探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用

胡艷君

(山西省運城市中心醫院創傷骨科 山西運城 044000)

探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用

胡艷君

(山西省運城市中心醫院創傷骨科 山西運城 044000)

目的：探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果。方法：選取2012年6月至2013年5月我院收治的股骨頸骨折病人120例，隨機分成觀察組和對照組，每組60例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用舒適護理干預，觀察兩組的SDS與SAS評分和護理滿意度。結果：經護理干預，兩組的SDS與SAS評分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優于對照組，護理滿意度明顯高于對照組(96.2%vs77.3%)，P＜0.05，有統計學意義。結論：對股骨頸骨折患者采取舒適護理干預，可有效改善患者的心情，提高患者的護理滿意度，取得良好的臨床效果，值得臨床推廣。

股骨頸骨折;護理滿意度;常規護理;舒適護理

股骨頸骨折是一種在老年人中易發的臨床疾病，因為老年人特殊的生理原因，所以其治療時間比較長，并且容易出現各種并發癥，給患者帶來嚴重的身心負擔，舒適護理是一種具有整體性、創造性以及有效性的個體化護理模式，能夠以患者為主體，注重患者的身心感受［1］，為了探討心舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果，本文選取2012年6月至2013年5月我院收治的股骨頸骨折患者120例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料資料來源于2012年6月至2013年5月我院收治的股骨頸骨折患者120例，將其隨機分為兩組，其中觀察組60例，男性36例，女性24例，年齡41-79歲，平均(56.4±3.6)歲，其中按骨折類型劃分，I型15例，II型10例，III型21例，IV型14例;對照組60例，男性28例，女性32例，年齡45-80歲，平均(58.3±6.5)歲，其中按骨折類型劃分，I 型13例，II型15例，III型22例，IV型10例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法對照組采用常規護理，主要包括密切觀察患者的各項生命體征，檢查其術后創面，及時發現并處理患者的疑似感染癥狀，促進患者合理飲食等等［2］。觀察組在常規護理的基礎上對患者采用舒適護理干預，具體措施如下：

1.2.1 心理舒適干預患者由于其獨特的生理以及心理特點，容易出現各種焦慮癥狀，比如擔心由于自己的疾病給子女帶來經濟壓力等等，護理人員應該根據這種情況加強與患者的溝通，根據患者各自不同的心理狀態給予其良好的疏導，同時鼓勵患者家屬給予患者更多的關心與愛護，使患者始終保持輕松愉悅的心情，積極配合各項治療，在與患者溝通時需要時刻保持耐心親切的態度，同時還要創設和諧的病房環境，使患者時刻保持愉悅的心情。

1.2.2 環境舒適干預患者所處的環境對其康復具有重要的影響作用，一般來說，護理人員需要將病房的溫度控制在22-25°C之間，空氣濕度控制在50%左右，還要注意采用相對柔和的光線，避免燈光給患者造成視覺刺激，保證患者的良好睡眠質量，對于伴有支氣管哮喘的患者，注意病房內不要擺放鮮花，以免對其形成花粉刺激，護理人員在進入病房之后需要時刻注意自己的行為舉止，增加患者的心理舒適度，同時還要合理控制其他患者或者患者家屬造成的各種噪音，保持病房的安靜，使患者免受各種干擾［3］。

1.2.3 皮膚舒適干預患者一般都要進行患肢皮膚牽引術，在這個過程中，需要在患者皮膚與下肢牽引帶間放置一條比較柔軟的毛巾，提高患者的舒適度，減輕其疼痛感，同時注意每天更換毛巾，此外，還要在患者的足跟或內外踝部位放置柔軟棉墊，防止在牽引過程中骨突部承受較大的摩擦力。每日要對患者皮膚進行檢查與清潔，提高患肢的牽引效果，減少患者的痛苦。因為老年患者的皮下脂肪比較少，皮膚褶皺比較多，所以要加強其皮膚的護理與觀察。

1.2.4 功能鍛煉舒適干預患者在治療過程中需要長時間臥床，所以容易出現下肢靜脈血栓或者肌肉廢用性萎縮等并發癥，護理人員要加強患者的股四頭肌收縮訓練，每日需要進行屈曲踝關節，每日2-3次，每次10-15s，在這個過程中要注意不能增加患者的疼痛感，更不能使其產生疲勞感，對患者家屬進行相應的指導，使其對患者的患肢進行有效按摩，主要按照從遠端向心性的方向按摩，避免患者的患肢出現腫脹，促進其血液循環，使其患肢早日恢復基本功能。

1.3 觀察項目(1)心理狀況：采用焦慮自評量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS)對患者護理前后的心理狀況進行評估，分為輕度：＜60分;中度：60-70分;重度：＞70分;(2)護理滿意度：采用滿意度調查法，分為滿意：＞90分;基本滿意80-90分;不滿意：＜80分。

1.4 統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析;計數資料采用X2檢驗;計量資料用(± s)表示，采用t檢驗;P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理前后心理狀況評分對比經護理干預，兩組的SDS與SAS評分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優于對照組(P＜0.05)，有統計學意義。結果見表1。

表1 兩組護理前后心理狀況評分對比(分，± s)

表1 兩組護理前后心理狀況評分對比(分，± s)

組別例數SASSDS護理前護理后護理前護理后觀察組對照組P 60 60 65.3±4.8 64.8±4.5 ＞0.05 26.6±2.7 51.2±4.8 ＜0.05 62.7±5.1 62.5±5.7 ＞0.05 30.3±2.8 51.8±4.6 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度對比觀察組護理滿意度為96.2%，對照組為77.3%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)，有統計學意義。結果見表2。

表2 兩組護理滿意度對比(n，%)

3.討論

股骨頸骨折是一種在骨科中具有較高發病率的臨床病癥，易發人群主要為中老年人，由于中老年人逐漸退化的系統機能、不斷下降的機體免疫能力導致其應變能力下降，造成其骨質疏松，一旦發生碰撞或者擠壓等現象就會造成其股骨頸骨折。

為股骨頸骨折患者應用安全、有效的護理措施具有積極的意義，本研究結果顯示，觀察組兩組的SDS與SAS評分均低于對照組，護理滿意度高于對照組，組間差異有統計學意義，近似與相關研究結果，表明舒適護理措施在股骨頸骨折患者中具有較高的臨床應用價值。

與傳統的護理模式相比，舒適護理更注重讓患者活得身心的愉悅和協調，減輕疾病對患者造成的痛苦。臨床研究證實，舒適護理可提高患者治療配合度，促使患者身心處于最理想的恢復狀態，促進骨折愈合，并降低并發癥發生率。

股骨頸骨折好發于老年人群，骨折后生活一般不能自理，患者擔心自己成為子女的負擔，常伴有恐懼、沮喪心理，醫護人員和藹、主動、熱情的鼓勵患者，給予心理疏導，可改善老年骨折患者負性情緒，提高治療依從性;給予患者環境、皮膚等舒適護理措施，可緩解骨折部位充血、腫脹，減輕身心痛苦，降低并發癥發生率，提高生存質量;早期指導患者進行功能康復訓練，可促進骨折愈合并提高骨折愈合質量，改善預后。總之，舒適護理能夠全面照顧患者生理以及心理上的感受，從患者的身心感受出發，采用各種有效護理手段使其獲得愉悅體驗，降低并發癥發生的概率，提高患者的護理滿意度，促使患者的早日康復。

本研究中，采用舒適護理干預后患者的SAS與SDS評分明顯降低，且降低水平明顯優于常規護理，患者滿意度明顯高于常規護理，差異具有統計學意義，說明對股骨頸骨折患者采取舒適護理干預，可有效改善患者的心情，提高患者的護理滿意度，取得良好的臨床效果，值得臨床推廣。

［1］季鴻燕.舒適護理在老齡股骨頸骨折患者牽引術后的應用［J］.甘肅中醫，2010，23(7)：61-62.

［2］章海群.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果觀察［J］.大家健康(下旬版)，2014，2(2)：387-387.

［3］孫芳.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用［J］.中國保健營養(上旬刊)，2013，11(12)：7223-7224.

R473.6

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1009-6019(2015)02-0176-02