中藥方劑治療成年遲發性近視的臨床療效分析

徐云頻

（江蘇省常州市兒童醫院，江蘇 常州 213003）

在眼科疾病中最為常見的就是近視，其同時也處于致盲眼病的首位，多發于青少年發育時期。近些年來，隨著社會競爭的不斷加劇，人們的生活習慣也會受到影響，處于較為惡劣的工作環境下且長期保持不良生活習慣，就會多發遲發性近視疾病[1]。對成年遲發性近視疾病進行預防以及治療，能夠使患者的工作生活負擔得到有效減輕，這也是現代醫學中急需解決的問題之一?，F選取我院收治的86例成年遲發性近視患者臨床資料，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2011年9月至2014年9月我院收治的86例成年遲發性近視患者臨床資料，按照患者入院順序分為對照組和觀察組，每組43例，所有患者均為雙眼近視患者，患者的裸眼遠視力為4.1～4.9，裸眼近視力均超過5.0；經過屈光度驗光，球鏡為-0.75D～-4.50 D，其中包括51例男性患者，35例女性患者，患者最小年齡為19歲，最大年齡為43歲，平均年齡為（34.35±8.64）歲，病程為1～9年，平均病程（4.69±1.31）年，對比兩組患者的性別、病程以及年齡等資料，差異不顯著，不具有統計學意義（P值＞0.05），能夠進行對比。

1.2 方法：對照組應用復方托吡卡胺滴眼液（0.25%）進行治療，在患者每天睡覺前實施滴眼，1滴/次，在滴眼完成后，需要持續3 min對淚囊壓迫，持續1個月的治療時間，在日常生活中需要對用眼衛生加以注意。觀察組患者在對照組治療方案的基礎上應用中藥方劑進行治療，分別在早晚時間段進行服用，15克/次，中藥組方為：400 g熟地黃、200 g肉蓯蓉、200 g當歸、100 g決明子、200 g枸杞子、200 g白芍、100 g青葙子、200 g白菊花、200 g車前子、200 g菟絲子，將藥材煉制成末后，煉蜜成丸，持續服用1個月時間。

1.3 觀察指標：在對兩組患者進行治療前，需要借助標準對數視力表將裸眼視力詳細記錄下來。同時借助電腦驗光儀對患者的屈光度進行確認，每只眼睛需測量3次，最終以平均值為準。

1.4 診斷標準：對患者近視程度的診斷中，將《中華眼科學》作為依據，同時借助成年人遲發性近視的發病年齡進行分類，當患者處于20～40歲時，對病情進行診斷時需要借助裂隙燈顯微鏡以及檢眼鏡進行查看，將其他類型的眼病排除，患者雙眼矯正視力超過5.0。同時將兩眼屈光度差異超過-1.00以及散光度超過-0.75 D或者屬于高度近視眼家族遺傳的患者排除[2]。

1.5 統計學分析：實驗中數據均利用SPSS18.0軟件進行處理，計數資料與計量資料分別利用百分率（%）、平均值±標準差（±s）的形式表示，且分別借助卡方以及t進行檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者在治療前后的屈光度以及視力情況均存在顯著差異，具有統計學意義（P值＜0.05），對照組患者的治療有效率為65.12%，觀察組患者的治療有效率為88.37%，對照組明顯低于觀察組，組間差異具有統計學意義（P值＜0.05），見表1、2。

3 討 論

發病時間延遲、眼度數不高等是成年人遲發近視疾病的主要特點。而近些年來，國外研究證實遺傳意識以及教育水平較高、近距離用眼也是成年遲發性近視高發的主要原因，因此，在對成年遲發性近視疾病進行治療以及預防時，需要重點注意患者的工作患者等外界因素[3]。

中醫理論指出，成年遲發性近視疾病的發病原因主要就是先天稟賦缺失，加之后天耗費了大量的精力以及血氣，大腦受到影響，致使視力受到一定影響，會有視物模糊的狀態出現。在治療時就應該重點注意填精補髓、養血明目，從而徹底治愈近視疾病[4]。在本組藥方中包括肉蓯蓉、枸杞子以及熟地黃、菟絲子、車前子藥物，具有較好的補腎填精功效，對腦髓能夠有效充養。而中藥組方中還包括白菊花、決明子以及青葙子，此類藥物具有清肝明目的功效，對肝腎類疾病具有較好的治療效果[5]。其中包含的白芍以及當歸類藥物，具有較強的柔肝養血功效，能夠將眼底血絡之滯祛除，疏通雙目營養輸送之路。對于成年遲發性近視疾病需要經過長期的治療才能夠顯效，因此需要將藥物制作成蜜丸狀方便攜帶以及服用，而蜂蜜對藥性具有調節效果，使藥性得以增加[6]。本組實驗研究顯示，對比兩組患者在治療前后的屈光度以及視力情況均存在顯著差異，具有統計學意義（P值＜0.05），對照組患者的治療有效率為65.12%，觀察組患者的治療有效率為88.37%，對照組明顯低于觀察組，組間差異具有統計學意義（P值＜0.05）。由此證明，對成年遲發性近視患者應用十味中藥進行治療具有較好的效果，患者的視力水平均有一定提升，生活質量也有所改善，臨床應用價值較高。

表1 對比兩組患者治療前后的屈光度以及視力情況（±s）

表1 對比兩組患者治療前后的屈光度以及視力情況（±s）

組別 屈光度(D) 視力(分)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=43)-1.16±0.34 -1.06±0.67 4.68±0.12 4.85±0.31對照組(n=43)-1.23±0.35 -1.21±0.45 4.72±0.14 4.75±0.12

表2 對比兩組患者的治療有效率[n（%）]

[1] 王瓊仙,楊仁華,王利梅,等.對益氣明目丸院內制劑物價制定的研究[J].教育教學論壇,2014,(5):145-146.

[2] 洪劍威.針灸治療成年人遲發性近視眼50例[J].航空航天醫藥,2010,21(5):696.

[3] 黃小榮.人工晶狀體植入術后遲發性葡萄膜炎發病機制及防治[J].現代醫藥衛生,2013,29(17):2641-2642.

[4] 劉彩娟,梁皓,譚少健,等.Artisan屈光性人工晶狀體植入術后遲發性偏心觀察[J].中國實用眼科雜志,2013,31(8):1025-1028.

[5] 梁彩鳳,隋麗新.AC/A、NRA、PRA、集合等眼動參數在遲發性近視中作用的研究[J].中外健康文摘,2012,9(4):148-149.

[6] 劉萬軍,田學敏,李培軍,等.高度近視小切口非超聲乳化白內障摘出人工晶狀體植入術臨床觀察[J].中華眼外傷職業眼病雜志,2011,33(4):300-302.