優質護理在顱腦外傷患者中應用的效果觀察

安靜

(慶陽市鎮原縣第一人民醫院 甘肅慶陽 744500)

優質護理在顱腦外傷患者中應用的效果觀察

安靜

(慶陽市鎮原縣第一人民醫院 甘肅慶陽 744500)

目的：探討優質護理在顱腦外傷患者中應用的效果觀察。方法：選取2013年01月-2014年02月在我院接受顱腦外傷治療的患者68例，將其按照年齡、病情等情況隨機分為兩組，對照組以及試驗組各34例。對照組患者采用常規護理方式，試驗組患者采用全面優質護理方式，比較兩組患者的病情恢復情況以及家屬、患者對護理工作的滿意度。結果：試驗組患者的治愈率、治療有效率等明顯優于對照組患者，兩組患者的治療有效率情況差異明顯，P＜0.05具有統計學意義;對照組的護理工作滿意度為79.41%(27/34)，試驗組的護理工作滿意度為97.06(33/34)，兩組患者的護理工作滿意度差異明顯，P＜0.05具有統計學意義。結論：對顱腦外傷患者實施全面優質護理措施，可以有效提高患者的治療效果，患者及其家屬對護理工作的滿意度較高，值得臨床推廣應用。

優質護理;顱腦外傷;應用效果

顱腦外傷是一種發生于頭顱部的外傷，以墜傷和撞傷最為常見［1］。顱腦外傷患者可同時伴有顱內血腫癥狀，受傷后可發展為偏癱，出現瞳孔散大、縮小或一側大、一側小等癥狀，且病情發展較快，致死率高。顱腦外傷患者病情惡化的根本是顱內壓的迅速升高，目前臨床治療此類疾病尚無統一的治療方案。治療顱腦外傷患者，不僅要做好必要的臨床治療措施，同時應加強對患者的護理，提高患者的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年01月-2014年02月在我院接受顱腦外傷治療的患者68例，將其按照年齡、病情等情況隨機分為兩組，對照組以及試驗組各34例。對照組患者中男性患者29例，女性患者5例，年齡25歲～66歲，平均年齡41.25±4.32歲，其中神志清醒患者21例，淺度昏迷患者6例，中度昏迷患者4例，重度昏迷患者3例;26例患者一側瞳孔散大，8例患者兩側瞳孔均出現散大;對患者進行GCS評分，3例患者為輕型(13分～15分)，10例患者為中型(9分～12分)，11例患者為重型(6分～8分)，10例患者為特重型(3分～5分)。試驗組患者中男性患者28例，女性患者6例，年齡24歲～65歲，平均年齡40.37±3.24歲，其中神志清醒患者20例，淺度昏迷患者5例，中度昏迷患者5例，重度昏迷患者4例;27例患者一側瞳孔散大，7例患者兩側瞳孔均出現散大;對患者進行GCS評分，4例患者為輕型(13分～15分)，11例患者為中型(9分～12 分)，9例患者為重型(6分～8分)，10例患者為特重型(3分～5分)。兩組患者均經臨床檢查，患者伴有不同程度的氣胸、肢體骨折以及臟器受損等外傷，入院治療前患者的病程未超過3小時。兩組患者的一般臨床資料比較差異不顯著，無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理措施：對照組患者入院后實施常規護理措施，按照腦外科的基本要求進行護理，密切關注患者的生命體征。

1.3 評定指標：患者入院時以及出院時進行焦慮自評量表評價，得分越高說明患者的焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用平均數±標準差表示，計量資料采用t檢驗，組間比較采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

表1 兩組患者護理效果比較

通過表1可以看出，對照組患者的平均住院時間為29.8±3.1天，并發癥發生率為23.53%，護理滿意度為79.41%，試驗組患者的平均住院時間為17.2±2.3天，并發癥發生率為2.94%，護理滿意度為97.06%，兩組患者的數據比較差異明顯，P＜0.05具有統計學意義。

表2 兩組患者護理前后焦慮情況以及生活能力情況比較

通過表2可以看出，實施護理措施后，試驗組患者的焦慮評分以及生活能力評分情況均明顯優于對照組患者，兩組患者的數據比較差異明顯，P＜0.05具有統計學意義。

3.討論

本次試驗中，試驗組患者采用的全面優質護理措施具體包括：(1)急性期護理：患者在急性發病期，要采取持續心電監護護理措施，密切監測患者的生命體征，詳細記錄患者的生命體征以及血壓變化情況，若患者持續昏迷，應保持呼吸道通暢，密切關注患者的瞳孔形態、大小以及光反應情況，做到發現異常以及處理。(2)意識恢復期：患者意識恢復期間，要及時給予靜脈營養支持治療，患者病情穩定后逐漸恢復飲食;若患者出現昏迷狀態，應給予鼻飼營養支持，監測患者的病情變化情況。待患者的吞咽動作以及咳嗽反射恢復正常后，可以拔除氣管插管。(3)病情穩定期：患者的意識恢復后，可以進行適當的康復訓練，特別是進行肢體以及語言功能的康復鍛煉。

通過本次試驗可以看出，對顱腦外傷患者實施全面優質護理措施，可以有效提高患者的治療效果，患者及其家屬對護理工作的滿意度較高，值得臨床推廣應用。

［1］劉紅霞，呂艷英，江桂連，等.48例顱腦外傷的急救措施與優質護理效果評價［J］.中國實用醫藥，2010，05(20)：183-184

R651.1+5

A

1009-6019(2015)02-0218-02