56例小切口治療小兒疝氣的臨床療效分析

李應明

（江西省泰和縣橋頭鎮衛生院，江西泰和343708）

56例小切口治療小兒疝氣的臨床療效分析

李應明

（江西省泰和縣橋頭鎮衛生院，江西泰和343708）

目的：探究小切口手術治療小兒疝氣的臨床療效。方法：隨機選取2012年10月～2015年4月接收的112例小兒疝氣，56組作為觀察組，采用小切口手術治療；56組作為對照組，采用常規手術治療；對比分析兩組患兒的治療效果和術后并發癥發生情況。結果：對照組的患兒住院時間為7～10d，平均住院時間為（5.5 ±2.2）d，手術時間33～54min，平均（23.2±3.1）min；觀察組患兒住院時間為2～4d，平均住院時間為（3.4± 0.4）d，手術時間17～43min，平均手術時間為（12.8±1.4）min；兩組比較，觀察組效果顯著高于對照組，且并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：小切口手術治療小兒疝氣，臨床療效明顯，值得在臨床中推廣使用。

小兒疝氣；小切口手術；常規手術治療；并發癥；臨床療效

小兒疝氣是一種常見的小兒外科病，屬于先天性疾病，一般多發于早產兒和男孩身上，俗稱脫腸，造成其常見的原因是腹膜鞘狀突無法完全閉合，如果沒有及時治療會對患兒的生命安全造成威脅，治療其最有效的方法就是手術，但傳統的手術對于患兒造成的創傷較大，而目前臨床中使用的小切口手術，創傷則相對較?。?］。本研究對2012年10月～2015年4月接收的小兒疝氣采用小切口手術治療，分析患兒的治療效果和術后并發癥發生情況，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：隨機選取我院2012年10月～2015年4月采用小切口手術治療接收的112例小兒疝氣，56組作為觀察組，56組作為對照組；其中，對照組女11例，男45例，年齡2～11歲，平均年齡4.3±2.4歲；觀察組女12例，男44例，年齡2～12歲，平均年齡（4.2±2.5）歲；兩組患兒在性別、年齡、等臨床資料方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組患兒使用小切口手術進行治療，先讓患兒仰臥于手術臺，進行局部麻醉，手術常規消毒，于患兒下腹橫紋行10mm長小切口，用蚊式鉗鈍性分離皮下組織，使顯露，然后精確找到疝囊位置，縱向切開疝囊，用3-0絲線于高位結扎疝囊，將精索睪丸的位置恢復，縫合后采用無菌敷貼覆蓋手術部位，為了防止傷口感染，術后要服用4天左右的抗生素，出院后進行患兒的隨訪，觀察其恢復情況和治療效果。

對照組患兒使用傳統手術進行治療，先讓患兒仰臥于手術臺，進行全身麻醉，手術常規消毒，于患兒下腹橫紋行25mm長小切口，用蚊式鉗鈍性分離皮下組織，使顯露，然后精確找到疝囊位置，縱向切開疝囊，用1號絲線于高位結扎疝囊，將精索睪丸的位置恢復，縫合后采用無菌敷貼覆蓋手術部位，同樣為了防止切口感染和并發癥，術后要住院1周左右，并且進行輸液，在住院期間合理安排換藥和拆線，出院后進行患兒的隨訪，觀察其恢復情況和治療效果［2］。

對將觀察組患兒和對照組患兒的術后并發癥進行對比分析。

1.3 統計學處理：采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料用±s表示，采用t檢驗；計數資料比較用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組的患兒住院時間為7～10d，手術時間33～54min；觀察組患兒住院時間為2～4d，手術時間在17～43min，且術中出血和切口長度優于對照組，觀察組手術時間和住院時間短于對照組（P＜0.05）；兩組比較，觀察組效果顯著高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，且并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表1，2。

表1 兩組患兒的臨床手術指標（±s）

表1 兩組患兒的臨床手術指標（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別例數術中出血（ml）切口長度（cm）手術時間（min）住院時間（d）觀察組561.2±0.2a1.1±0.02a12.8±1.4a0±1.1a565.3±2.22.16±0.0523.2±3.15.5±2.2對照組

表2 兩組患兒術后并發癥的發生率［例（%）］

3 討論

小兒疝氣是一種常見的小兒外科病，屬于先天性疾病，一般多發于早產兒和男孩身上，少數女孩會出現這種疾病，俗稱脫腸，造成其常見的原因是腹膜鞘狀突無法完全閉合［3］。

發病多由于患兒在哭鬧不止或劇烈運動的情況下，在陰唇和陰囊的上方出現包塊，其受壓力可以回到腹腔內，病情初發時一般無明顯不適，隨著病情的加重，包塊下垂也會越來越嚴重，可能會出現無法正常走路，使得陰唇和陰囊的生理功能不能正常，從而伴隨一系列并發癥，對患兒的健康甚至生命造成嚴重威脅［4］。

臨床中治療該疾病最有效的方法就是進行手術將包塊切除，但由于傳統手術的術中出血量較大，所以危險較高，且切口較大，對患兒的創傷太大，不利于恢復，且往往會伴隨并發癥，達不到期望的效果，給治療帶來一定的難度；現行的小切口手術治療小兒疝氣，手術中的出血量較少，降低了危險性，切口比較小，對患兒的創傷也減小，對恢復更有利，且伴隨的并發癥比較少，從而使患兒能夠快速地恢復［5］。

本研究結果顯示，在手術時間、術中出血量、切口長度等方面，觀察組效果顯著高于對照組，觀察組的并發癥發生率（7.2%）顯著低于對照組（30.4%）（P＜0.05）。綜上所述，小切口手術治療小兒疝氣，臨床療效明顯，值得在臨床中推廣使用。

［1］李風景.56例小切口治療小兒疝氣的臨床療效分析［J］.大家健康（中間版），2013，7（7）：33-34.

［2］陳興軍，馮同勝.51例小切口手術治療小兒疝氣的臨床療效評價［J］.大家健康（學術版），2014，8（6）：190.

［3］李小平.小切口治療小兒疝氣26例臨床療效分析［J］.中國實用醫藥，2014，9（13）：104.

［4］陳建良.小切口治療小兒疝氣的臨床分析［J］.中國實用醫藥，2015，10（13）：23-24.

［5］李智強.小切口治療小兒疝氣35例報告［J］.當代醫藥論叢（下半月），2014（2）：189-190.

R256.45

B

1002－2376（2015）11－0110－02

2015－09－07