進一步規范醫院檔案管理之努力方向

婁薇

摘 要：醫院檔案記錄醫院歷史，含有大量科研信息，對醫院發展、科研創新、文化建設等工作至關重要，但在現代醫院管理中，檔案管理工作地位不高，有邊緣化傾向。本文從正確認識醫院檔案價值，醫院檔案管理中存在的不足，醫院檔案管理今后努力的方向三個方面進行闡述，旨在提升醫務工作者對檔案的重視，通過進一步規范醫院檔案管理，提升檔案管理工作在醫院工作中的地位。

關鍵詞：醫院檔案；檔案管理；努力方向

“檔案”一詞來源于清初，現一般指國家、機構、組織或個人在業務處理過程中產生、保存的記錄、文件或資料。我國古代、近代、現當代各個歷史時期，對檔案的管理工作十分重視，雖稱謂不同，但均設專人對檔案進行收藏與管理。對醫院而言，醫院檔案產生于日常運行中的各個環節，涉及黨政管理、醫療業務、人員管理、科研創新、基建工程、設備采購等各個方面，內容十分龐雜，對其的管理工作，是一項綜合性的基礎管理工作，具有十分重要的價值。

1 正確認識醫院檔案的價值

1.1醫院檔案是醫院發展歷史的見證。醫院各歷史時期、時代背景條件下的重要事件、重大活動、重要成果、重要人物等均記錄、保存在檔案中。醫院檔案是一條連接過去與現在的信息紐帶，是醫院這一有機體的“記憶”，從中我們可以探究醫院發展的軌跡和規律，總結醫院發展中的得與失，為未來發展計劃的制定提供依據。

1.2醫院檔案是醫學科學研究的基礎。人們對新事物的認識在螺旋式上升過程中離不開檔案的幫助。

1.3醫院檔案是維護醫患雙方利益的重要法律依據。隨著醫療法律法規的不斷完善，涉及群眾就醫看病的醫療文書檔案、病理切片資料、X射線片、各種檢查圖文資料等，已成為維護醫患雙方利益的重要法律依據，對于處理醫療糾紛、維護醫院穩定的工作秩序具有不可替代的作用。

1.4醫院檔案是為領導決策提供依據的基礎。醫院檔案為現代醫院管理提供了可資借鑒的案例，具有借鑒當時、垂訓后世的作用，為醫院宏觀管理與微觀管理提供了可靠的第一手資料，為決策者理性思考提供了條件，提高了決策者實施管理的科學化水平。

1.5醫院檔案是凝聚職工力量的生動教育材料。醫院檔案包含內容的豐富性、載體的多樣性，為醫院開展崗前教育、職工愛院教育提供了生動的素材，能夠使廣大干部職工在受教育過程中提升自身的榮譽感、責任感，增強主人翁意識，為推動醫院有效凝聚人心、凝聚力量。

1.6醫院檔案是醫院文化的重要體現。現代醫院而言，未來的競爭可以說是醫院文化的競爭，充分重視和利用好檔案資料，從中提取最具醫院特色的文化符號，對提升醫院競爭力具有積極的促進作用。

2 醫院檔案管理中存在的不足

醫院檔案管理是一項重要的基礎性管理工作，是醫院行政管理的重要一環。但對以醫療技術與服務為重點的現代醫院而言，檔案管理工作往往得不到應有的重視，甚至有被邊緣化的危險。

2.1醫院檔案管理工作地位不高。由于醫院檔案被開發利用不足，發揮作用不明顯，導致醫院領導層對檔案工作的認識有偏差，檔案管理意識不強，認為檔案管理工作只投入、不產出價值，不愿配備專人負責檔案管理，對檔案管理工作需要學習借鑒國內外先進理念與經驗的認識不夠，不愿投入過多資金與精力對檔案管理人員進行業務培訓，影響了檔案管理質量的提高。

2.2醫院檔案管理模式落后。近年來，醫院檔案管理工作雖也引入計算機應用，但大多停留于淺層的、初期的狀態和水平，在匯編、檢索、查閱、利用等環節，人工操作仍占很大比例，速度慢、耗時長、效率低。

2.3醫院檔案管理人員配備不佳。醫院檔案管理從業人員兼職者居多，尤其是人事檔案、公文檔案等，多是行政人員兼職管理，人員流動性大，人員精力容易被其他工作分散，用于檔案管理的時間沒有保障。

2.4醫院檔案管理投入不足。檔案工作是一項需要長期投入的基礎性工作，特別是隨著信息化的快速發展，對檔案管理工作提出了向信息化、網絡化轉型的要求，但對經濟實力不雄厚的醫院而言，在政府未加大投入的情況下，對檔案管理投入專門資金有一定困難，制約了醫院檔案管理的標準化和正規化建設。

2.5醫院檔案管理標準模糊。目前，醫院檔案管理沒有形成一整套科學統一的管理制度和標準，在檔案的內涵與外延都在發生變化的今天，各醫院根據自己的認識與實踐經驗進行管理，一些應該納入管理的檔案沒有納入統一管理，不應該納入管理的資料又被納入檔案管理，浪費了檔案管理資源。

2.6醫院檔案利用辦法僵化。檔案真實記錄了醫院在建設發展改革過程中各項重大事件的決策過程，許多儲存了大量的科技成果信息，對醫院建設和科研發展很有幫助，但由于認識不到位，開發利用檔案資源的辦法不多，往往不能將死檔案“盤活”，不能賦予檔案以生命力，為醫院發展、科研創新和文化建設帶來價值。

3 醫院檔案管理工作今后努力的方向

當今社會的進步、經濟的發展和個人價值的實現，更加依賴于知識和信息的積累與運用，這無疑會對檔案事業的發展產生深遠影響，并給醫院檔案管理工作帶來新的發展契機。

3.1增強領導干部的檔案意識。胡錦濤同志曾從黨和國家事業發展的戰略高度論述了檔案工作的重要地位、使命和作用，他指出：“檔案是全黨、全國人民各方面活動的真實記錄，是各項事業持續發展的重要依據，它不僅對深化改革、發展經濟、推動科技進步、提高國民素質有促進作用，而且對維護祖國統一、加強民族團結、保持社會穩定具有重要作用。”

3.2提高檔案工作人員的綜合素質。任何工作的競爭說到底是人的競爭，建立一支政治素質高、專業基礎好，職業道德優，創新意識強的檔案工作者隊伍，是進一步規范醫院檔案管理的重要措施。特別隨著醫院檔案信息化建設的不斷深入，面對檔案管理向高度知識化、高度集約化、高度技術化轉變的現實，更是需要一支素質過硬的復合型人才。

3.4豐富醫院檔案開發利用的渠道。醫院檔案工作者要增強開發利用意識，多渠道、多途徑、深入地開發檔案信息資源，善于從檔案內容中發現群眾的就醫需求、疾病譜拓展方向等，善于從檔案中找出醫院管理漏洞，善于編寫各種專題匯編為利用者提供多角度、多層次的實用信息，善于做好檔案利用反饋信息的收集管理，進而有針對性地開展工作，提高檔案利用率，讓“死” 檔案“活”起來，真正為醫療、教學、科研和院內管理服務，提高檔案在醫院管理中的地位和作用，促進檔案管理建設。

3.5進一步健全醫院檔案管理制度。黨的十八屆四中全會要求全面推進依法治國，這也為依法實施檔案管理提出了新的更高要求，醫院檔案管理在遵守《檔案法》等相關法律的基礎上，要結合醫院工作實際，制定規范、科學、系統、完整、切實可行的檔案管理制度，將檔案管理各個環節、各個方面都納入制度的保證中，促進醫院檔案管理事業合法規范發展。

4 結語

總之，醫院檔案的價值毋庸置疑，其價值需要通過具體的檔案管理實踐來體現。進一步規范醫院檔案管理需要從醫院政策、人員素質、制度體系等方面多管齊下，使檔案工作融入醫院發展大局，并服務于大局，充分發揮醫院檔案管理的價值作用。

參考文獻

1.周雪恒.中國檔案事業史[M].中國人民大學出版社.1996。

2.陳海燕.檔案管理創新模式分析[J].現代商貿工業.2013（02）

3.楊琳， 馮瑞娟， 陳石.充分發揮檔案管理在醫院建設中的作用[J].中華醫院管理雜志.2001（10）

4.朱華舟.縣市級醫院檔案管理工作存在的問題和對策[J].中華現代醫院管理雜志.2010