高血壓患者自測靜息心率很重要

魏開敏

靜息心率是指在清醒、不活動的安靜狀態下，每分鐘心跳的次數。一般情況下，健康人的每分鐘靜息心率為60～70次，但有不少高血壓患者的靜息心率超過每分鐘70次以上，甚至可達每分鐘76～85次。

靜息心率增快被視為高血壓患者預后變差的獨立危險因素。研究表明，每分鐘靜息心率加快10次，心臟病發生和死亡風險就會升高22%～37%。專家分析其原因主要有三點，一是較快的靜息心率增加血管壁的壓力而促進血壓升高，致使高血壓持續發展，導致心、腦、腎等重要靶器官受損；二是增快的靜息心率引起動脈血流搏動性增強并產生震蕩，使血流速度和方向發生改變，從而損傷血管內皮，誘發動脈粥樣硬化；三是靜息心率增快可使血管壁持續受到高阻力的作用，加重動脈中層纖維化并促進脂質沉積，導致血管壁變厚，彈性減退和阻力增大，增加心腦血管病的風險。

專家特別告誡高血壓患者，不僅要關心自己的血壓變化，還要關注靜息心率的自我監測。可在每日清晨起床前摸摸自己的脈搏，數一數自己的脈率（心率）究竟是多少。假如在一段時間內（連續5～7天）自己的靜息心率大多處在每分鐘70次以上，就應及時去看醫生，在醫生指導下對所用藥物進行適當調整。專家強調指出，醫生應采取積極措施控制患者過快的靜息心率，目前推薦的方法是給患者加用β受體阻滯劑，如心得安、美托洛爾、倍他樂克等，以減慢靜息心率，更好地控制血壓，保護靶器官，改善血管狀態和降低心腦血管病風險。endprint