椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的圍術期護理

楊錦

（四川省雅安市中醫醫院 四川 雅安 625000）

椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的圍術期護理

楊錦

（四川省雅安市中醫醫院 四川 雅安 625000）

目的：探討椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的圍術期護理效果。方法：選取2012年1月至2014年8月我院收治的經后路腰椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的患者94例作為研究對象。對照組患者采取常規手術護理，包括心理指導、飲食指導等。在對照組護理的基礎上，觀察組患者采取綜合護理。觀察兩組患者手術時間、護理滿意度等指標。結果：觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者平均手術時間顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的圍術期護理效果顯著，可有效提高護理滿意度，降低手術時間，值得臨床推廣。

椎間盤鏡；腰椎間盤突出癥；圍術期護理

引言

腰椎間盤突出癥是一種常見病癥，對患者的生活質量造成嚴重影響。在治療該病癥方面，以逐步趨向于微創手術治療［1］。后路椎間盤鏡手術在治療該病癥方面，具微創、視野清晰等優點，臨床應用效果較好。患者手術后，進行適當的護理，更利于術后康復。我院對行椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的患者進行圍術期護理，收到良好的臨床療效。現將研究內容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2014年8月我院收治的經后路腰椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的患者94例作為研究對象。患者均符合相關診斷標準，且排除手術禁忌癥者等情況。患者均簽署知情協議書。根據隨機數字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組47例。觀察組：男性患者33例，女性患者14例；患者年齡范圍為26～71歲，平均年齡為（42.35±5.88）歲；L3～L412例，L4～L521例，L5～S114例。對照組：男性患者32例，女性患者15例；患者年齡范圍為26～70歲，平均年齡為（42.81±5.07）歲；L3～L411例，L4～L522例，L5～S114例。經統計學分析，兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規手術護理，包括心理指導、飲食指導等。在對照組護理的基礎上，觀察組患者采取綜合護理。具體如下。

術前護理：與患者進行溝通，掌握患者的基本資料，藥物過敏情況，心理狀態，并配合進行心電圖檢查、實驗室檢查等；向患者講解醫院的環境情況，告知患者手術注意事項，積極配合治療。做好手術需要物品的準備工作，將儀器等進行消毒滅菌處理，做好手術時的環境準備工作。準備好麻醉包、椎間盤鏡包等。

術中護理：巡回護士迎接患者，認真檢查患者的手術準備情況，與患者溝通交流等，消除患者的疑慮、緊張情緒。在手術過程中，做好患者的生命體征監測工作。洗手護士則要做好常規的洗手、消毒工作，清點器械等物品。

術后護理：手術完成后，患者平穩送回病房。護理人員要告知患者需臥床6h。并親切的告知患者手術很成功，讓患者配合術后康復鍛煉，早日恢復健康。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術時間、護理滿意度等指標。護理滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據均輸入SPSS11.0數據處理軟件進行數據分析，進行X2檢驗，結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度如表1所示。結果表明，觀察組患者護理滿意度為100.00%，對照組護理滿意度為59.57%；兩組比較，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度比較

2.2 兩組患者手術時間比較

觀察組患者平均手術時間為（68.57±8.22）min，對照組患者平均手術時間為（79.25±7.33）min。兩組比較，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

腰椎間盤突出癥患者因腰椎間盤各個部分出現不同程度的退行性改變后，脊神經根受到刺激或者壓迫，從而引起腰部疼痛等病癥［2］。該病癥臨床表現為腰痛、下肢放射痛等，對患者造成顯著影響［3］。其中，以腰4～5、腰5～骶1為主要發病部位。采取有效的治療措施能夠緩解患者疼痛癥狀，提高患者的生活質量［4］。

微創手術是現代外科手術發展的必然趨勢，外科醫生正在不斷的探尋最小的手術創傷達到最好的治療效果方面的研究［5］。后路椎間盤鏡手術是一種治療效果較好的微創手術。該手術對脊柱后路的保持比較完整，手術較為安全。

椎間盤鏡能夠除去突出的髓核組織等壓迫神經的因素，達到根治的目標。該方法有較好的觀察性能，手術器械精心設計，利于醫生順利開展手術。該鏡主要是用于后路微創式椎間盤突出癥的鏡下監視，能夠更好的觀察微小的病變，達到徹底治療的手術目標。

對于腰椎間盤突出癥患者進行后路椎間盤鏡手術，配合適當的護理措施，效果較好。本文研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者平均手術時間顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此，椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的圍術期護理效果顯著，可有效提高護理滿意度，降低手術時間，值得臨床推廣。

［1］ 王暉，楊琳，李燕玲 .經皮椎間孔鏡射頻消融治療腰椎間盤突出癥54例圍術期護理［J］.中國現代藥物應用，2014，8（12）：201－202.

［2］ 崔玉明，伍驥，鄭超，等 .椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的手術技巧［J］.中國骨與關節損傷雜志，2014，29（05）：483－484.

［3］ 鄧少果，楊騰衡.脊柱內窺鏡技術治療腰椎間盤突出癥的進展［J］.中國醫藥科學，2014，4（7）：39－42.

［4］ 田世文，安靜，趙正陽，等 .椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥并發癥的療效分析［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，18（03）：104－105.

［5］ 周茁，趙孟，李德華 .經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥的醫院感染預防研究［J］.中華醫院感染學雜志，2014，24（04）：944－946.

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1009－6019（2015）07－0201－01