甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞性白血病急變期療效觀察

劉 婕， 劉 霞， 郭海青, 韓新軍

(1武警新疆邊防總隊醫(yī)院， 烏魯木齊 830001； 2新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院病理科， 烏魯木齊 830054)

甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞性白血病急變期療效觀察

劉 婕1， 劉 霞2， 郭海青1, 韓新軍1

(1武警新疆邊防總隊醫(yī)院， 烏魯木齊 830001；2新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院病理科， 烏魯木齊 830054)

目的 評價甲磺酸伊馬替尼治療Ph染色體陽性(Ph+)慢性粒細胞性白血病(CML)急變期(BP)的有效性。方法 選擇2007年5月-2013年5月在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院血液科確診的24例慢性粒細胞白血病急變期患者，所有患者Ph染色體及BCR/ABL融合基因均為陽性。持續(xù)口服甲磺酸伊馬替尼600mg/d, 追蹤所有患者在18個月內(nèi)不同評估時間獲得的緩解率，對甲磺酸伊馬替尼治療急變期的療效進行評估。結(jié)果 中位追蹤41.5(4.0～167.0)個月，完全血液學緩解率(CHR)為75%， 主要細胞遺傳學緩解率(MCyR)為33.3%，完全細胞遺傳學緩解率(CCyR)為0%，完全分子生物學緩解率(CMR)為0%。單因素分析顯示，初診外周的血紅蛋白、初診血小板的數(shù)目、干擾素的使用情況、初診外周血嗜堿粒細胞比例為影響細胞的遺傳學有效性的不利因素(P<0.05)。多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示，干擾素的使用、骨髓原始細胞的比例、血小板數(shù)量是細胞遺傳學療效的獨立影響因素(P<0.05)。結(jié)論 甲磺酸伊馬替尼作為治療CML的一線藥物，對BP緩解率低，從緩解率來看，甲磺酸伊馬替尼對治療BP的CML患者療效仍不理想。

慢性粒細胞白血病；Ph染色體； 甲磺酸伊馬替尼

近年來，國內(nèi)外對酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼(IM)治療慢性粒細胞性白血病(CML)已有大量臨床研究，證實甲磺酸伊馬替尼治療CML慢性期(CP)患者有較好的臨床療效[1]，對加速期(AP)及急變期(BP)的患者的療效也在廣泛的臨床治療及觀察中[2-3]。本研究選擇2007年5月-2013年5月在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院血液科確診的24例Ph染色體及BCR/ABL融合基因均為陽性的CML BP患者,持續(xù)口服IM 600 mg/d，探討IM對CML BP的臨床有效性，現(xiàn)報道如下。……