張帆
【摘要】傳染病對邊防部隊危害性極大,因此如何有效加強傳染病疫情控制成為邊防衛生部工作的重中之重。最近幾年,隨著傳染疫情的有效控制,腸道傳染病的發病率正在逐漸降低,但呼吸道傳染病、病毒性肝炎、肺結核、性傳播疾病正在逐年增加,可見邊防部位的傳染病防控形勢依然較為嚴峻。對此本文將從傳染病總體情況、主傳染病發病特點、針對性防控措施等角度進行闡述。
【關鍵詞】邊防部隊;傳染病;疫情;分析
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)03-0260-01
加強疫情信息監測、了解傳染病發病態勢及傳染病特點,不僅利于疫情的及時有效監測,而且利于傳染病源的控制[1]。據相關調查報告顯示,邊防部隊目前仍然以肺結核、病毒性肝炎、甲流等傳染病為之最,因此如何有效加強病情的監測和防控,將顯得非常重要。
1 傳染病總體情況
1.1 發病情況 邊防部隊在2010~2014年總計報告了350例傳染病,按時間順序依次為35例、40例、70例、95例、110例,可見邊防部門傳染病疫情正在逐漸增長,防控形勢較為嚴峻。176例為乙類傳染病,占比50.2%,42例為丙類傳染病,占比12%,118例為其他傳染病,占比33.7%,14例為食物中毒,占比4.1%,無甲類傳染病。
1.2 系統傳染病發病情況 在350例傳染病報告中,以四種類型為主:呼吸道傳染病、腸道傳染病、血緣及性傳播疾病、自然疫源性疾病;細分來看排在前十位的分別是:肺結核(70例,占比20%)、病毒性肝炎(68例,占比19.4%)、水痘(50例,占比14.3%)、細菌性痢疾(47例,占比13.4%)、流行性腮腺炎(35例,占比10%)、瘧疾(30例、占比8.5%)、麻疹(28例,占比8%)、淋病(10例,占比2.8%)、流行性出血熱(8例,占比2.2%)、地方性斑疹(4例,占比1.4%)。
1.3 時間發布 在350例傳染病報告中,有275例是在每年7~10月通報的[2],尤其以7、8、9為之最,占比78.5%;以呼吸道傳染性疾病中肺結核、水痘情況居多;過了10月份,報告數據逐次下降。
2 主傳染病發病特點 (1)病毒性肝炎:在2010~2014年期間總計接受68例報告,占比19.4%,其中乙型病毒性肝炎有52例,占病毒性肝炎76.4%;甲型病毒性肝炎3例,占病毒性肝炎4.4%;丙型病毒性肝炎6例,占病毒性肝炎8.8%;戊型病毒性肝炎7例,占病毒性肝炎10.4%。從2010~2014報告顯示,病毒性肝炎報告例數每年均在下降,分別是:20、18、14、10、8例;(2)肺結核:在2010~2014年期間總計接受70例報告,占比20%。從2010~2014報告顯示,肺結核呈現居高不下態勢,分別是:20、14、16、8、12例;(3)細菌性痢疾:5年調查期間總計接受47例,占比13.4%。該疾病具有季節性,尤其以7~9月份發病率最高。細菌性痢疾呈現波動態勢,分別是:13、7、8、9、10例;(4)水痘:5年調查期間總計接受50例,占比14.3%,尤其在2012年、2013年發病人數最多,分別有16例、18例。疾病在冬春季(3~4月份)發病率最高,5年報告數據分別是:4、7、16、18、5例;(5)麻疹:5年調查期間總計有28例,占比8%,疾病在冬春季發病率最高,尤其以新兵和青壯年為易感染群體[3],5年報告數據分別是:10、6、5、4、3例;(6)瘧疾:5年調查期間總計有30例,占比8.5%,疾病目前呈現增長趨勢,5年報告數據分別是:3、5、6、7、9例。
3 防控性措施 (1)呼吸道傳染病:呼吸道傳染病主要包括肺結核、水痘、麻疹、流行性腮腺炎四類呼吸道傳染性疾病。5年報告顯示有183例,占比達52.2%,可見加強呼吸道傳染病是當前預防工作的重中之重,可從以下角度進行預防:1 由于士兵需集中居住、訓練強度大,因此需重點控制肺結核;2 每位邊防士兵均需注射水痘疫苗、麻醉-風疹-腮腺炎三聯疫苗[4];3 對士兵進行科學性訓練,注重保暖,補充水分和維生素等措施;(2)血源性及性傳播疾病:該類疾病主要包括病毒性肝炎及淋病,5年報告顯示有78例,占比22.2%,但由于每年均對新兵注射乙肝疫苗,因此病毒性肝炎發病率正在逐年下降;(3)腸道傳染病:腸道傳染病主要包括細菌性痢疾,五年報告顯示有47例,占比達13.5%。因此可從以下角度行防控措施:(1)加強邊防部隊腸道傳染病防控措施的安全教育,告知其“病從口入”等理念;2 對飲水、食堂等衛生環境進行監督,餐具必須定期消毒,生食物必須和熟食物分開;3 糞便必須無害化處理;(4)瘧疾:5年報告顯示有30例,占比達8.5%,因此可從以下角度行防控措施:(1)對邊防部隊人員的瘧疾檢測和治療需強化;2 注重邊防部隊工作環境的滅蚊工作[5];3 強化部位人員預防瘧疾的理念等。
4 小結 邊防部隊的四大傳染病分別為呼吸道傳染病、腸道傳染病、血緣及性傳播疾病、瘧疾,因此只有從根源抓起,從根源防控,才能夠降低發病率并保證部隊戰斗力。
參考文獻:
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[4] 張雪蓮,周奕帆,古良琪,等. 西南戰區某部11 年肺結核疫情監測與分析[J]. 中國公共衛生管理,2013,2:94-96.
[5] Li Fengting, Tang Ping, Feng Mingzhen. Strengthening infection management to improve the medical quality [J]. Chinese Journal of hospital administration, 2010, 18 ( 08): 1130-1132.