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高血壓患者自測靜息心率很重要

2015-06-23 22:28:47魏開敏
家庭醫學 2015年5期
關鍵詞:高血壓

魏開敏

靜息心率是指在清醒、不活動的安靜狀態下,每分鐘心跳的次數。一般情況下,健康人的每分鐘靜息心率為60~70次,但有不少高血壓患者的靜息心率超過每分鐘70次以上,甚至可達每分鐘76~85次。

靜息心率增快被視為高血壓患者預后變差的獨立危險因素。研究表明,每分鐘靜息心率加快10次,心臟病發生和死亡風險就會升高22%~37%。專家分析其原因主要有三點,一是較快的靜息心率增加血管壁的壓力而促進血壓升高,致使高血壓持續發展,導致心、腦、腎等重要靶器官受損;二是增快的靜息心率引起動脈血流搏動性增強并產生震蕩,使血流速度和方向發生改變,從而損傷血管內皮,誘發動脈粥樣硬化;三是靜息心率增快可使血管壁持續受到高阻力的作用,加重動脈中層纖維化并促進脂質沉積,導致血管壁變厚,彈性減退和阻力增大,增加心腦血管病的風險。

專家特別告誡高血壓患者,不僅要關心自己的血壓變化,還要關注靜息心率的自我監測。可在每日清晨起床前摸摸自己的脈搏,數一數自己的脈率(心率)究竟是多少。假如在一段時間內(連續5~7天)自己的靜息心率大多處在每分鐘70次以上,就應及時去看醫生,在醫生指導下對所用藥物進行適當調整。專家強調指出,醫生應采取積極措施控制患者過快的靜息心率,目前推薦的方法是給患者加用β受體阻滯劑,如心得安、美托洛爾、倍他樂克等,以減慢靜息心率,更好地控制血壓,保護靶器官,改善血管狀態和降低心腦血管病風險。endprint

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