激勵機制在內分泌科護理管理績效考核中的應用效果

劉麗濤

內蒙古民族大學附屬醫院內分泌科，內蒙古通遼 028000

激勵是指采取一定的外部方法，來刺激和調動參與者的積極性，使之為達到目標產生一種內在的驅動力。目前護理工作服務要求高、任務重，同時工作中還存在著大量壓力源，對護理人員的健康及工作有嚴重影響，如何使護理人員在承受壓力的情況下提高其工作積極性，是目前護理管理者需要關注方面。該科為了調動護理人員的工作積極性，提高護理人員的工作質量，把激勵機制應用到績效考核當中，觀察其應用效果。現報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院內分泌科護理人員作為研究對象，共13人。其中副主任護師1人，主管護師2人，護師8人，護士2人。內分泌科床位為30張。

1.2 方法

1.2.1 考核控制小組 由護士長與2名主管護師及1名護師組成考核小組，根據該科的人員構成及工作量來績效考核標準、獎金構成及比例，確定崗位及職稱系數。按照效率優先，注重管理，多勞多得，同時兼顧公平的原則，按照科室績效考核標準每周不定期進行現場考評及打分，最終在月底按百分制計算總分，本月績效獎金按該月的得分進行分配。

1.2.2 考核內容 考核內容共有5項，共100分。①職業素質（10分）內容包括嚴格遵守醫院及科室的規章制度，遵守職業道德；積極參加醫院及科室組織的業務技能學習和培訓。②護理服務（20分）內容包括儀容儀表符合規定，熱情待人，對患者及家屬的提問要耐心講解、對需要幫助的人要積極主動進行幫助；對科室的同事要做到互相團結；③護理質量（50分）按照該院護理常規要求落實工作，對于本班的任務要及時認真的完成；首先對于剛收入院的病人要做好首迎、首問負責制；對住院期間的患者要做好護理工作，嚴格落實護理等級識別、準確及時執行醫囑，對于患者的危急值及時通知主管醫師；嚴格遵守交接班查對制度；對于自己負責的病人情況，尤其是病情不穩定的病人，要做到及時觀察發現病情變化，有情況隨時通知主管醫生；對于搶救病人的各項操作必須熟練，避免不必要的差錯發生；對于病人出院時要做到護理滿意度達標，無投訴。④科研教學（10分）內容包括積極參加醫院、科室各種業務的培訓學習及考核;對于來院實習的學生要承擔教學各項任務，教學過程要做到準確的講授知識，要耐心回答學生的提問；同時要對工作進行總結和學習，積極發表護理方面的宣傳稿件和論文，提高科室的學術氛圍，對于其他醫院的先進技術在情況許可時要積極開展。⑤科室管理（10分）內容包括對于護士長的工作安排要嚴格執行，如有疑問可以和護士長進行溝通并解決相關問題;同事之間要互相配合，工作中如出現問題，要多進行自我檢討，不能互相推諉責任；主動參與科室的管理模式、教學模式、培訓模式的制定和改進，為科室的發展貢獻自己的一份力量。

1.2.3 分配方法 （1）獎金構成及比例。獎金由職稱獎金、崗位獎金及績效獎金三部分構成。其比例40%、30%、30%。

（2）考核系數。①職稱系數。副高職稱1.5，主管職稱1.4，護師職稱 1.2，護士職稱（3 年及以上）1.0、護士（2 年）0.9、護士（1 年）0.8。 ②崗位系數。 組長 1.2，高責 1.1，3 年以上的初責1.0，2年以上的初責0.9，1年以上的初責0.8。

（3）考核分值。 ①職稱分值=（護士獎金總數×40%）/護士職稱總人數。②崗位分值=（護士獎金總數×30%）/護士崗位總人數。③績效考核分值=（護士獎金總數×30%）/護士崗位總人數×100分。

（4）護理人員最終獎金。個人獎金=崗位獎+職稱獎+績效獎。崗位獎=本人崗位系數×崗位分值；職稱獎=本人職稱系數×職稱分值；績效獎=月績效考核分×績效考核分值。

1.2.4 正確應用激勵機制 ①工作生活中關愛進行激勵。為了使護理質量整體提高，在工作中護士長應當為護士提供足夠的財力及物力支持，如合理的獎金分配比例，年終及節假日護士的獎品的發放。合理安排工作上在安排輪休、調休時盡量在公平合理的情況下適當照顧有孕或者有其他困難的同事；對于節假日的值班人員應當有相應的績效加分，對值班人員進行獎勵；在生活上要對護士進行關心，尤其是剛進科室的年輕護士，盡量解決她們的實際困難。在護士的晉升上多提供指導意見，幫助其晉升。要在科室中營造一種積極向上的氛圍，提高本科室人員的工作效率。

②以身作則，樹立榜樣進行激勵。首先，作為護士長，在工作要以身作則，嚴格要求自己，熟練掌握本科室的相關知識及技能操作，這樣采能夠嚴格要求年輕護士，使年輕護士以自己為榜樣，從而使年輕護士養成一種工作嚴謹的態度和嫻熟的操作技能。每月進行工作總結，對工作中好的一面進行表揚，必要時給以物質獎勵，績效考核給予加分，發揮其榜樣作用。另一方面，對工作中的不足進行分析，制定相應的整改措施。

③培訓激勵 隨著護理學的發展，現有的知識理論和操作技能已經滿足不了工作的需求，必須對護士進行培訓。首先，護士長要以身作則，向年輕護士講解相關護理知識，另一方面，應組織護士輪流講課，并組織大家進行相關討論，及時發現和總結問題，以便能夠督促年輕護理主動學習；對于講課內容好的的護士，給予相應的績效獎勵。另外，還應該鼓勵護理人員參加本院和外院的學習活動，鼓勵護理人員發表學術論文，選拔優秀護士外出進修學習[1]。對于表現優秀的護理給予績效加分。多給護士提供施展才華的平臺，充分挖掘護士的自我潛力。

④提倡人人都是管理者，對其參與進行激勵。讓護士參與到管理中來有利于發揮護士的主觀能動性。該科每年的工作計劃，應先由護士長制定計劃思路，然后組織全體護士進行討論，使大家踴躍發言和交流，提出對本科室在工作中出現的問題和值得繼續發揚的方面，共同制定本科室的工作計劃。同時還應該加強全體護士質量管理意識，建立質量持續改進小組，定期輪換小組成員，強調“人人都是管理者”。在實際操作中，應讓每位護士都具體負責一項質控內容如用藥護理質控、物品管理質控等。通過參與激勵，增強每位護理人員的責任意識，加強了其對科室的歸屬感[2-3]。

1.2.4 評價方法 采用調查問卷的方式從患者角度和護士自身角度進行調查，在實施前、后向患者發放滿意度問卷，問卷滿分為100分，共10個問題，包括服務態度、工作態度等；向護理人員發放了調查問卷，問卷滿分為100分，共10個問題，包括薪酬、待遇、職業發展、工作氛圍、管理模等，實施激勵機制前、后分別向患者發放50份；實施激勵機制前、后分別向護理人員共發放問卷22份[4-5]。

1.3 統計方法

采用SPSS 20.0統計軟件分析，計量資料數據使用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗進行比較，以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后患者及護理人員滿意度調查對比

在實施激勵機制前患者的滿意度平均值分數為（80±2.5）分，而實施后的平均分數為（94±3.4）分；在實施激勵機制前護理人員的滿意度平均值分數為 （89±3.1）分，而實施后的平均分數為（97±2.4）分；經對比其差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表 1。

表1 激勵機制實施前后患者及護理人員滿意度調查對比[分，（x±s）]

3 討論

目前，臨床上一直提倡“以患者為中心”的理念,要為其提供全面、全程、專業的優質護理服務[6]。這就要求要對護理人員進行科學管理,建立有效的激勵機制,充分調動護理人員的積極性和創造力。同時，護理工作質量的好壞直接影響患者的生命，因此，加強護理工作的質量，是護理管理工作中的核心[7-8]。該科通過采取激勵機制后，有效增強了護士主動服務的意識，提高了護士的業務水平。考評時實行加分、扣分，使護理人員工作的好壞有了更加清晰的判斷，使自己做到好的方面和不足的一面變得一目了然，對其以后工作中需要改進的地方有了更加明確的指導，對其行為的規范起到積極的作用。績效考核與評優、晉升掛鉤，使護理人員的工作熱情得到大大提高，使患者的滿意度也明顯改善。績效考核方式更加公開、透明、客觀的護理人員進行評價[9-11]。自實施以來，護士對其的接受程度比較高，護理人員工作時自身的滿意度也隨之提升。

總之，把激勵機制應用到優質護理服務中，使護理質量得到持續改進，同時提高了護士的業務能力及科研水平。是提高護理質量的有效手段。護理人員激勵機制優化是一個長期和動態的過程,還需在實踐過程中進行不斷的完善。

[1]黃艷.護理績效管理體系的建立與實施方法的探討[J].護理實踐與研究,2014（6）:114-115.

[2]桂小琪.優質護理服務績效考核與激勵機制的應用體會[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014（13）:146-147.

[3]黃濱,魏彩蘭,韋海樓.護士績效考核與激勵機制在基層醫院的構建與評價研究[J].蛇志,2014（3）:356-358.

[4]談麗麗,金曉薇.激勵機制在護理管理績效考核中的應用[J].護理實踐與研究,2014（9）:93-94.

[5]孫曉芙.護士季度考核激勵機制在口腔專科護理管理中的應用[J].吉林醫學,2014（29）:6647.

[6]李虹彥,安力彬,殷欣.績效考核新模式的臨床應用效果調查分析[J].吉林大學學報（醫學版）,2013（5）:1027-1030.

[7]楊秋菊,黃惠君,袁婉歡,等.績效考核在神經內科護理管理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2012（16）:101-102.

[8]向慧,楊敏.績效考核在神經外科優質護理服務中的效果觀察[J].吉林醫學,2015（6）:1200-1202.

[9]陳月治,黃華玲,施麗麗.激勵機制在優質護理服務中的應用及效果評價[J].中國臨床護理,2012（6）:534-536.

[10]文美月,關如虹,黃玉娟.雙向互動激勵機制在護理管理中的應用研究[J].中國煤炭工業醫學雜志,2009（3）:468-469.

[11]張紅芳,冷雪娟.科護士長負責下的護理績效管理和分配新嘗試[J].實用臨床醫藥雜志,2011（4）:93-96.