、簡答題和綜合應用題，分值分別為15、15、20、20、30分，總計100分。96名考生中，最高94.5分，最低40分，平均成績?yōu)?1分，標準差為8.26分。不及格2人，不及格率為2.1%。筆試成績總體情況見表1和圖1。

2.2 試題難度分析

該次筆試試卷的難度系數為0.80，整體偏易。整份試卷中難題和偏難題共計4題（占9%），而且，難題和偏難題全部屬于選擇題，其中，包括2項單選題和2項多選題。另外，該次試卷中，名詞解釋，簡答題以及綜合應用題總體上偏易。該次試卷中各題型的難度分析情況見表2。

2.3 試題區(qū)分度分析

試題區(qū)分度是評價試題質量的一個指標和依據，評價試卷將能力較好和較差的學生區(qū)分能力的指標。該次筆試試卷的總體區(qū)分度為0.3，區(qū)分能力基本合格。區(qū)分度優(yōu)良的題目共計30題，占總題目的70%。值得注意的是10項多選題的區(qū)分度均超過0.4，單選題中也有10項（占單選題總數的67%）的區(qū)分度超過0.4，區(qū)分能力優(yōu)良。各題型區(qū)分度分析情況見表3。

3 討論

該次筆試試卷為哈爾濱醫(yī)科大學2008級五年制預防醫(yī)學本科考試試題，試題類型共有5類題型，包括單項選擇題，多項選擇題，名詞解釋，簡答題和綜合應用題，考核內容基本覆蓋平時理論課以及實習課上所講授的各主要章節(jié)的重點內容，包括對基本概念，基本知識的掌握程度，分析思考、綜合運用能力的考核，包括了教學大綱要求的理解掌握，熟悉以及了解的各方面的知識點。

該次考試是對2008級預防醫(yī)學專業(yè)本科生的一次期末綜合能力測試的一個部分。筆試成績的平均分為81分，整體成績偏高，整份試卷的難度指數為0.8，說明該次試卷的題目整體偏易。從試卷分析的結果來看，選擇題的質量較高，難度適中，區(qū)分度較好。然而，名詞解釋題、簡答題和綜合應用題目相對偏易，區(qū)分度較差，在下次的考試前，應該著重提高該部分試題的質量。

從各題型的得分情況來看，多選題是得分率最低的，說明學生對某些知識點還需要更深入的理解和掌握；單選題得得分率次之；名詞解釋、簡答題和綜合應用題的得分率較高，說明學生對記憶性的內容比較熟悉。另外，鑒于該次考題綜合應用題的難度偏易，主要也是由于側重于基礎知識的運用，而沒有對一些難點知識進行深入考核的原因。此外，由于本校本科生攻讀碩士研究生入學考試的流行病學相關題目主要是選擇題為主，尤其是多選題為主要的難點，所以，該教研室此次考試題目的重點也就放到了多項選擇題的考核上。所以，該次考試的題目，在多項選擇題的難度上偏大偏難，不出意外。不過，由于此次考試的時間上可能偏短，因為有各種題型的綜合，主要是在名詞解釋，綜合應用以及簡答題上所用的時間偏多，所以造成了學生在多項選擇題上所花費的時間有限。另外，多項選擇題的分值也不算太高，所以，同學們更多地把時間花費在了分值更高的題型上，導致了多項選擇題的得分情況不太理想。我們這次的多項選擇題的難度是參考碩士研究生入學考試的難度設置的，所以，從該次考試的結果來看，同學們對多項選擇題的掌握還是未達到理想的程度，仍需加強。

試卷分析有助于評價試卷的質量，有助于了解學生對所學內容的掌握情況，有助于及時了解教學效果，有助于教學質量的管理和監(jiān)控[1]。通過對該次流行病學筆試試題的分析，發(fā)現(xiàn)了不少問題，這為我們今后提高命題水平和考試質量，并不斷完善和提高教學質量提供了有益的參考。充分利用各種方法，對考試成績等數據進行科學的整理和分析，以評估考試試卷的質量，及時把有用的信息反饋到教學質量管理部門和相關教師，根據相關教學大綱對教學內容進行相應的調整，能夠促進教學方法的改革，能夠促進流行病學教學質量的不斷提高。

參考文獻

[1] 萬勵，吳潔明，盧雪燕.以考試質量為基礎的教學質量監(jiān)控研究[J].教育與職業(yè)，2010（30）：170-171.

[2] 蔡琳，許能鋒，何保昌，等.《流行病學》試題庫的應用與分析[J].福建醫(yī)科大學學報：社會科學版，2010，11（3）：30-32.

[3] 程真珍，封敏，黃艷春.醫(yī)學檢驗技術四年制《臨床免疫學與檢驗》試卷分析與思考[J].新疆醫(yī)科大學學報，2014，37（8）：1009-1101.

[4] 朱敏輝，鄭宏良.臨床醫(yī)學八年制與五年制耳鼻喉科試卷分析思考[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，28（8）：69-71.