尼莫地平治療缺血性腦血管病的療效分析

張桂英尹麗英張靜

(1河南省蘭考縣中心醫院 河南蘭考 475300;2河南省蘭考縣城關鄉衛生院 河南蘭考 475300)

尼莫地平治療缺血性腦血管病的療效分析

張桂英1尹麗英1張靜2

(1河南省蘭考縣中心醫院 河南蘭考 475300;2河南省蘭考縣城關鄉衛生院 河南蘭考 475300)

目的：探討尼莫地平治療缺血性腦血管病的臨床療效。方法：收集我院2013年11月～2014年9月治療的100例缺血性腦血管病患者，隨機分成觀察組和對照組各50例，對照組給予吸氧、休息、腸溶阿斯匹林75mg，1次/d，20%甘露醇125ml靜滴，2次/d，1周后改為1次/d，5～7d后酌情減量。觀察組在對照組的基礎上加用尼莫地平，20～60mg，3次/d，兩組均連續治療14d。結果：觀察組基本治愈22例，基本治愈率為44.0%，顯著進步20例，顯著進步率為40.0%，進步6例，進步率為12.0%，無變化2例，無變化率為4.0%，惡化0例，死亡0例，總有效率為96.0%;對照組基本治愈10例，基本治愈率為20.0%，顯著進步12例，顯著進步率為24.0%，進步12例，進步率為24.0%，無變化13例，無變化率為26.0%，惡化3例，惡化率為6.0%，死亡0例，總有效率為76.0%，觀察組患者神經功能缺損評分:治療前為(21.1±4.3)分，治療后為(9.1±2.1);對照組患者神經功能缺損評分:治療前為(21.1±4.2)，治療后為(12.7±3.4)分，兩組治療前后比較有顯著性差異(P＜0.05)，觀察組與對照組治療后比較亦有顯著性差異(P＜0.05)。結論：尼莫地平治療缺血性腦血管病療效顯著，患者恢復快，值得臨床推廣。

缺血性腦血管病;尼莫地平;療效

缺血性腦血管疾病(ICVD)是由于各種原因導致的腦部血液供應障礙［1］，使腦組織缺血缺氧，是中老年人的多發病，近年來其發病率呈上升趨勢［2］，也是導致死亡重要疾病之一［3］。近年來，我們采用尼莫地平進行治療，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年11月～2014年9月治療的100例缺血性腦血管病患者，隨機分成觀察組和對照組各50例，其中觀察組男32例，女18例，年齡55～79歲，平均年齡58.8歲，對照組男33例，女17例，年齡54～79歲，平均年齡58.8歲，兩組患者一般資料比較無統計學意義。

1.2 方法：對照組給予吸氧、休息、腸溶阿斯匹林75mg，1次/d，20%甘露醇125ml靜滴，2次/d，1周后改為1次/d，5～7d后酌情減量。觀察組在對照組的基礎上加用尼莫地平，20～60mg，3次/d，兩組均連續治療14d。

2.結果

兩組患者臨床療效比較：觀察組基本治愈22例，基本治愈率為44.0%，顯著進步20例，顯著進步率為40.0%，進步6例，進步率為12.0%，無變化2例，無變化率為4.0%，惡化0例，死亡0例，總有效率為96.0%;對照組基本治愈10例，基本治愈率為20.0%，顯著進步12例，顯著進步率為24.0%，進步12例，進步率為24.0%，無變化13例，無變化率為26.0%，惡化3例，惡化率為6.0%，死亡0例，總有效率為76.0%，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較：

2.2 兩組患者神經功能缺損評分比較：觀察組患者神經功能缺損評分：治療前為(21.1±4.3)分，治療后為(9.1±2.1);對照組患者神經功能缺損評分：治療前為(21.1±4.2)，治療后為(12.7±3.4)分，兩組治療前后比較有顯著性差異(P＜0.05)，觀察組與對照組治療后比較亦有顯著性差異(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者神經功能缺損評分比較

3.討論

尼莫地平屬于一種Ca2+通道阻滯劑，其能通過對Ca2+進入細胞內的過程產生有效的阻止作用以抑制平滑肌的收縮，對離體或者體內的腦動脈均具有擴張作用［4］，對正常的或者缺血的腦動脈亦具有擴張作用，進而改善腦組織的缺血癥狀;其能夠有效降低紅細胞的脆性，改善血液的黏質度，對血小板的凝聚產生抑制作用，進而抗血栓的形成。經動物學研究表明，尼莫地平對腦動脈產生的作用和對全身其他部位動脈產生的作用相比要強許多，且其具有較高的嗜脂性特點，極容易透過血腦屏障。在應用尼莫地平對蛛網膜下腔出血癥狀的患者進行治療時，其能和中樞神經特異受體相結合，對蛛網膜下腔出血而引起的腦血管痙攣癥狀造成的腦組織缺血性損害具有較好的預防以及治療效果。

綜上所述，本組資料觀察組患者加用尼莫地平進行治療，患者神經功能缺損恢復快，值得臨床推廣。

［1］鄒普漢，林碧紅.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析［J］.當代醫學，2012，11(52)：123-125.

［2］徐尚志，沈麗麗，吳長明.瑞舒伐他汀在高齡心腦血管疾病二級預防中的療效觀察及安全評估［J］.中國初級衛生保健，2013，62 (01)：45-48.

［3］金旻，姜衛劍，王擁軍，等.尼莫地平在缺血性腦血管病介入治療圍手術期中的應用［J］.腦血管疾病雜志，2012，2(1)：32.

［4］劉旭升，曾德華.尼莫地平治療缺血性腦血管疾病的療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，66(25)：26-28.

R972

B

1009-6019(2015)02-0141-01