健康教育對高血壓病治療的影響

蔣春麗

（沈陽市蘇家屯區中心醫院，遼寧 沈陽 110101）

高血壓是臨床上較常見一種的心血管疾病[1]。隨著經濟的發展，人民的生活水平不斷提高，工作壓力的加大以及人口老齡化，使我國高血壓患者越來越多，嚴重危害人民健康。目前對高血壓的治療還沒有徹底治愈的方法，需長期服藥控制。由于疾病相關知識缺乏，患者治療的依從性差，最終導致高血壓治療效果不理想，甚至病情惡化。我院通過加強對患者實施健康教育，取得了良好的效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以我院2012年6月至2012年9月收治的100例高血壓患者為研究對象，診斷標準：收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓≥90 mm Hg。其中男62例，女38例，年齡40～80歲。分級：Ⅰ期高血壓35例，Ⅱ期高血壓31例，Ⅲ期高血壓34例；病程3個月～20年；并發癥：伴有糖尿病7例，冠心病10例，腦梗死6例。隨機把100例患者分為兩組，對照組與實驗組各50例，對照組給予常規的降壓藥處理，實驗組在此基礎上配合健康教育。兩組患者在年齡、性別、分期、并發癥、血壓程度等資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 常規治療：按照醫囑進行常規藥物治療。

1.3 健康教育

1.3.1 健康教育的方式：針對不同年齡，學歷的患者由責任護士評估患者的疾病知識水平后開展個性化的健康教育。

1.3.2 健康教育的內容

1.3.2.1 飲食指導：合理、科學的飲食安排能有效控制血壓。飲食應以清淡為主，每日的食鹽量控制在6 g以內，少食動物肝臟，膽固醇高的食物，保證充足的鉀、鈣攝入，多食新鮮水果與蔬菜，增加粗纖維的攝入，預防便秘。戒煙、限酒、避免喝濃茶。對總熱量、體質量進行控制[2]。

1.3.2.2 心理指導：要讓人們了解到精神心理因素對疾病有一定的影響，在治療疾病的同時，不僅要從生物角度出發，還要從社會與心理角度進行徹底治療，才能達到理想的康復效果。

1.3.2.3 運動指導：適當的體育運動可以鍛煉患者的體質，增強抵抗力。根據患者的實際情況制定一套適合個人的鍛煉計劃，避免操之過急，運動要適度。合理安排作息時間，規律的生活方式，有利于患者的健康。

1.3.2.4 用藥指導：給患者提供有關藥物名稱劑量、用法、作用以及不良反應書面材料，患者服藥后盡量緩慢動作，夜間起床需要避免發生暈眩、跌倒。

1.3.2.5 預防并發癥：了解高血壓常見的并發癥，出現后的臨床表現以及處理原則。

2 結 果

通過對100例患者隨訪1年的觀察發現，實驗組高血壓患者治療的依從性明顯優于對照組（P<0.01），疾病知曉度高達92%，不良習慣的改變率高達80%。實驗組患者血壓控制穩定（P<0.01）。治療依從性，健康知識掌握，生活習慣改變均優于對照組（P<0.05）。并發癥發生率與對照組相比較低（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓是臨床上最常見、發病率高、并發癥多以及致殘率高的心血管疾病，對人們的生活造成了一定的影響。單純藥物治療高血壓的控制率僅為6%[3]。引起高血壓的因素有很多，其中包括心理失衡、缺乏運動鍛煉以及不健康的生活方式等。采取針對性地健康宣教，可以鞏固和提高患者對高血壓疾病的認識，及時提醒和督促患者家屬掌握科學的自我保健和管理方法，自己測量血壓以增強患者診治的主動參與性和治療的依從性。本組資料顯示實驗組患者治療依從性，健康知識掌握，不良生活習慣改變明顯高于對照組患者。并發癥發生情況低于對照組。

表1 兩組患者效果對比[n（%）]

通過健康教育普及疾病預防疾病保健知識，可以改變人們不良生活習慣，使高血壓的誘因得到進一步減少，提高治療的依從性，減少并發癥的發生，提高高血壓患者的生活質量。

[1] 葉任高,陸再英.內科學[M]. 6版.北京:人民衛生出版社,2006:247.

[2] 尤黎明,吳瑛.內科護理學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2006:162.

[3] 郭玉珍.遵循高血壓時間治療學原則對社區163例患者服藥療效觀察[J].中國老年保健醫學雜志,2005,3(2):15-16.