雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散的方法治療小兒腹瀉療效觀察

吳中英

山東群英醫學研究有限公司

雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散的方法治療小兒腹瀉療效觀察

吳中英

山東群英醫學研究有限公司

目的：分析雙歧三聯活菌片與蒙脫石散的聯合療法在小兒腹瀉中的應用效果。方法：選取200例腹瀉患兒，依據治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。兩組均口服雙歧三聯活菌片，在此基礎上，觀察組加用蒙脫石散。結果：兩組治療有效率和癥狀緩解時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組均無明顯的不良反應。結論：在小兒腹瀉的治療中，雙歧三聯活菌片與蒙脫石散的聯合療法有助于優化治療效果，且安全性強，有助于促進患兒早日康復。

小兒腹瀉；雙歧三聯活菌片；蒙脫石散

在臨床上，小兒腹瀉屬于發病率較高的兒科疾病，以5個月～4歲的嬰幼兒為高發人群，患兒的癥狀主要是惡心嘔吐、持續性的發熱以及四肢無力等[1]。在以往治療小兒腹瀉時，雙歧三聯活菌片能取得一定治療效果。近年來有大量的相關研究指出，應用雙歧三聯活菌片與蒙脫石散的聯合療法的效果更佳[2]。為了進一步明確上述聯合療法的臨床效果，特開展本次研究，效果理想，現作如下匯報。

1.資料和方法

1.1.床資料

2012年6月～2014年6月，我院共收治200例腹瀉患兒，依據治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男性55例，女性45例，年齡為6個月～7歲，平均年齡為(3.2±1.5)歲，病程為10～31 h，平均保持為(22.5±1.4)h；觀察組中，男性52例，女性48例，年齡為7個月～6歲，平均年齡為(3.1± 1.2)歲，病程為11～30 h，平均保持為(22.6±1.6)。兩組患兒的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），因此可進行組間對比研究。

1.2.法

患兒入院后，即刻對其進行補液等基礎治療，并對其酸堿平衡、水電解質紊亂等現象進行糾正。兩組均口服雙歧三聯活菌片(湖南華納大藥廠有限公司，批號H56372110)，3次/日。針對年齡小于6個月的患兒，其劑量為1片/次，針對年齡大于或等于6個月患兒，其劑量為2片/次[3]。在此基礎上，觀察組加用蒙脫石散(杭州中美華東制藥有限公司，批號H24855302)，3次/日，針對年齡小于1歲的患兒，其劑量為1.0 g/次，針對年齡大于或等于1歲的患兒，其劑量為2.0 g/次[4]。兩組患兒均連續治療7d。

1.3.察指標

觀察并記錄兩組治療有效率和癥狀（主要是嘔吐、發熱、腹痛等）的緩解時間以及不良反應的發生情況。

1.4.效判定標準[5]

治療第4d時，評價兩組治療有效率。痊愈：癥狀均完全消失，其血常規和大便次數等均已恢復正常;顯效：癥狀顯著緩解，其血常規和大便次數等明顯改善;好轉：血常規和大便次數等均有一定改善；無效：癥狀無任何明顯變化或加重。

1.5.計學分析

本研究使用SPSS 19.0統計學軟件對研究所得數據資料進行整理和分析比較，使用均數+標準差（X+S）表示計量資料，組間對比使用t檢驗，計數資料應用X2檢驗，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1.組治療有效率比較

兩組治療有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1.組治療有效率比較

2.2.組癥狀緩解時間比較

兩組癥狀緩解時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2.組癥狀緩解時間比較（X+S，d）

2.3.良反應

兩組均無明顯的不良反應。

3.討論

小兒腹瀉的發病機制主要是患兒腸道遭到輪狀病毒的持續入侵，對機體小腸絨毛上的細胞進行破壞，致使其絨毛顯著變短，伴有不同程度的腫脹表現，并致使皮細胞最終脫落，引起酸堿失衡和水電解質紊亂等現象，最終引發腹瀉癥狀。

在臨床上，雙歧三聯活菌有助于增加生理細菌含量，可有效維持腸道菌群的平衡，對于腸道內的各種致病菌有明顯的抑制作用，有助于消化功能恢復和維生素的合成，可增強機體抵抗力和免疫力，對于小兒腹瀉有著一定的治療效果，但是藥效短有效率較低。蒙脫石散屬于蒙脫石微粉，對于消化道內中的各種致病菌的聚集有著顯著的抑制作用，也能夠和消化道內的黏膜中的糖蛋白有效結合，有助于增強黏膜的自我保護能力，其藥效可直達患兒的胃腸道部位，并能夠產生持續作用，與雙歧三聯活菌聯用時，能夠顯著地優化治療效果。

本研究中，觀察組治療有效率和癥狀緩解時間均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且兩組均無明顯的不良反應，這表明，在小兒腹瀉的治療中，雙歧三聯活菌片與蒙脫石散的聯合療法有助于提高治療有效率，且不良反應少，值得推廣使用。

[1]盧建華,劉曉律.雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2015,15 (2)：125-127.

[2]石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究[J].當代醫學,2012,17(1)：143-144.

[3]陳劍.蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療112例小兒腹瀉臨床觀察[J].中國鄉村醫藥,2014,35(22)：27-28.

[4]程海英,汪祝萍,尹燕丹等.雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評價[J].中國婦幼保健,2014,29(16)：2618-2620.

[5]劉嵐.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉50例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,22(16)：53-53,55.