藥學服務對原發性高血壓患者生活質量的影響探究

袁素平

(高平市米山鎮中心衛生院 山西晉城 048400)

藥學服務對原發性高血壓患者生活質量的影響探究

袁素平

(高平市米山鎮中心衛生院 山西晉城 048400)

目的：研究分析藥學服務應用于原發性高血壓治療中對生活質量的影響。方法：擇取2013.10-2014.10期間在我院接受藥物治療的86例原發性高血壓患者，將其按照1:1比例運用隨機取樣法分成兩組，一組43例患者應用常規藥物進行治療，即為對照組;一組43例患者在常規藥物治療的同時給予藥學服務干預，即為研究組。結果：研究組患者在一般健康、情感功能、軀體功能等生活質量評分均顯著高于對照組，差異P＜0.05有統計學意義。結論：對原發性高血壓患者進行藥物服務干預，能夠有效提高患者的生活質量，可在臨床治療時進一步應用、推廣。

藥學服務;原發性高血壓;生活質量;影響

目前，高血壓疾病的治療已經從單純藥物治療模式轉變成生物-心理-社會醫療模式［1］，臨床治療高血壓的目的不能僅局限于血壓的控制，還應該重視患者生活質量的提高。藥學服務在原發性高血壓患者治療中的實施，可適時的給予患者相應的用藥指導、健康教育等，以利于患者的生活質量得到改善。現擇取2013.10-2014.10期間在我院接受藥物治療的86例原發性高血壓患者，對比論證藥學服務干預對其生活質量的影響效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：擇取2013.10-2014.10期間在我院接受藥物治療的86例原發性高血壓患者，將其按照1：1比例運用隨機取樣法分成兩組，每組各有43例。對照組中，包括27例男性患者，16例女性患者。年齡范圍為38-66歲，平均年齡(48.26±8.23)歲。收縮壓平均為(143.46± 7.34)mmHg;舒張壓(94.16±5.95)mmHg。研究組中，包括27例男性患者，16例女性患者。年齡范圍為38-66歲，平均年齡(48.26±8.23)歲。收縮壓平均為(143.46±7.34)mmHg;舒張壓(94.16±5.95)mmHg。兩組患者的基本資料相比較，差異P＞0.05不具統計學意義，研究可比性突出。

1.2 方法：對照組：43例患者均接受常規降壓藥物治療。例如利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物。

研究組：43例患者在常規降壓藥物治療的同時給予藥學服務干預。每隔兩周調查詢問一次，詢問時應根據患者個體化情況選擇針對性的藥物干預，指導患者安全、規范用藥，幫助患者了解藥物的治療效果、藥物不良反應以及藥物需要注意的事項等，重點強調患者按時用藥、遵照醫囑用藥的必要性及重要性［2］。同時，把高血壓疾病知識分成五個方面進行解釋：高血壓疾病的致病因素及危害性;高血壓的危險因素及分型;高血壓患者的自我保健方法及自我測量血壓的方法;高血壓的非藥物治療;高血壓的藥物治療。針對這五個方面進行專題講座，指導患者制定合理、健康的膳食結構。引導高血壓患者每天進行適當的體育鍛煉，保持舒暢、愉悅的心情。

1.3 評價指標：運用SF-35量表對兩組患者的生活質量進行評價［3］，SF-36量表是一個可靠性高、全方面、通用的、便于管理的調查問卷，主要包括了一般健康、社會功能、情感功能、身體疼痛以及軀體功能等方面，每個方面的評分均為0-100份，分數越高表示患者生活質量越好。

1.4 統計學分析：運用統計學軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數據予以統計學處理，計量數據利用均數±、平均數(± s)表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應用X2檢驗兩組間研究的計數資料。若是對比差異P＜0.05，則能夠說明組間統計學研究有意義。

2.結果

研究組患者在一般健康、情感功能、軀體功能等生活質量評分均顯著高于對照組，差異P＜0.05有統計學意義。研究組患者的社會功能、身體疼痛評分與對照組相比，差異P＞0.05沒有統計學意義。詳見表1.

表一 兩組患者的生活質量情況表(± s，分)

表一 兩組患者的生活質量情況表(± s，分)

分組時間軀體功能身體疼痛情感功能社會功能一般健康研究組N=43治療前74.16±5.0785.06±2.7765.71±4.1785.11±3.0975.41±2.88治療后82.26±3.8384.76±2.9680.11±4.6884.76±2.9181.11±3.36對照組N=43治療前74.61±5.2085.81±2.1867.11±4.2984.12±2.2873.91±2.32治療后75.31±6.4784.51±3.3665.91±3.7285.06±3.2873.96±2.33

3.討論

生活質量是指人在一定的文化、價值概念背景下［4］，對自身所處狀況、地位的感受。生活質量與個人的期望標準、目標、所關心的食物有所聯系。Hayes等專家研究了與高血壓疾病的控制、治療、認知、病理狀態等有關的生活質量情況，發現大概有30.1%的高血壓患者不同生活質量指標均出現不同程度的降低，并且與健康者相比，在一個月內，有兩周或以上時間活動受限，伴有身體不適等。Souza等人的研究指出［5］，藥師對高血壓患者進行藥學服務干預，能夠穩定控制患者的血壓水平，提高患者對用藥治療的依從性，從而提高其生活質量水平。本次試驗顯示，研究組患者通過藥學服務干預后在一般健康、情感功能以及軀體功能等生活質量方面的評分顯著高于對照組;但是在社會功能、身體疼痛方面的評分與對照組相比，不存在顯著差異。分析影響高血壓疾病患者生活質量的主要因素可能是：高血壓疾病的臨床診斷，給患者造成了一定的心理或社會關系障礙。疾病發展進程對其心臟、大腦、腎臟等重要器官造成相應的損害。以往藥物、治療措施產生一定的不良反應，尤其是降壓藥物的不良反應，對患者的生活質量影響非常明顯。藥學服務干預的目的在于確保患者用藥治療的合理、有效、經濟以及安全，讓患者正確看待疾病，用積極的心態面對疾病、接受治療。本次試驗中，研究組患者的血壓水平與藥學服務前比較獲得了良好的控制，并且患者在一般健康、情感功能、軀體功能等生活質量方面的評分得到了顯著提高，說明藥學服務干預對高血壓疾病患者的生活質量具有積極的影響。試驗期間，患者的社會功能、身體疼痛評分沒有顯著改變，這可能是因為身體疼痛的評價受到患者身體疼痛的發生頻率及強度、日常活動量等因素的影響;社會功能的評分就是評價一個人在社會中的活動情況，并且高血壓疾病并沒有典型的臨床癥狀，本次研究對象除了血壓水平有所增高之外，并未發現伴有其他疾病或臨床并發癥。因此，高血壓疾病及降壓藥物治療對患者身體疼痛、社會功能的作用影響不大。通過一般健康、情感功能以及軀體功能的評分結果可以充分證明，藥學服務干預能夠有效提高高血壓患者的生活質量。

［1］馮威.藥學服務干預對原發性高血壓患者服藥依從性的影響分析［J］.現代醫藥衛生，2011，26(15)：2387-2388.

［2］姚菊峰，李鋒，王長海，等.高血壓病患者生活質量的影響因素及其干預措施［J］.解放軍護理志，2011，24(11)：34-35.

［3］鄭曉紅.康復護理配合藥物治療對老年高血壓患者生活質量的影響研究［J］.中國現代藥物應用，2013，15(23)：103-104.

［4］路平，劉世明.藥師出院用藥指導對原發性高血壓患者血壓控制的影響［J］.延安大學學報，2011，8(2)：18-19.

［5］李東海，陳玉，顧鵬，等.藥師在臨床醫療中提供藥學信息服務的工作體會［J］.中國執業藥師，2011，6(1)：25-26.

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1009-6019(2015)02-0286-02