臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用

付紅梅

(黃岡市腦血管醫(yī)院 湖北 黃岡 438000)

臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用

付紅梅

(黃岡市腦血管醫(yī)院 湖北 黃岡 438000)

目的：分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將2013年11月-2014年11月期間收治于我院的腦出血患者102例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分成觀察組和對(duì)照組，每組患者各51例;其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理;觀察組患者給予臨床路徑護(hù)理，采用Brthel指數(shù)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)觀察患者的住院時(shí)間。結(jié)果：在經(jīng)過不同的護(hù)理模式后，觀察組Brthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組，同時(shí)住院時(shí)間短于對(duì)照組(P＜0.05)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)于腦出血患者而言，選擇采用臨床護(hù)理路徑能夠提升整體的護(hù)理質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，進(jìn)而提升了患者的滿意度和依從性，在臨床中值得推廣使用。

臨床護(hù)理;腦出血;患者;護(hù)理效果

在臨床中腦出血最為常見，該病致殘率、致死率都相對(duì)較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康。臨床護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，從患者入院起直至出院期間，給予患者有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。相關(guān)資料曾指出，對(duì)患者采用臨床護(hù)理路徑能夠縮短患者的住院時(shí)間，提升護(hù)理人員之間的工作質(zhì)量，對(duì)提升患者護(hù)理滿意度有至關(guān)重要的意義。本次研究將分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2013年11月-2014年11月期間收治于我院的腦出血患者102例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分成觀察組和對(duì)照組，每組患者各51例;其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理;觀察組患者給予臨床路徑護(hù)理，其中對(duì)照組男29例，女22例，年齡60-78歲，平均年齡(68.3±3.2)歲;觀察組男27例，女24例，年齡63-81歲，平均年齡(70.2±3.1)歲。研究中所有患者均全部經(jīng)過我院CT和臨床檢查確診為腦出血，同時(shí)滿足腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)內(nèi)容。排除患有嚴(yán)重心肝腎功能衰竭患者。兩組一般資料、性別和年齡等均無顯著差異，(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及健康知識(shí)教育等;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑，方法為:

1.2.1 護(hù)理計(jì)劃的建立

首先在院中成立臨床護(hù)理小組，包括組長(zhǎng)1名、副組長(zhǎng)1名，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，主管醫(yī)生為副組長(zhǎng)，其余為組員。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)當(dāng)以患者為中心，視患者的具體情況而定，臨床護(hù)理路徑主要包括入院指導(dǎo):臨床檢查、健康教育、功能鍛煉以及出院指導(dǎo)等。同時(shí)根據(jù)患者的治療情況以及治療進(jìn)度，合理安排并對(duì)護(hù)理計(jì)劃隨時(shí)做出調(diào)整。

1.2.2 計(jì)劃的實(shí)施

在對(duì)腦出血患者的臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格根據(jù)制定的臨床護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，每天進(jìn)行查房，對(duì)患者的病情改善以及治療情況進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施情況，同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將患者以及家屬提出的意見或建議記錄在護(hù)理計(jì)劃中，并進(jìn)行標(biāo)識(shí)，針對(duì)于未進(jìn)行標(biāo)識(shí)的在今后的護(hù)理工作中要重點(diǎn)注意，將每天的護(hù)理工作記錄在案。每次交接班中都需要對(duì)護(hù)理人員的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，如實(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞或缺陷要及時(shí)采取針對(duì)性措施予以彌補(bǔ)，對(duì)患者的病情反應(yīng)詳細(xì)、如實(shí)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

使用Barthel指數(shù)對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)觀察兩組患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以(±s)表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在經(jīng)過不同的護(hù)理模式后，觀察組Brthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組，同時(shí)住院時(shí)間短于對(duì)照組(P＜0.05)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 兩組患者Brthel指數(shù)以及住院時(shí)間比較

3.討論

臨床護(hù)理屬于一種全新的護(hù)理模式，在護(hù)理工作中起到了非常重要的作用［1］。其根本目的是強(qiáng)調(diào)要以患者為中心，有針對(duì)性的開展護(hù)理工作，提升整體的護(hù)理質(zhì)量和效率。臨床護(hù)理模式主要是根據(jù)患者的自身情況從而制定出一套有針對(duì)性的計(jì)劃表，保證每位護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)都按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，從而提升了護(hù)理中的預(yù)見性和計(jì)劃性，減少了醫(yī)療事故的發(fā)生，同時(shí)臨床護(hù)理路徑也更能幫助患者減少住院費(fèi)用，促進(jìn)患者早日康復(fù)［2］。

有相關(guān)資料曾指出，腦出血患者在治療前會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等一系列負(fù)面情緒，對(duì)患者的治療效果將起到嚴(yán)重影響。而臨床護(hù)理路徑由于具有規(guī)范化、個(gè)性化的心理護(hù)理降低、消除了患者的不良情緒［3］。對(duì)患者的心理變化情況進(jìn)行了解和掌握同時(shí)給予必要的心理干預(yù)，幫助患者轉(zhuǎn)變心態(tài)，提升患者的依從性［4］。同時(shí)，護(hù)理人員每天需要對(duì)患者的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估和記錄，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)的差異情況進(jìn)行必要干預(yù)，進(jìn)而降低了護(hù)理工作中可能存在的差錯(cuò)。同時(shí)臨床護(hù)理路徑使護(hù)理人員有更多的時(shí)間陪伴在患者身邊給予患者鼓勵(lì)，改善了醫(yī)患關(guān)系［5］。

綜上所述，在經(jīng)過不同的護(hù)理模式后，觀察組Brthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組，同時(shí)住院時(shí)間短于對(duì)照組(P＜0.05)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步說明了針對(duì)于腦出血患者而言，選擇采用臨床護(hù)理路徑能夠提升整體的護(hù)理質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，同時(shí)能夠有效節(jié)約醫(yī)療資源和成本，進(jìn)而提升了患者的滿意度和依從性，在臨床中值得推廣使用。

［1］王金蘭，陳玉霞，彭紅霞等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，26(21)：148-151

［2］霍云云，劉華，師雪嬌等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2013，53(10)：135-137

R722.15+1

B

1009-6019(2015)13-0251-02