女性生殖道感染1111例調(diào)查分析

柴雅琴

包頭市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古包頭 014040

生殖道感染較為常見，女性的發(fā)病率較高，原蟲、病毒、細(xì)菌等都是誘發(fā)該疾病的微生物，一旦發(fā)病，育齡女性的身心健康都將受到嚴(yán)重的影響，雖然死亡率相對較低，但是其危害不容忽視。生殖道感染疾病包括宮頸炎、盆腔炎、陰道炎、外陰炎等，該疾病每年的新發(fā)例數(shù)能夠達(dá)到3.33億，嚴(yán)重影響女性的身心健康，因此需對該疾病予以足夠的關(guān)注[1]。該研究將以1 111例發(fā)生生殖道感染的女性為研究對象，對該疾病的發(fā)病情況與原因進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院門診于2013年6月—2015年6月收治的1 111例發(fā)生生殖道感染的女性為此次研究的對象。患者的年齡在 18～65 歲之間，平均為（32.68±8.51）歲；年齡 18～24歲 156例，25～34歲 572例，35～44歲 262例，45歲以上121例；學(xué)歷為小學(xué)及以下326例，初中471例，高中234例，本科及以上80例。所有患者均發(fā)生過性行為，經(jīng)檢查后確診為生殖道感染。

1.2 調(diào)查方法

自擬調(diào)查問卷對患者的基本資料、患病情況進(jìn)行調(diào)查，包括患者的年齡、學(xué)歷、職業(yè)、衛(wèi)生習(xí)慣、孕產(chǎn)史等。

另外，對患者的感染情況進(jìn)行檢查，檢查前7 d叮囑患者不要發(fā)生性行為，抗生素以及引導(dǎo)治療與檢查均需停止。檢查時(shí)取患者宮頸、后穹窿以及引導(dǎo)的分泌物，然后送檢，利用菌培等方法對病原體進(jìn)行鑒定。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①影響生殖道感染發(fā)生的因素：患者年齡分布、學(xué)歷分布、性行為情況、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等對生殖道感染疾病的影響；②病原菌的分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組針對女性生殖道感染的研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料通過[n（%）]來表示，利用 χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影響生殖道感染的因素

如表1所示，35歲以下發(fā)生生殖道感染的女性較多，與其他年齡段的女性相比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；學(xué)歷越低生殖道感染發(fā)生的幾率相對越大，初中學(xué)歷發(fā)生該疾病的記錄顯著高于其他學(xué)歷，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；性生活情況與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣均是影響生殖道感染發(fā)生的重要因素，性交次數(shù)較多、性伴侶較多、性行為中未采取避孕措施的女性易發(fā)生生殖道感染；經(jīng)期不洗滌外陰、使用未經(jīng)消毒的月經(jīng)墊、非每天換內(nèi)褲、非每天清洗外陰的女性都是生殖道感染的多發(fā)人群。

2.2 影響生殖道感染發(fā)生的病原菌

1 111例患者中共檢出病原菌3 086株，其中G+菌所占的比重遠(yuǎn)高于其他類型的病原菌，P＞0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況詳見表2。

表1 不同特征婦女生殖道感染情況[n(%)]

表2 1 111例患者生殖道感染病原菌的分布[n(%)]

3 討論

女性生殖道具有較為復(fù)雜的生理特點(diǎn)與解剖結(jié)構(gòu)，加上女性個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣、性行為情況等多種因素的影響，生殖道感染發(fā)生率較高[2]。生殖道感染疾病包括宮頸炎、盆腔炎、陰道炎、外陰炎等，該疾病的發(fā)生嚴(yán)重影響女性的身心健康，患者可能會(huì)因此出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕的情況，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生[3]。近年來，生殖道感染的發(fā)病率逐年上升，因此對這一疾病的研究有著重要現(xiàn)實(shí)意義。

此次研究結(jié)果顯示，35歲以下發(fā)生生殖道感染的女性較多；學(xué)歷越低生殖道感染發(fā)生的幾率相對越大，初中學(xué)歷發(fā)生該疾病的記錄顯著高于其他學(xué)歷；性生活情況與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣均是影響生殖道感染發(fā)生的重要因素，性交次數(shù)較多、性伴侶較多、性行為中未采取避孕措施的女性易發(fā)生生殖道感染；經(jīng)期不洗滌外陰、使用未經(jīng)消毒的月經(jīng)墊、非每天換內(nèi)褲、非每天清洗外陰的女性都是生殖道感染的多發(fā)人群。這種病發(fā)特點(diǎn)主要是因?yàn)?5歲以下的女性正處在性活躍階段，由于近年來思想意識(shí)的變化，女性的性觀念也發(fā)生了一定的改變，但是由于缺乏必要的性知識(shí)，缺乏對性病的關(guān)注，女性很可能出現(xiàn)性生活混亂或性生活不健康的情況，主要表現(xiàn)為多性伴侶與多性行為以及未采取合理的避孕措施等，因此在該疾病的防治中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對這一年齡段的性教育，提高他們的性觀念與性知識(shí)水平，提高對自我的保護(hù)意識(shí)[4]。

此次研究的1 111例患者中共檢出病原菌3 086株，其中G+菌所占的比重遠(yuǎn)高于其他類型的病原菌。對病原菌的檢查有利于為防止生殖道感染的發(fā)生提供合理的依據(jù)，通常情況下女性陰道內(nèi)的菌群超過20種，此時(shí)女性陰道內(nèi)可以達(dá)到一種平衡的狀態(tài)[5]。各菌群之間既存在著制約關(guān)系，也存在著依賴關(guān)系，而維持這種平衡的菌種為乳酸桿菌，它能夠使陰道環(huán)境保持酸性，從而避免外部病原體侵入到女性的體內(nèi)[6]。但是由于性生活不健康、未注意外陰清潔或?yàn)E用激素等原因，陰道內(nèi)的乳酸桿菌會(huì)受到抑制，其生長與繁殖都受到極大的限制，此時(shí)其它的衛(wèi)生就可能生長并大量繁殖，繼而誘發(fā)生殖道感染等疾病[7]。有研究顯示，對陰道予以沖洗是導(dǎo)致菌群紊亂的重要原因之一，一些女性，尤其是學(xué)歷較低的女性會(huì)選擇沖洗用品或用具對陰道進(jìn)行清潔，她們錯(cuò)誤的認(rèn)為沖洗是清潔外陰的最佳方法，但是在沖洗的過程中陰道菌群會(huì)發(fā)生紊亂[8]。

為了防止該疾病的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對女性的健康教育，可發(fā)放宣傳手冊，普及女性健康知識(shí)，讓女性了解生殖道感染的危害與癥狀，引起女性的重視，讓女性能夠關(guān)注自身的陰道健康，及早發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀[9]；其次應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對生殖道疾病防治方法的宣傳，讓女性能夠通過適當(dāng)?shù)姆椒▽ψ陨磉M(jìn)行保護(hù)[10]。年齡、學(xué)歷、性行為、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等都是誘發(fā)該疾病的主要原因，在進(jìn)行宣傳的時(shí)候，宣傳人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)女性群體的特征開展教育，語言要通俗易懂，保證宣傳能夠達(dá)到實(shí)際效果[11]。女性不僅要注意對陰道的清潔，該應(yīng)當(dāng)注意選擇合適的清潔方式，同時(shí)較提高自身的性觀念，在進(jìn)行性生活時(shí)要注意采取安全的避孕措施；在洗浴時(shí)盡量用淋浴取代盆浴避免生殖道粘膜與液體的接觸。通過上述途徑，女性發(fā)生生殖道感染的幾率將得到有效的降低[12]。

4 結(jié)語

生殖道感染發(fā)病率升高主要是因?yàn)?5歲以下的女性正處在性活躍階段，由于近年來思想意識(shí)的變化，女性的性觀念也發(fā)生了一定的改變，但是由于缺乏必要的性知識(shí)，缺乏對性病的關(guān)注，女性很可能出現(xiàn)性生活混亂或性生活不健康的情況，主要表現(xiàn)為多性伴侶與多性行為以及未采取合理的避孕措施等，因此在該疾病的防治中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對這一年齡段的性教育，提高性觀念與性知識(shí)水平，提高對自我的保護(hù)意識(shí),女性不僅要注意對陰道的清潔，選擇合適的清潔方式，同時(shí)提高自身的性觀念，在進(jìn)行性生活時(shí)要注意采取安全的防護(hù)措施。

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