針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓27例臨床觀察

烏力吉白爾文 君

1.內蒙古自治區通遼市科左中旗花胡碩蘇木衛生院，內蒙古通遼029322；2.內蒙古自治區通遼市蒙醫研究所，內蒙古通遼028000

針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓27例臨床觀察

烏力吉白爾1文 君2

1.內蒙古自治區通遼市科左中旗花胡碩蘇木衛生院，內蒙古通遼029322；2.內蒙古自治區通遼市蒙醫研究所，內蒙古通遼028000

目的：觀察蒙醫針刺放血配合蒙藥治療血熱性高血壓的臨床療效。方法：選取血熱性高血壓患者60例，隨機分為治療組27例和對照組33例，觀察兩組患者治療前后血壓的變化。結果：治療組痊愈16例，顯效9例，有效2例，總有效率為100%；對照組痊愈14例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率為93.93%。結論：蒙醫針刺放血配合蒙藥治療血熱性高血壓的臨床療效明顯，值得在蒙醫臨床上推廣應用。

針刺放血療法；血熱性高血壓；“阿拉坦巴根”穴位

蒙醫臨床中治療疾病除用復方藥劑調養和治療外，針刺放血、拔罐穿刺等治療方法也起著很好的治療和調養效果。《四部醫典》中記載 “目赤尿赤、刺痛集中，是血熱癥的癥象；脈象洪而堅實且變化不大，尿色照面，舌苔濕潤，從針刺放血的血液可以鑒別；針刺放血呈稀釋現象。凡出現這些癥狀，便是熱癥［1］”。作者采用蒙醫針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓，有效的調和氣血、調理體素、增加抵抗力、改善血液循環、達到了降低血壓的目的，結果與單純藥物治療相比，具有見效快、療程短、經濟又便捷等特點，值得在蒙醫臨床中推廣應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年3月至2013年10月醫院收治的血熱性高血壓患者60例作為觀察對象，隨機分為治療組

27例和對照組33例。治療組男16例，女11例；年齡36～70歲，平均年齡（49.04±10.57）歲；發病時間（4.37± 2.59）年。對照組男20例，女13例；年齡35～72歲，平均年齡（54.06±10.76）歲；發病時間（4.04±3.07）年。兩組在性別、年齡和發病時間方面差異均無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 以令服蒙藥為主，早飯后45min左右，伊赫·烏蘭—13湯3～5g，水煎服；中午飯前半小時，通拉嘎—5丸劑，15粒，溫開水送服；晚飯后50min左右，烏蘭—10散劑3g，溫開水送服。連續治療8周。

1.2.2 治療組 以針刺放血治療為主，放血間隔時間一般為40～60d，清明時節起放血最佳，并適當配合令服伊赫·烏蘭—13湯、烏蘭—10、通拉嘎—5等，其用法用量與對照組相同。連續治療8周。

1.2.2.1 療前準備 放血治療前5～7d，令服沙日—湯制劑，一日2～3次，一次3～5g，水煎服。其主要目的是分離惡血與正血，并有稀釋血液的作用。

1.2.2.2 正確選擇穴位 “阿拉坦巴根”穴位，位于前額右側，右眼正視瞳孔正上方，發際下1.5cm處。

1.2.2.3 操作方法 將“阿拉坦巴根”穴位周圍的毛發剃凈消毒，用專用放血工具 （斧狀銳利的刀具或三棱針）針刺放血。出血量，初次120～150ml為宜，復次50～80ml為宜。

1.2.2.4 注意事項 放血時間為巳時前段為上，治療前后需忌煙酒、禁食辛辣性、刺激性和油膩食物。

1.3 評價方法 根據 《中國醫學百科全書·蒙醫學 （下，蒙古文）》所述，血熱性高血壓病癥狀為：頭烈痛，昏厥，思維下降，眼紅，口舌干枯，身體持續低熱，脈跳動有勁，尿呈黃赤［2］，收縮壓140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg［3］。

1.4 療效標準 痊愈：頭痛頭暈、身熱面紅等癥狀消失，尿色、尿味恢復正常，血壓穩定；顯效：頭痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀消失，目赤癥狀基本消失，血壓穩定；有效：頭痛頭暈、眼紅流淚癥狀消失；無效：與治療前無明顯好轉。上述療效標準，由內蒙古自治區名蒙醫、內蒙古自治區第一批老蒙醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師耀思圖主任醫師指導提供。

1.5 統計學分析 采用SPSS13.0軟件統計處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過2個療程的治療后，治療組痊愈16例，顯效9例，有效2例，總有效率為100%；對照組痊愈14例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率為93.93%。兩組總有效率比較（P＜0.05），差異具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較［例（%）］

3 討論

血熱性高血壓屬于蒙醫血液病范疇，主要由赫依、希拉功能失調，惡血偏盛，導致氣血運行失暢，脈竅不利，希拉性血液增高，血液循化失調，出現功能紊亂而引起，以發赤、刺痛、上逆和出血為特征的病癥。血與希拉性是熱似火，故此病屬熱，臨床較為多見。惡血在偏盛情況下可單獨致病。放血療法，是指在一定的部位，將淺部脈道 （靜脈）切開或穿破，進行手術放血，借以引出病血，達到治療和預防的目的。多適用于由血、希拉引起的熱性疾病［4］。故針刺放血配合蒙藥治療血熱性高血壓是可行的。現代醫學實驗證明，針刺放血一方面可以增強免疫，改善局部血液循環，另一方面可以促進機體釋放內源性嗎啡肽等止痛物質［5］。所以蒙醫針刺放血符合現代醫學針灸鎮痛理論。兩組患者療效比較表明，治療組的總有效率達到了100%，明顯優于對照組的93.93%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。采取該治療方法時應注意以下幾點，一是不能誤服用藥物，二是找準穴位，三是控制放血量，四是放血之后禁忌事項。

綜上所述，針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓病癥，其療效優于單純藥物治療，并具有見效塊，療程短，經濟又便捷等特點，該治療方法值得在蒙醫臨床上推廣應用，供同仁參考。

［1］宇妥·元丹貢布.四部醫典［M］.上海：上海科學技術出版社，1987：91－92.

［2］白青云主編.中國醫學百科全書·蒙醫學 （下，蒙古文）［M］.赤峰：內蒙古科學技術出版社，1987：54.

［3］葉任高，陸再英.內科學 （第六版） ［M］.北京：人民衛生出版社，2005：247.

［4］蒙醫學編輯委會.中國醫學百科全書·蒙醫學 ［M］.上海：上海科學技術出版社，1992：29.

［5］韓濟生.針刺鎮痛原理研究［J］.針灸研究，1984，9（3）：231.

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