馬洛替酯治療晚期血吸蟲病30例臨床觀察

肖海青

江西省星子縣血吸蟲病防治站蛟塘血防組藥劑科，江西 星子 332800

馬洛替酯治療晚期血吸蟲病30例臨床觀察

肖海青

江西省星子縣血吸蟲病防治站蛟塘血防組藥劑科，江西 星子 332800

目的：觀察馬洛替酯治療晚期血吸蟲病的臨床療效。方法：選取晚期血吸蟲病患者60例，隨機分為治療組和對照組30例。治療組服用馬洛替酯；對照組服用護肝片，比較兩組肝功能指標、肝門靜脈主干內徑、血清指標變化。結果：治療組與對照組治療前后γ－GT、AST、ALT、肝門靜脈內經相比差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，治療組的γ－GT、AST、ALT、肝門靜脈內經與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組與對照組治療前后HA、LN、PⅢP、C－Ⅳ相比差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，治療組的HA、LN、PⅢP、C－Ⅳ與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：馬洛替酯臨床用于晚期血吸蟲病副作用輕微、短暫、可自行消退，患者易于接受，臨床療效較好，可作為用于晚期血吸蟲病的藥物之一。

馬洛替酯；晚期血吸蟲病；抗肝臟纖維化

晚期血吸蟲病是由于血吸蟲蟲卵沉積在肝臟形成的蟲卵肉芽腫，進而造成肝的纖維化以及肝臟的損傷和功能異常改變。有報導顯示［1］馬洛替酯具有抗肝臟纖維化的作用，并且在抗血吸蟲病肝纖維化方面取得了較好的臨床效果。基于此，筆者對晚期血吸蟲病患者應用馬洛替酯進行治療，療效較好，現將結果報導如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2012年5月間的確診的晚期血吸蟲病患者60例，患者病情診斷符合 《血吸蟲病防治手冊》標準［2］。上述患者隨機分為治療組和對照組。治療組30例，男性18例，女性12例，年齡范圍18～60歲之間；對照組30例，男性16例，女性14例，年齡范圍20～65歲之間。兩組上述一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組服用馬洛替酯 （錦州九泰藥業有限責任公司生產，批號：20100112）進行治療，口服，0.6g／日，分3次飯后服用。對照組服用護肝片 （黑龍江五常葵花藥業有限公司生產，批號：20121216）進行治療，口服，3次／日，4片／次。1個月為1個療程，1個療程后進行結果評定。

1.3 觀察指標 肝功能指標、肝門靜脈主干內徑、血清指標。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差 （）表示，采用t檢驗；計數資料用率表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組和對照組治療前后肝功能指標及肝門靜脈主干內徑變化情況對比 治療組與對照組治療前后γ－GT、AST、ALT、肝門靜脈內徑相比差異具有統計學意義 （P＜0.05）；治療后，治療組的γ－GT、AST、ALT、肝門靜脈內徑與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組治療前后肝功能指標及肝門靜脈主干內徑變化情況對比 （）

表1 兩組治療前后肝功能指標及肝門靜脈主干內徑變化情況對比 （）

注：與同組治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，■P＜0.05。

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2.2 治療組和對照組治療前后血清指標變化情況對比 治療組與對照組治療前后HA、LN、PⅢP、C－Ⅳ相比差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，治療組的HA、LN、PⅢP、C－Ⅳ與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

）表2 兩組治療前后血清指標變化情況對比 （

）表2 兩組治療前后血清指標變化情況對比 （

注：治療前后相比，*P＜0.05；與對照組相比，■P＜0.05。

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3 討論

晚期血吸蟲病最主要原因是肝臟纖維化進而引起肝門靜脈高壓，而出現一系列的臨床癥狀。近期研究發現［3］，即使部分血吸蟲病患者經過早期治療，雖無再次感染的可能，但是患者的肝臟纖維化仍在持續發展，最終導致晚期血吸蟲病的產生，對于這類疾病的治療目前主要以抗肝的纖維化以及保肝為主。研究顯示［4］，馬洛替醋能夠有效地抑制纖維母細胞的遷移，降低其膠原合成的能力，并且能夠減輕病變局部的炎癥性滲出，減輕膠原纖維的積聚，從而防止纖維化的形成。另外，在臨床應用中也發現，馬洛替醋能夠明顯改善肝硬化病人的肝功能［5］。本研究主要觀察馬洛替醋治療晚期血吸蟲病的臨床效果，研究結果顯示，治療前治療組的γ－GT、AST、ALT、肝門靜脈內經與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療組與對照組治療前后γ－GT、AST、ALT、肝門靜脈內經相比差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后治療組的γ－GT、AST、ALT、肝門靜脈內經與對照組相比差異具有統計學意義 （P＜0.05）。治療前治療組的HA、LN、PⅢP、C－Ⅳ與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療組與對照組治療前后HA、LN、PⅢP、C－Ⅳ相比差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后治療組的HA、LN、PⅢP、C－Ⅳ與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。上述結果提示，馬洛替酯對于晚期血吸蟲病確實有一定的治療作用。

綜上所述，馬洛替酯臨床用于晚期血吸蟲病副作用輕微、短暫、可自行消退，患者易于接受，臨床療效較好，可作為用于晚期血吸蟲病的藥物之一。

［1］陳文，聞禮永.晚期日本血吸蟲病免疫學和分子生物學研究進展 ［J］.國際流行病學傳染病學雜志，2007，34（6）：425－429.

［2］宣愛林，尤璐，蔣衛東.丹參酮IIA磺酸鈉治療晚期血吸蟲病效果［J］.中國血吸蟲病防治雜志，2014，26（2）：224－225.

［3］殷安華，華海涌，孫國祥，等.傳播阻斷地區新發展晚期血吸蟲病病人情況調查［J］.中國血吸蟲病防治雜志，2013，25（5）：477－484.

［4］吳曉蔓，莊文華，張希虹.馬洛替酯對晚期血吸蟲病肝纖維化及免疫功能的實驗觀察［J］.實用預防醫學，2000，7（1）：70－71.

［5］張向勇.馬洛替酯緩釋片治療肝纖維化療效觀察 ［J］.傳染病信息，2004，17（2）：51.

R532.21

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1007－8517（2015）01－0082－02

2014.09.23）