某批亞丁灣護航官兵心理健康水平研究

吳 杲，程 祺，許 恒，錢治軍，曹尉尉

·長航醫學保障·

某批亞丁灣護航官兵心理健康水平研究

吳 杲，程 祺，許 恒，錢治軍，曹尉尉

目的 調查亞丁灣護航艦艇編隊官兵執行任務前后的心理健康水平，研究長航對護航官兵心理健康的影響。方法 采用癥狀自評量表(SCL－90)，對175名護航官兵在航行前和航行16周后進行心理測評。結果 航行前，除偏執得分［(1.67+0.39)分］與軍人常模［(1.67+0.63)分］差異無統計學意義外，其余各因子分均顯著低于軍人常模，差異均有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01);航行16周后，除強迫和人際關系敏感得分［分別為(1.60+0.30)分和(1.67+0.28)分］差異無統計學意義外，其余各因子分均顯著高于航行前［分別為(1.60+0.28)分和(1.77+0.31)分］，差異均有統計學意義(P＜0.01)。結論護航官兵執行任務前的心理健康水平普遍優于普通軍人，但長航16周后官兵心理健康水平明顯降低，應及時予以必要的干預。

官兵;亞丁灣護航;心理健康;癥狀自評量表

隨著海軍戰略轉型和發展，需要官兵長期遠航執行的任務越來越多。亞丁灣護航目前已經呈常態化，遠航期間驅散海盜、警戒等行動不僅考驗了官兵的技術和戰術技能，也對其心理承受能力提出了很高要求。本研究旨在調查護航艦艇編隊官兵執行任務前的心理健康水平，并研究長航對官兵心理健康的影響，為今后更有針對性地進行心理干預提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用隨機數字表法抽取某批護航編隊3艘艦艇的官兵共200人，均為男性，年齡18～39歲，平均(25.41±2.99)歲，均無軀體疾病、顱腦外傷及精神疾病病史。文化程度:初中22人(12.57%);高中和中專85人(48.57%);大學以上69人(38.85%);婚姻狀況:未婚116人(66.28%)，已婚59人(33.72%);職務:義務兵(14.85%)，士官98人(55.43%)，軍官51人(29.14%)。共收回調查問卷196份，有效175份。

1.2 方法 采用癥狀自評量表(symptom checklist－90，SCL－90)［1］，共9個因子(軀體化，強迫，人際關系敏感，抑郁，焦慮，敵對，恐怖，偏執，精神病性)90個條目。分別在航行前和航行16周尚未返航時，由經過心理學培訓的專業人員，對各艦護航官兵相對集中測試，現場自評后當場交卷。為了保證問卷的真實性，采用無記名調查并承諾調查結果不向所在部隊或他人泄露。測評結果采用1～5級評分:1=從無，2=輕度，3=中度，4=相當重，5=嚴重。將護航官兵測評結果與軍人常模比較和航行前后比較。

1.3 統計學處理 采用SPSS 14.0軟件進行數據處理，航行前測評結果與軍人常模比較采用兩獨立樣本t檢驗，航行16周后與航行前比較用配對t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護航前心理健康水平 護航前，官兵SCL－90總分為(125.30±21.37)分，低于中國軍人常模的(144.10±43.20)分［2］，差異有統計學意義(t=54.95，P＜0.05或P＜0.01);除偏執因子外，其余各因子分均低于軍人常模，差異均有統計學意義。見表1。

2.2 護航官兵航行前后心理健康水平比較 官兵航行16周后，SCL－90總分為(169.10±25.74)分，高于航行前的(125.30±21.37)分，差異有統計學意義(t=45.02，P＜0.01);強迫因子分航行前后無統計學差異，人際關系敏感得分航行后低于航行前，其余各因子分航行后均高于航行前，差異均有統計學意義(P＜0.01)，見表2。

3 討論

本研究結果表明，護航艦艇編隊官兵航行前除偏執因子外，SCL－90其余各因子分和總分均低于軍人常模，差異均有統計學意義，提示官兵執行任務前的心理健康水平普遍優于普通軍人，與既往研究結果基本一致［3］。也說明海軍護航艦艇編隊官兵選拔嚴格，航行前相應的集中培訓和心理衛生保障有效。偏執因子一般認為與投射性思維，如敵對、猜疑等有關，護航官兵航行前偏執因子分相對較高，可能與人際關系敏感有一定的相關性，提示護航官兵競爭意識較強，值得關注。護航前官兵人際關系敏感因子分低于軍人常模，但差異很小，可能與艦上人員來自不同兵種、不同單位，彼此不夠熟悉有關。

表1 護航官兵航行前SCL-90各因子分及與軍人常模的比較(±s)

表1 護航官兵航行前SCL-90各因子分及與軍人常模的比較(±s)

對象 人數 軀體化 強迫 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執 精神病性護航官兵 175 1.08±0.36 1.60±0.28 1.77±0.31 1.15±0.28 1.23±0.30 1.33±0.32 1.14±0.25 1.67±0.39 1.30±0.20軍人常模 19 662 1.55±0.57 1.77±0.60 1.78±0.61 1.64±0.60 1.52±0.52 1.62±0.62 1.35±0.45 1.67±0.63 1.51±0.50 t值 98.19 36.16 2.06 104.23 68.04 58.54 57.46 0.0054.92 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

表2 護航官兵航行前和航行16周時SCL-90各因子分比較(n=175，±s)

表2 護航官兵航行前和航行16周時SCL-90各因子分比較(n=175，±s)

時間 軀體化 強迫 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執 精神病性航行前 1.08±0.36 1.60±0.28 1.77±0.31 1.15±0.28 1.23±0.30 1.33±0.32 1.14±0.25 1.67±0.39 1.30±0.20航行16周 2.16±0.32 1.60±0.30 1.67±0.28 1.92±0.36 1.90±0.32 1.85±0.26 1.85±0.31 1.83±0.23 1.90±0.37 t值 84.04 0.00 8.82 67.91 68.04 59.01 67.09 16.28 66.14 P值 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

亞丁灣護航期間，艦艇人員長期生活在狹小的空間，處于任務海域高溫、潮濕、高鹽的環境中，且飲食營養相對不夠平衡，睡眠質量欠佳，身心健康必然會受到一定的影響，軀體疾病的發生率常高于一般水面艦艇人員［4］。長期遠航還會對心理健康的產生影響，國內外多項研究［5－7］表明，長航對艦艇人員的心理狀態有不利影響，增加抑郁、焦慮等負性情緒。本研究結果也表明，在長航16周后官兵SCL－90總分和絕大多數因子分均顯著高于航行前，提示長航明顯降低官兵心理健康水平，應及時予以必要的干預。官兵強迫因子分航行前后無明顯差異，可能與長期從事高強度緊張工作、且責任心較強有關。人際關系敏感因子分航行后低于航行前，可能與長期相處后官兵之間更加熟悉、建立了牢固的友誼有關，也提示社會支持是心理健康的保護因素。其他因子包括軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性，航行16周后均高于航行前，表明長期遠航對心理健康的影響是多方面的，可能與不同個體對應激的應對方式有關。軀體化、抑郁、焦慮、恐懼因子分高更多與負性情緒增加相關，影響身心健康，而敵對、偏執、精神病性因子分高與思維不合理傾向關系更大，影響社會功能。

本研究的不足之處是只調查了1批護航編隊官兵，人數相對較少，且未進一步分析影響長航前后官兵心理健康水平的因素。今后將擴大研究范圍和樣本數，研究長航前后影響心理健康水平的因素，進一步研究針對性的綜合干預方法，并對各種心理干預措施進行評價。

［1］ 汪向東.心理衛生評定量表手冊:增訂版［M］.北京:中國心理衛生雜志出版社，1999:31－35.

［2］ 王煥林，孫劍，余海鷹，等.我國軍人癥狀自評量表常模的建立及結果分析［J］.中華精神科雜志，1999，32(1):38－40.

［3］ 董波，李寧，張蝶，等.護航艦隊官兵心理健康狀況研究［J］.精神醫學雜志，2010，23(5):361－362.

［4］ 陳鐵樓，劉國勤，李剛，等.護航艦艇人員發病調查、干預及醫療服務需求研究［J］.海軍醫學雜志，2012，33(5):293－295.

［5］ 梁根東，黃興.遠航對艇員心理狀態影響的調查分析［J］.海軍醫學雜志，2009，30(1):49－51.

［6］ Palinkas LA，Suedfeld P.Psychological effects of polar expeditions［J］.Lancet，2008，371(9607):153－163.

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Study on the mental health of the comm issioned and enlisted of a certain naval escort convoy in the Gulf of Aden

Wu Gao，Cheng Qi，Xu Heng，Qian Zhijun，Cao Weiwei

(No.411 Hospital of CPLA，Shanghai200081，China)

Objective To investigate themental health of the commissioned and enlisted of a certain naval escort convoy both before and after deployment to the Gulf of Aden，and to explore the effects of prolonged deployment on theirmental health.Methods

Mental evaluation wasmade on 175 naval personnel both before deploymentand 16 weeks after deploymentby using Symptom Checklist－90(SCL－90).Results With the exception that paranoid scores［(1.67+0.39)scores］before deployment were identical with the military norm［(1.67+0.63)scores］without statistical significance，all the SCL－90 scores of the naval afloat personnelwere all significantly lower than themilitary norm，and statistical significance could be seen when comparisonsweremade between them(P＜0.05 or P＜0.01).Sixteen weeks after deployment，the scores of all the factorswere significantly higher than those before deployment［(1.60 +0.28)scores and(1.77+0.31)scores respectively］and statistical difference could be noted when comparisons weremade(P＜0.01)，with the exception of the obsessive－compulsive and interpersonal sensitivity scores［(1.60+0.30)scores and(1.67+0.28) scores respectively］.Conclusion Themental health status of the naval escort personnel before deployment was all superior to that of normalmilitary personnel.However，following16 weeks of deploymentatsea，thementalhealth status of the navalescortpersonnelwas significantly decreased，with this reason，necessary interventionmeasures should be taken in a timelymanner.

Naval afloat personnel;Escortmission in the Gulf of Aden;Mental health;Symptom Checklist－90

R833，B845.6

A

10.3969/j.issn.1009－0754.2015.01.003

2014－04－25)

(本文編輯:施莼)

200081 上海，解放軍第四一一醫院(吳杲、許恒、錢治軍、曹尉尉);解放軍第一○二醫院全軍精神醫學中心(程祺)

曹尉尉，電子信箱:cwwhope@126.com