胃癌術后化療患者中人性化護理及健康教育指導的應用效果探討

莊廣俠

江蘇省新沂市人民醫院腫瘤內科，江蘇新沂 221400

表1 干預組和對照組患者幸福指數和護理滿意度評分比較（x±s）

表2 兩組患者身體、心理、社會生活、情感狀況（x±s）

根據相關調查顯示[1]，現今患有胃癌的人數越來越多，其中造成人們患有胃病癌的最大原因就是不良生活習慣。胃癌的治療難度大，且治療時間長，對于胃癌治療最好的方法就是手術聯合化療的治療方法。由于在化療過程中會出現許多的副作用，會造成患者焦躁等情緒[2-3]。因此在胃癌術后化療需要采用人性化護理服務的方式，這樣有利于患者的治療。為了探究該院2013年9月—2014年12月到該院進行就診的82例胃癌的患者術后化療患者中人性化護理服務的應用效果，該院對其進行了相關的調查和研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年9月—2014年12月到該院進行就診的82例胃癌的患者作為研究對象。將82例胃癌的患者隨機分為為對照組與干預組。41人為對照組，其中有22人為男性，有19例為女性，年齡范圍為40～71歲，平均年齡為（49.5±2.7）歲。 病程為 1～3 年，平均病程為（1.45±2.53）年；其余41人為干預組，其中有22人為男性，有19例為女行，年齡范圍為42～72歲，平均年齡為（50.2±1.9）歲。病程為 1～4 年，平均病程為（1.79±1.87）年。經過對比分析發現，兩組患者人數、年齡、病程均沒有較大差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統的護理方法。每天對患者進行正常的照顧，并解答患者對于手術后或是化療的相關問題。每天定時為患者按時為患者進行注射，并監督患者服用藥物。同時，為患者進行環境護理和飲食指導。最后，還要告知患者相關的注意事項并進行健康教育宣傳。

1.2.2 干預組 采用人性化護理服務的護理方法。在患者入院后，護理人員應將其主治醫師及相關護理人員情況向患者進行介紹，讓患者對醫院及病房的相關規定及院內環境有所了解。根據每位患者的個人基本狀況及特點制定個性化的基本護理方案，與患者進行溝通，了解每位患者的性格特點，不同性格的患者采取不同的溝通方式，以保持醫患之間關系的融洽[4]。為患者實施心理輔導。由于患者在經過手術后知道還需要進行化療治療，會產生畏懼和緊張等情緒。因此，這就需要護理人員對于患者進行心理護理，為患者講述化療的作用、可能會存在的風險，鼓勵患者積極面對、主動配和治療工作。對患者及其家屬進行健康教育宣傳。護理人員需要為患者講述相關胃癌的知識以及化療中涉及到的知識，并解答患者對于化療中的問題。告知患者在化療中會存在哪些副作用，并提醒患者提前準備一個帽子。為患者進行飲食護理。胃癌患者在治療期間飲食很重要，護理人員應知道患者正確飲食。患者進食應先飲流食，然后由少到多，由素至葷。告知患者需要合理搭配飲食、食用盡量清淡的食物、要少食多餐，食物應多樣化，以確保能補充患者體內所需的維生素、蛋白質等[5]。治療期間應忌煙、酒，禁食腌制品、海貨等，在必要情況下對患者進行營養支持。并指導患者進行適當的運動，這樣有利于患者的恢復。為患者提供一個舒適的病房，保證患者個人衛生清潔，盡量減少探視時間確保患者休息時間充足，病房里要保持干凈衛生，溫度和濕度掌握適宜，保持經常通風確保空氣流通，病房里避免噪雜吵鬧。護理人員可以在病房內為患者放一些輕音樂或是擺放一些綠色植被，這樣有利于患者放松、舒緩心情，有利于身體的康復。對于患者化療中出現的不良反應嚴重者，予以藥物止吐和護胃，對患者生命體征進行實時監測，各指標如有異常及時告知醫師進行處理[6]。

1.3 觀察指標

觀察和評價干預組和對照組患者的幸福指數和護理滿意度評分以及生活質量評分情況。

1.4 統計方法

應用SPSS l5.0軟件分析，所有變量以均數±標準差表示，兩組間均數比較采用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 干預組和對照組患者幸福指數和護理滿意度評分比較

經過數據對比分析后發現，干預組患者的幸福指數和護理滿意度評分情況要明顯好于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

2.2 干預組和對照組患者生活質量評分的比較

經過數據對比分析后發現，經過護理后干預組患者的生活質量評分明顯高于對照組患者，兩組患者之間的數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 人性化護理模式的優勢

由于患者在實施完胃癌手術后，不僅身體會非常的虛弱，而且在心理上還會承受著很大的壓力[7]。作為一種新型的護理模式，人性化護理模式是以患者為中心，以為患者提供更優質的護理服務宗旨成為現今社會一種最為有效的護理模式之一，患者在治療期間能夠感受到溫馨和舒適，改善了患者的負面心理和消極情緒，加快了患者的康復。在人性化護理模式的干預下，患者能夠以積極樂觀的心態配合整個治療過程[8]。在患者進行治療過程中護理人員如親人般的護理讓患者消除心理障礙，能夠和護理人員積極溝通敞開心扉，患者對護理人員信任才更容易把自己的擔憂與護理人員交流，護理人員才更容易了解患者的具體病情狀況，根據患者具體情況從而實施科學有效的治療及護理措施[9]。因此，僅僅采用普通的護理方式，無法保證患者的治療效果，而且還會延長治療時間。因此，在患者實施胃癌術后化療中需要加入人性化護理服務。

3.2 人性化護理模式的內容及結果

在人性化護理中包括心理輔導、健康知識宣傳、飲食護理以及為患者提供舒適環境等，這些方法均有利于患者放松心情、緩解心理負擔，這樣就能夠使患者積極主動地配合治療工作。采用人性化護理服務能夠提高患者的幸福指數和護理指數。對照組患者的幸福指數為（18.76±5.36），而干預組患者的幸福指數為（23.54±4.93）分，且干預組患者的護理指數為（9.24±1.68）分，而對照組患者的護理指數為（7.22±1.35）分，兩組患者之間的差異較大（P＜0.05），差異具有統計學意義。與傳統的護理方法對比采用人性化護理服務的方式能夠有效改善患者的身體狀況、心理狀況、生活狀況、情感狀況以及其他狀況[10]。

綜上所述，對于胃癌術后化療的患者采用人性化護理服務的應用效果顯著，改善患者的臨床癥狀、提高患者對于護理的滿意度、改善患者的生活質量。因此，在胃癌術后化療的患者采用人性化護理服務的應用具有重要意義。

[1]胡玉琴,麥惠城.人性化護理在胃癌術后化療患者中的應用效果研究[J].中國當代醫藥,2014,21(13):105-106.

[2]鄭雪君，翁鈺倩，陳力．胃癌術后患者圍化療期的連續護理干預效果觀察[J].中國現代醫生，2013，51(35):91－94．

[3]周富蓮，梁玉芬．護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].河北醫藥，2013，35(19):3022-3033．

[4]Karagozoglu S，Kahve E.Effects of back massage on chemot herapy-related fatigue and anxiety:supportive care and therapeutic touch in cancer nursing[J].Appl Nurs Res，2013，26（4）：210-217.

[5]侯鵬高,周影.胃癌患者術后化療綜合護理干預的評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(23):3564-3565.

[6]Karagozoglu S，Kahve E.Effects of back massage on chemot herapy-related fatigue and anxiety:supportive care and therapeutic touch in cancer nursing[J].Appl Nurs Res，2013，26（4）：210-217.

[7]Lemmens VE，Dassen AE，van der Wurff AA，et al.Lymph node examination among patients with gastric cancer:variation between departments of pathology and prognostic impact of lymph node ratio[J].Eur J Surg Oncol，2011，37（6）：488-496.

[8]蘇勤.人性化護理對食管癌放療患者生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2012，9（2）：136-137.

[9]許麗華，陳紅玲.手術室患者的人性化護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：8-9.

[10]鄭雪君，翁鈺倩，陳力．胃癌術后患者圍化療期的連續護理干預效果觀察[J].中國現代醫生，2013，51(35):91－94．