頑固性失眠治療要得當

殷恒澤

人一生中1/3的時間是在睡眠中度過的，因此，睡眠與健康的關系很受人們的重視。偶爾的失眠只需要對癥處理，即調整一下心緒，或服點安眠藥，很快就沒事了。若是持續相當長時間處于對睡眠的質和量的不滿意狀態，那就是患上了失眠癥。如果患者存在個性弱點，加之對睡眠缺乏正確的認識，便會產生緊張、焦慮、恐懼心理，從而導致病情惡性循環，形成失眠癥的慢性化、頑固化，即所謂的慢性、頑固性失眠癥。

人群中慢性、頑固性失眠癥患者不少，且常常因為沒有得到妥當的治療，花了不少精力和錢財，卻療效不好，或療效不鞏固，使患者十分苦惱。此類患者應當對自己的疾病有一個比較系統、正確的認識，并采取相應的得當治療，才可能收到良效。

頑固性失眠的癥結所在

臨床上75%的患者在發病前都曾經有過一次或多次應激生活事件，從這個意義上講，應激生活事件是造成失眠癥的常見原因。而造成失眠癥慢性化、頑固化的關鍵，則在于患者個性內向、敏感，有事愛往心里裝，以致于心理沖突長期存在；長存的心理沖突及其“附產品”，每每于晚上如走馬燈似的在腦海中顛來倒去，沒完沒了，直接影響睡眠。

患者對睡眠的各種不正確的認識，也會造成思想壓力，進一步加重緊張、焦慮情緒，降低大腦皮質的調控能力，加重失眠。

由此可見，患者的個性弱點和對睡眠的不正確認識所造成的心理問題，與失眠之間形成的惡性循環，是失眠癥慢性化、頑固化的癥結。

頑固性失眠要得當治療

1.心理疏導與心理用藥相結合：針對失眠的原發因素和繼發心理問題進行心理疏導，并告知正確的睡眠知識，以減輕或消除患者的精神壓力和焦慮、恐懼情緒，使之回到較好心態，樹立信心，積極配合治療。至于心理用藥，筆者常用自擬的“百歡合劑”。

2.辨病與辨證治療相結合：辨病治療是基礎，應把施治的重點放在“補不足以振奮功能”上。通過補不足，在提高大腦皮質的興奮與抑制功能基礎上，協調整合，使興奮與抑制功能重趨平衡；其次是辨證治療，根據具體癥情，結合具體情況，因人、因時、因地制宜，選擇適當方藥。