C—反應蛋白測定是怎么回事

李國安

安徽滁州讀者柳某來信說：我年近50歲，去醫院做健康體檢，醫生讓我做個C-反應蛋白測定。我想了解一下，這個檢查是怎么回事？有沒有必要做？

答柳某讀者：

吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、血脂異常等是心血管風險因素，已經為人所知。近年來，醫學上又發現了一些新的心血管風險因素，C-反應蛋白（簡稱CRP）就是其中之一。通過測定C-反應蛋白，特別是新生代的高敏C-反應蛋白（簡稱hs-CRP），對于預測人們未來發生心血管病的風險更加敏感，近年來已經被列為健康體檢和臨床中常用的檢查項目。

動脈粥樣硬化斑塊是造成心腦血管病的高危風險因素，是出現中風、心肌梗死等癥狀的主要原因，如何早期發現并加以防治，十分重要。醫學界發現，在動脈硬化早期的斑塊里就可以檢測出CRP。CRP是一種在肝臟合成的急性期蛋白，其直接參與動脈粥樣硬化病變的形成、斑塊的破裂及血栓的形成。因此，可以通過檢測血漿中超敏C-反應蛋白（hs-CRP）來預測患心腦血管病的危險性，以及心腦血管病的嚴重性、預后和治療效果。資料顯示，hs-CRP可以預測10年內心腦血管病的危險性，還可以預測糖尿病、代謝綜合征、心肌梗死、腦梗塞、周圍血管病以及心源性猝死的風險，特別是對于沒有上述疾病的傳統意義上的風險因素者，預示未來發生心腦血管病更有意義。所以，對于中老年人來說，做C-反應蛋白測定是很有必要的。

一般認為，血液CRP越低越好，正常參考值小于8毫克/升，平均3.58毫克/升。大于12毫克/升有臨床意義，大于17毫克/升需要治療，大于30毫克/升提示存在心血管危險性和心腦血管病情不穩定。