包鋼三醫(yī)院社區(qū)糖尿病患病率調(diào)查

柴秀珍

(內(nèi)蒙古包鋼三醫(yī)院 內(nèi)蒙古包頭 014010)

包鋼三醫(yī)院社區(qū)糖尿病患病率調(diào)查

柴秀珍

(內(nèi)蒙古包鋼三醫(yī)院 內(nèi)蒙古包頭 014010)

目的：為了了解我院社區(qū)糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病情況，于2013年6月--9月采用規(guī)范現(xiàn)況調(diào)查。方法：根據(jù)世界衛(wèi)生組織1996年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，抽樣我院兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個街道抽樣調(diào)查，采用毛細(xì)血管測定血糖作篩選，葡萄糖耐量試驗進行糖尿病患病調(diào)查研究。結(jié)果：不同年齡1093人中糖尿病患病87人，為7.95%，其中調(diào)查檢測新發(fā)病人28人，為2.56%，年齡發(fā)病以65--69組為高峰，為19.23%。結(jié)論：男女患病率調(diào)查結(jié)果，男性患病率8.23%，女性患病率9.57%。說明女性糖尿病患病率高于男性。

糖尿病;患病率;調(diào)查

糖尿病(DM)患病率隨著生活水平的提高及生活模式的轉(zhuǎn)變，逐年增加。據(jù)WhO有關(guān)資料表明，我國現(xiàn)有糖尿病患者已近4000余萬人，已成為繼腫瘤、心血管疾病和腦血管疾病之后嚴(yán)重危害人類健康的疾病。

1.材料與方法

1.1 調(diào)查對象：調(diào)查對象以抽樣方法，抽取我院兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共五個街道居住5年以上1093人(男520人，女573人)作為本次糖尿病患病調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容：采用統(tǒng)一問卷調(diào)查，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、文化程度、妊娠史及分娩子女出生體重、既往病史、糖尿病家族史、糖尿病癥狀及體征、高血壓、高血脂史、家庭飲食消費情況、職業(yè)體力或腦力勞動、業(yè)余時間體育鍛煉否、個人嗜好等等。

1.3 研究方法

1.3.1體格檢查：首先進行一般項目調(diào)查，測身高、體重、腰圍、臀圍、脈搏、血壓。

1.3.2 糖尿病篩檢實驗室程序：人群內(nèi)先采用早餐后2小時毛細(xì)血管血糖測定方法篩選測定值≥6.67lmol/L對象再進一步做葡萄糖耐量實驗。先空腹抽靜脈血后，口服葡萄糖75克，隔2小時后抽靜脈血測定，血糖測定有我院檢驗科采用葡萄糖氧化酶法，根據(jù)WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.3 質(zhì)量控制：對流行病學(xué)調(diào)查、臨床體檢、血糖測定、資料收集及資料處理等均有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。如血糖檢驗除化驗室統(tǒng)一方法、儀器、試劑統(tǒng)一試管、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一發(fā)放葡萄糖、統(tǒng)一出化驗報告，對血糖檢測中，少數(shù)標(biāo)本干擾，影響檢查質(zhì)量，再抽血復(fù)查。

2.結(jié)果

2.1 本次調(diào)查抽樣1125人，實際調(diào)查1093人，為97.1%，在調(diào)查1093人中，糖尿病患病率28人為7.92%，其中通過調(diào)查新發(fā)現(xiàn)糖尿病82人，為2.56%。

2.2 毛細(xì)血管血糖初篩受檢率99.8%，初篩血糖值≥6.67mmoL，陽性率11.5%。

2.3 葡萄糖耐量實驗檢查率98.23%。測試結(jié)果血糖值≥11.1mmol/ L，陽性率35.4%。血糖≥10.1--11mmol/L占7.5%，血糖值≤10.1mmol/L占5.7%

2.4 不同年齡組糖尿病患病率比較由表1可見40--49歲糖尿病患病率為3.05%，以后隨年齡增加糖尿病患病率有明顯上升。

表1 不同年齡組DM患病率

2.5 不同性別DM患病率比較

表2 不同年齡男女性別患病率比較

3.討論

3.1 糖尿病是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病，通過1093人流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)糖尿病患病率7.92%，高于1980年全國抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)成人糖尿病患病率為6.09%。隨著人們生活水平的提高，日膳結(jié)構(gòu)變化，人口老齡化，調(diào)查顯示老年人年齡6569歲糖尿病患病率占19.23%，糖尿病患病率顯著增加。故人口老齡化將促進糖尿病患病率增加。

3.2 調(diào)查新發(fā)現(xiàn)糖尿病2人，占檢查人數(shù)2.65%。由于糖尿病2型病人臨床缺乏典型的"三多一少"癥狀，加上老年人感知能力差，故無癥狀占多數(shù)，常靠體檢發(fā)現(xiàn)血糖增高，故對40歲以上人群、肥胖、有糖尿病家族史高危人群定期檢查血糖，是糖尿病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的主要手段。

3.3 通過調(diào)查，在社區(qū)開展糖尿病的防治。目前認(rèn)為餐后2小時血糖測定為最敏感標(biāo)，糖化血紅蛋白超7mmol/L，空腹血糖連續(xù)檢測＞7.0mmol/L，0GTT檢測＞11mmol/L(同日2次)為診斷指標(biāo)。1999年提出空腹血糖受損(IFG)空腹血糖t＞6.1mmol/L;≤7.0mmol/L，隨機血糖6.5--11.0mmol/L可診斷血糖受損。

3.4 在社區(qū)開展糖尿病三級防治，進行隨訪，控制飲食對血糖增高而未達(dá)到WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，定期復(fù)查血糖隨訪，對確診糖尿病人進行規(guī)范防治，控制癥狀防止并發(fā)癥。在今后幾十年內(nèi)我國糖尿病患病率還將持續(xù)明顯升高，故應(yīng)重視糖尿病檢測與防治。

［1］王志靜，等.天津成年人糖尿病患病率調(diào)查，中國慢性病預(yù)防與控制，1999.7

［2］王仁元，等.寧波市糖尿病流行病學(xué)特點研究.公共衛(wèi)生.1999.8

R587.1

A

1009-6019(2015)02-0277-02

張薇薇，女，1963年出生，本科學(xué)歷，工作單位:許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院，藥理實驗教學(xué)，一級實習(xí)指導(dǎo)教師