試述醫院財務管理中內部控制工作的重要性

羅增光

摘要：內部控制工作是醫院財務管理的核心，而財務管理是醫院發展進程中的重要組成部分。隨著國家經濟的發展，衛生行業也面臨著新的挑戰，醫療衛生市場競爭也日益加劇，醫院之間的競爭更加激烈，為了使醫院健康、穩定發展，就必須加強醫院內部控制工作。本文就從醫院財務管理中內部控制工作的現狀、內容和重要性進行簡要分析和闡述。

關鍵詞：醫院 財務管理 內部控制工作 重要性

很多年以來，醫院在財務管理中內部控制工作制度尚不完善，在進行一些賬務管理時并不是很規范，這樣導致了醫院內部財務管理顯得格外的混亂，至使一些會計賬務的信息不夠真實。

隨著醫院收入的增加，為了防止出現差錯，堵塞漏洞，對醫院的內部控制工作有了更高要求[1]。大部分的醫院沒有看到在財務管理中內部控制工作有多重要，雖說局部的醫院制定了內部財務管理控制制度，但是這只是一個表面上的形式，實際上并沒有很好的得到實施。甚至有些醫院的領導干部為了自身的利益，指使會計部門做假賬，這樣不僅使內部財務管理控制工作形成一個空白的框架，更違反了我國的財務管理制度。單位內部控制的目標主要是：合理保證單位經濟活動合法合規、資產安全和使用有效、財務信息真實完整，有效防范舞弊和預防腐敗，提高公共服務的效率和效果[2]。

1 醫院財務管理中內部控制工作的現狀

1.1 管理者認知不足，醫院內控環境薄弱，缺乏有效執行力，難以維護國有資產的安全與完整，不能實現提高醫院的運營效率的總體目標。

1.2 醫院缺乏內部審計的獨立性，制約其發揮作用，無法有效防范風險。

1.3 成本核算不夠全面，成本制度只是對醫療服務收支和藥品銷售收支進行核算，尚未建立成本考核、分析、評價體系和成本反饋體系。

2 醫院財務管理中內部控制工作主要內容

當前，我國的醫療衛生體制改革正處于關鍵時期，在當前醫療事業不斷發展與變革的情形下，醫療財務管理中的內部控制工作越來越重要，并且內部控制工作所涉及的范圍越來越大。

內部控制工作，具體來說關系到如下方面：

2.1 財務支出方面。

做好藥品支出內部控制管理是整個醫院財務管理工作中的重中之重。在領用藥品時，醫院所屬的各科各室都應該做好成本控制和管理，提供高品質的成本預算，有效控制醫院運營成本，將兼顧高質量醫療服務供給和低成本醫療投資作為終極目標已達到對醫院財務費用的有效控制。

2.2 實物資產方面。

整個醫院醫療服務的順利進行離不開實用醫療資產，如：醫療用品、物資和設備以及其他材料。因此為與之相匹配，醫院需要構建一套完整的體制來配合、規范運行。在此基礎上加強資產盤點工作的實踐，確保醫院各項實務資產的庫存實數能夠與相應科目賬戶登記數目完全吻合。

2.3 投資融資方面。

目前，很多醫院逐漸被面向市場的投資融資行為活動所吸引，成為財務管理內控工作的重點管理對象。工作人員需要在進行投資融資行為活動之前出具一份全面真實的可行性研究報告，以確保此次投資融資活動的順利進行，因此就需要針對此項目展開一系列的實踐考察與調研，確保研究報告的真實性和全面性。此外，醫院財務管理內部控制還能夠確保項目預算編制所涉及到的各項資金數據真實可靠，以最大限度的降低醫院的財務風險。

3 醫院財務內部控制工作的重要性

當前醫療事業不斷發展與變革的情形下，醫院為達成財務管理目標，加強了財務管理系統中的內部控制工作，使其在醫院財務管理工作中有著不可替代的重要作用。可以簡單歸納為以下幾個方面：

3.1 確保醫院深入落實國家相關政府部門機構的各項政策規定。

為了規范整個市場中各級醫院的財務管理模式，國家相關政府部門機構針對醫院制定了一系列的政策與規定。從醫院自我發展的角度來看，良好的內部控制工作能夠推動醫院更為深入的實行各項政策規定，進而提升與完善自身的綜合實力。

3.2 確保醫院財產的完整性。

醫院相關部門機構在各項財務采購、登記、保管、領用以及驗收等方面的具體工作可以順利有序完成，需要良好的內部控制制度來規范，進而維護其完整性與有效性。

3.3 確保提高醫院的管理效益。

簡單來說，有效的內部控制可以協調醫院各部門組織工作，可以使整個醫院業務流程更加清晰和流暢，以提高醫院的管理效率。

4 結論

內部控制工作作為一種有效的風險管理手段，在醫院的經濟管理活動中起到了合理保證作用[3]。它作為一種特殊形式的財務監督方式能夠在醫院財務管理工作中不斷的規范各類型財務行為活動，推動整個醫院財務管理目標的實現，不僅能將管理上的漏洞彌補，還能維護醫院的財務管理水平，更能安全完整的維護醫院內部資產，促進醫院的各項事物健康可持續發展。

參考文獻：

[1]甄娜.建立健全醫院內部會計控制的思考[J].當代經濟，2008，

11下：128-129.

[2]財政部.行政事業單位內部控制規范（試行），2013年12月.

[3]鄧盼，劉建平，戴力輝，洪學智，徐超.審計判斷的透鏡模型在公立醫院內部控制評價中的運用[J].中國衛生經濟，2014（01）：90-92.