針刺配合刺血療法在腰腿痛治療中的效果觀察

徐艷婷

(廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣東廣州 510800)

針刺配合刺血療法在腰腿痛治療中的效果觀察

徐艷婷

(廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣東廣州 510800)

目的：探討腰腿痛治療中，針刺配合刺血療法的臨床效果。方法：通過隨機(jī)對照研究，將選取的64例患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用針刺進(jìn)行治療，而研究組則采用針刺配合刺血治療，觀測兩組臨床效果及腰腿痛評分。結(jié)果：研究組自治療后第3次開始其評分結(jié)果就出現(xiàn)了很大幅度的上升，并且較之對照組更為顯著，P＜0.05;研究組總有效率為93.75%，對照組總有效率為78.13%。結(jié)論：采用針刺配合刺血療法，可有效改善腰腿痛癥狀，提高治療效果。

腰腿痛;針刺;刺血療法

腰腿痛是一種臨床中非常多見的疾病類型，不同職業(yè)、不同年齡段，患者的表現(xiàn)也所有不同，根據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，臀部以及腰骶部以下伴隨有下肢疼痛，無法轉(zhuǎn)側(cè)，且遇寒冷或者勞累情況下，癥狀加重，坐立后無法直腰。筆者在對該病進(jìn)行治療時，主要通過針刺配合刺血療法，取得了不錯的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：本研究共從我院2012年1月-2013年12月中選取腰腿痛患者64例，其中女性43例，男性21例，患者平均年齡為(54.54± 11.06)歲，病程為(4.15±4.31)年;根據(jù)患者入院順序及國際隨機(jī)數(shù)字排列法將其分為兩組，分別設(shè)置為對照組與研究組，每組各有患者32例，對比兩組無差異，具有可比性。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)《臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)與國家體檢標(biāo)準(zhǔn)》［1］中關(guān)于腰腿痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為腰腿痛;②年齡在18歲以上，70歲以下;③愿意接受本次刺血治療，并簽訂知情同意書;④經(jīng)過影像學(xué)和臨床檢查，其資料顯示完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①同時合并有其他重要臟器功能障礙;②一周內(nèi)服用其他治療藥物;③有精神疾病，無法配合治療;④患者處于特殊時期;⑤軟組織和腰椎骨患有炎癥、腫瘤和結(jié)核等患者。

1.3 治療方法：采用分組對照的方式來進(jìn)行研究，其中對照組采用針刺進(jìn)行治療，而研究組則采用針刺配合刺血治療，具體操作方法為：以腎俞、阿是、委中、腰夾脊3-5以及大腸俞作為主穴位;若患者疼痛循下肢外側(cè)，則增加懸鐘、環(huán)跳、陽陵泉、風(fēng)市以及丘墟為配穴;若患者為循下肢后側(cè)有疼痛，則增加承山、承扶、昆侖、飛揚(yáng)為配穴;若循下肢前側(cè)疼痛，則增加上巨虛、梁丘、陷谷以及足三里為配穴。另在阿是穴伴絡(luò)脈迂曲，選取1-2個作為刺血點。采用一次性無菌針灸針，在臀部穴位刺入，入針2-2.5寸，腰部穴位則入針1-1.5寸，針感向下肢放射為最佳，其他各個穴位則按照常規(guī)方法進(jìn)行操作，以平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行。在進(jìn)行針刺后，可準(zhǔn)備好火罐、三棱針、打火機(jī)以及消毒棉球等，幫助患者保持俯臥位，對穴位進(jìn)行常規(guī)消毒處理后，迅速將三棱針刺入，確定出血后，即可進(jìn)行3-5min火罐治療，拔罐后采用干凈的棉球?qū)⒀翰潦酶蓛簦俨捎?5%的酒精對局部皮膚進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理，與此同時，叮囑患者注意避免刺血處沾水，進(jìn)而導(dǎo)致感染。每日進(jìn)行1次針刺治療，每2日進(jìn)行1次刺血，循環(huán)3次即為一個療程，總共對其進(jìn)行3個療程的觀察。對照組除不進(jìn)行刺血治療，其他環(huán)節(jié)均與研究組治療方法一致。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈：患者自我感覺腰腿痛的癥狀和體征消失，經(jīng)直腿抬高試驗，檢測結(jié)果為陰性，患者能夠正常工作和生活;顯效：患者自我感覺腰腿痛的癥狀和體征消失，經(jīng)直腿抬高試驗，檢測結(jié)果為趨近70°，患者的腰腿功能得到了很明顯的改善，可基本恢復(fù)正常工作;有效：腰腿痛的癥狀和體征有了一定改善，但活動仍然表現(xiàn)為輕度首先，經(jīng)直腿抬高試驗，檢測結(jié)果較之治療前有了一定緩解，能夠負(fù)擔(dān)輕度的工作;無效：腰腿痛的癥狀和體征無任何變化，無法承擔(dān)任何工作。

2.結(jié)果

在研究中，通過對兩組患者治療前后腰腿痛評分(JOA29分)評估結(jié)果，根據(jù)表1顯示結(jié)果來看，研究組自治療后第3次開始其評分結(jié)果就出現(xiàn)了很大幅度的上升，并且較之對照組更為顯著，P＜0.05;另根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)對患者治療效果進(jìn)行評估，其中研究組中治愈患者11例，顯效為3例，有效為16例，無效為2例，總有效率為93.75%;對照組中治愈患者6例，顯效為6例，有效為13例，無效為7例，總有效率為78.13%。

表1 兩組患者治療前后腰腿痛評分(JOA29分)評估結(jié)果對比

3.討論

據(jù)了解，腰腿痛的發(fā)病率已經(jīng)成為了，僅次于心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的疾病，給人們的生活和工作帶來了極大的影響。中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致該病的病機(jī)當(dāng)屬本虛標(biāo)實，其本應(yīng)當(dāng)為肝腎不足，而標(biāo)則主要是指寒濕、淤血和濕熱等，并指出"不通則痛"的觀點［2］。鑒于此，在研究中，通過針刺配合刺血進(jìn)行同時治療，針刺可起到補(bǔ)虛瀉實的效果，而刺血則可對患者的氣血進(jìn)行調(diào)節(jié)，再輔以針刺的調(diào)氣作用，故可起到氣血同調(diào)的功效。根據(jù)結(jié)果來看，研究組的效果明顯優(yōu)于對照組，并且腰腿痛的評分改善幅度也更大。由此可知，在腰腿痛的臨床治療中，通過針刺配合刺血療法，可最大化實現(xiàn)對患者臨床癥狀的控制，值得臨床借鑒。

［1］王諍，潘長青.針灸治療慢性腰腿痛106例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，17(7)：72.

［2］王景輝.針刺加中藥外敷治療腰腿痛64例［J］，陜西中醫(yī)，2013，34 (9)：1218-1219.

R245.31

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1009-6019(2015)02-0039-01