高血壓患者自測(cè)靜息心率很重要

魏開敏

靜息心率是指在清醒、不活動(dòng)的安靜狀態(tài)下，每分鐘心跳的次數(shù)。一般情況下，健康人的每分鐘靜息心率為60～70次，但有不少高血壓患者的靜息心率超過每分鐘70次以上，甚至可達(dá)每分鐘76～85次。

靜息心率增快被視為高血壓患者預(yù)后變差的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明，每分鐘靜息心率加快10次，心臟病發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高22%～37%。專家分析其原因主要有三點(diǎn)，一是較快的靜息心率增加血管壁的壓力而促進(jìn)血壓升高，致使高血壓持續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致心、腦、腎等重要靶器官受損；二是增快的靜息心率引起動(dòng)脈血流搏動(dòng)性增強(qiáng)并產(chǎn)生震蕩，使血流速度和方向發(fā)生改變，從而損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化；三是靜息心率增快可使血管壁持續(xù)受到高阻力的作用，加重動(dòng)脈中層纖維化并促進(jìn)脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致血管壁變厚，彈性減退和阻力增大，增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

專家特別告誡高血壓患者，不僅要關(guān)心自己的血壓變化，還要關(guān)注靜息心率的自我監(jiān)測(cè)。可在每日清晨起床前摸摸自己的脈搏，數(shù)一數(shù)自己的脈率（心率）究竟是多少。假如在一段時(shí)間內(nèi)（連續(xù)5～7天）自己的靜息心率大多處在每分鐘70次以上，就應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)所用藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。專家強(qiáng)調(diào)指出，醫(yī)生應(yīng)采取積極措施控制患者過快的靜息心率，目前推薦的方法是給患者加用β受體阻滯劑，如心得安、美托洛爾、倍他樂克等，以減慢靜息心率，更好地控制血壓，保護(hù)靶器官，改善血管狀態(tài)和降低心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。endprint