3D-UTE評(píng)價(jià)腰椎間盤軟骨終板缺損與椎間盤退變的相關(guān)性

蔣小莉， 査云飛， 王嬌， 邢棟， 劉昌盛， 邱麗

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·影像技術(shù)學(xué)·

3D-UTE評(píng)價(jià)腰椎間盤軟骨終板缺損與椎間盤退變的相關(guān)性

蔣小莉， 査云飛， 王嬌， 邢棟， 劉昌盛， 邱麗

目的：采用磁共振超短回波成像(3D-UTE)技術(shù)評(píng)價(jià)腰椎軟骨終板缺損與腰椎間盤退變的相關(guān)性。方法：本研究共招募志愿者50例，共掃描腰椎椎間盤250個(gè)，腰椎軟骨終板500個(gè)。受檢者行常規(guī)腰椎MRI檢查評(píng)價(jià)椎間盤Pfirrmann分級(jí)，以3D-UTE序列顯示腰椎間盤終板軟骨完整性。按照有無(wú)鄰近軟骨終板缺損將腰椎間盤分為4組，分別為無(wú)鄰近終板軟骨缺損組(A組)、只有頭側(cè)終板軟骨缺損組(B組)、只有尾側(cè)終板軟骨缺損組(C組)及頭尾側(cè)終板軟骨皆缺損組(D組)。評(píng)價(jià)軟骨終板完整性與椎間盤Pfirrmann分級(jí)的相關(guān)性。結(jié)果：A組有椎間盤53個(gè)，其中PfirrmannⅠ級(jí)49個(gè)，Ⅱ級(jí)4個(gè)；B組有椎間盤62個(gè)，其中PfirrmannⅠ級(jí)6個(gè)，Ⅱ級(jí)55個(gè)，Ⅲ級(jí)1個(gè)；C組有椎間盤70個(gè)，其中PfirrmannⅠ級(jí)6個(gè)，Ⅱ級(jí)63個(gè)，Ⅲ級(jí)1個(gè)；D組有椎間盤65個(gè)，其中PfirrmannⅡ級(jí)39個(gè)，Ⅲ級(jí)26個(gè)。Kendall等級(jí)相關(guān)檢驗(yàn)顯示椎間盤終板軟骨缺損程度越嚴(yán)重，腰椎間盤退變程度越重(H=0.67，P<0.01)。結(jié)論：3D-UTE可以顯示腰椎間盤軟骨終板的完整性，椎間盤終板軟骨缺損與腰椎間盤退變程度密切相關(guān)。

軟骨終板； 腰椎間盤退行性變； 磁共振成像

腰椎間盤退變是引起中老年人群下腰痛的常見病因[1]，腰椎間盤退變發(fā)生、發(fā)展與椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供給密切相關(guān)。腰椎間盤軟骨終板(cartilaginous endplate，CEP)是椎間盤營(yíng)養(yǎng)途徑的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，其形態(tài)和功能在腰椎間盤退變過(guò)程中發(fā)揮重要作用。國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果顯示CEP形態(tài)與椎間盤退變之間存在相關(guān)性[2-5]，但是，CEP短T2弛豫時(shí)間特性限制了常規(guī)MRI對(duì)CEP形態(tài)的顯示。磁共振超短回波成像技術(shù)(ultrashort timetoecho，UTE)為CEP形態(tài)學(xué)的研究提供了一種新方法[6]。……